胃癌术后复发48例再次手术治疗

目的：探讨胃癌手术复发因素及其再手术的适应证。方法：胃癌术后复发４８例进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理结果进行了分析。结果：术后生存〉５年６例,〉３年４例,〉１年８例,≤１年死亡１２例。探查６例分别于３～６个月内死亡。结论：对胃癌术后复发,再手术能否切除病灶主要取决于复发方式。吻合口或残胃复发,即使侵及邻近脏器,无远处转移,且心肺功能可耐受手术都应再次手术。     

CT在肺癌术前分期中的应用和评价

目的:探讨CT在原发性肺癌术前分期中的应用和评价。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺癌87例临床资料。结果:CT能明确原发性肺癌的侵犯范围,采用国际标准统一分析,有助于制定出合理的治疗方案,以及对预后作出明确的判断。结论:CT已成为肺癌术前分期和评价的重要手段之一。     

胸部CT联合硫氧还蛋白还原酶检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨CT扫描联合硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reducatse,TR）检测对孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析89例孤立性肺结节患者的临床资料，其中恶性结节46例（恶性组），良性结节43例（良性组）。比较两组患者SPN CT征象及血清TR水平，比较CT扫描、TR检测、CT联合TR检测3种方法诊断SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：恶性组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征阳性率高于良性组，结节最大长径大于良性组，血清TR水平高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。诊断SPN的敏感度、特异度、准确度CT检查分别为78.3%、88.4%和83.1%，血清TR水平分别为37.0%、86.0%和60.7%，联合检查分别为82.6%、86.0%和84.3%。联合检查及单独CT诊断SPN敏感度、准确度高于TR检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描及CT联合血清TR检测对SPN的诊断价值优于TR检测，TR检测可以有效辅助CT扫描对SPN的定性...     

表皮生长因子受体在食管鳞癌中的表达及预后意义

目的:探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)蛋白在食管鳞癌中的表达及其预后意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测80例食管鳞癌及对应的正常食管黏膜中EGFR蛋白的表达;采用Logrank检验及Cox比例风险模型进行食管癌生存分析。结果:食管鳞癌及对应的正常食管黏膜中EGFR蛋白表达阳性率分别为61.3%、27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌中EGFR蛋白表达阳性率与淋巴结转移、TNM分期有相关性(均P<0.05),与性别、年龄及组织学分级无相关性(均P>0.05)。淋巴结转移、TNM分期、EGFR蛋白的表达可作为食管鳞癌独立的预后指标(均P<0.05)。结论:EGFR蛋白在食管鳞癌中高表达,在食管鳞癌的发生、侵袭转移中起重要作用,对判断食管鳞癌患者预后有一定的价值。     

微创细管法治疗食管胃吻合口瘘58例效果分析

目的探讨微创细管法治疗食管胃吻合口瘘的优势。方法食管胃吻合口瘘患者58例分别采用微创细管法(A组,31例)和传统置管法(B组,27例)治疗,比较两组的治愈率、病死率、平均住院时间、治疗期间舒适度(VSA评分)及东方协作肿瘤组织(ECOG)体力状态评分。结果A组治愈率明显高于B组(92.6%vs.71.0%)(P<0.05)。A组VAS评分及ECOG体力状态评分均优于B组[(2.46±1.35)分vs.(6.47±4.35)分]和[(2.04±0.73)分vs.(3.84±1.98)分](P<0.05)。A组住院时间明显短于B组[(37.59±20.05)d vs.(76.49±42.16)d](P<0.01)。A、B两组病死率相仿(3.7%vs.16.1%)(P>0.05)。结论与传统置管法比较,微创细管法在食管胃吻合口瘘的治疗中有明显优势。