色素失禁症1例

患儿女,10个月。以全身反复泛发水疱10个月,色素沉着8个月就诊。患儿出生时额、胸、背、腹部有较多水疱,米粒至黄豆大小,且四肢、躯干部有较多红斑,每隔数日水疱干涸后又可在正常及红斑部位出现水疱,反复发作。8个月前水疱消失,全身出现漩涡状色素沉着,并有数个疣状物生成。诊断:色素失禁症。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理

急性下肢缺血（acute lower limb ischemia,ALLI）是临床上常见的血管外科急症,及时复通动脉是挽救肢体甚至生命的有效手段,但动脉再通后可出现缺血-再灌注损伤甚至并发骨筋膜室综合征（limb compartment syndrome,LCS）。LCS是因各种原因导致筋膜间隙腔内组织（肌肉、神经）压力增高,超过其自身血液微循环的灌注压,     

两种儿童压疮危险评估量表预测效果比较

目的比较BradenQ儿童压疮危险评估量表（以下简称BQ量表）和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院患者压疮危险评估表（以下简称住院患者压疮评估表）在儿科重症患者压疮评估中的应用效果,探索区分患者发生压疮风险的临界值。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,分别用2种量表对113例患者进行评估,由2名经过统一培训的临床护士分别负责量表评分和皮肤评估＋两者分别独立进行。结果本次研究收集的113例样本中,实际发生压疮8例,发生率为7．1％。BO量表和住院患者压疮危险评估表的预测临界值分别是19分和22分;而两者ROC曲线下面积分别为0．502和0．595。结论BQ量表的感知觉、浸渍、摩擦与剪切3个条目以及住院患者压疮危险评估表的活动能力、肢体可动度、皮肤、体质量、大小便5个条目有较好的预测能力,但2种量表预测儿童压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。     

人脑胶质瘤中BMI1的表达及其意义

目的:研究基因BMI1在中枢神经系统最常见的肿瘤-胶质瘤组织中的表达情况,并探讨其表达水平与胶质瘤的恶性程度及发生、发展的关系.方法:使用荧光定量实时PCR技术检测基因BMI1在34例各级别胶质瘤手术切除组织及10例正常对照组织中的表达.同时对34例各级别胶质瘤组织及10例正常对照脑组织使用免疫组化的方法检测BMI1蛋白的表达.结果:实时PCR的结果显示,基因BMI1在对照脑组织、Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ级胶质瘤及Ⅳ级胶质瘤组织中的表达相对值分别为0.655、2.65、5.62及5.43.胶质瘤组中BMI1的表达水平显著高于对照组(P=0.001),恶性胶质瘤组(Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤)中BMI1的表达水平显著高于良性胶质瘤(Ⅱ级胶质瘤),P=0.015,Ⅲ级胶质瘤组与Ⅳ级胶质瘤组之间未发现存在差异(P=0.902);免疫组化结果显示,BMI1蛋白在对照脑组织、Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ级胶质瘤和Ⅳ级胶质瘤组织中的表达阳性率分别为10%、25%、100%和100%.各级别胶质瘤组织中BMI1蛋白的阳性表达率显著高于正常脑组织对照组(P=0.001).而且在恶性胶质瘤组织中BMI1蛋白的阳性表达率显著高于良性胶质瘤(P=0.000).结论:无论是在mRNA水平还是在蛋白水平上,BMI1在各级别脑胶质瘤标本中的表达水平均明显高于正常脑组织对照,且恶性胶质瘤中BMI1的表达要明显高于良性胶质瘤.BMI1在胶质瘤的发生、发展过程中有重要作用.     

骨奇泰搽剂质量标准提升研究

目的 提升骨奇泰搽剂的质量标准。方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中徐长卿、细辛、威灵仙进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re的含量,色谱柱为Shimadzu WondaSil Superb C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为25℃,进样量为20μL。结果 徐长卿、细辛、威灵仙的TLC图斑点清晰,阴性对照无干扰。三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re的进样量分别在0.281 0～5.465 2μg(R²=1.000 0)、0.479 5～9.207 7μg(R²=0.999 8)、0.073 2～1.485 8μg(R²=0.999 9)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为98.44%,97.34%,1...     

连续超促排卵致肾精不足伴生育力低下雌性小鼠模型制备和比较研究＊

目的 探究应用连续超促排卵的方法，制备肾精不足伴生育力低下的雌性小鼠模型。比较连续超促排卵与反复超促排卵两种造模方式，探索最优造模方案。方法 6周龄雌性昆明小鼠60只，随机分为自然周期组、超促排卵组、连续超促排卵15天组、连续超促排卵30天组、反复超促排卵5次组。其中，自然周期组于动情期腹腔注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5IU，其余各组在小鼠动情间期予孕马血清促性腺激素（PMSG）5IU腹腔注射，48小时后腹腔注射HCG 5IU进行超促排卵。连续超促排卵15天即无间断连续超促排卵5个周期；连续超促排卵30天即无间断连续超促排卵10个周期。反复超促排卵5次组于每次注射HCG后间隔2天开始下1个周期，重复5个周期。最后1次注射HCG后解剖小鼠取卵，镜下计数卵细胞及分期；子宫组织进行HE染色，测定子宫内膜厚度、腺体情况；合笼计数产仔数及子代出生1周后存活情况。结果 ①连续超促排卵15天组，总获卵数降低（P < 0.05），其中MII期卵数及占比均显著降低（P < 0.01）；产仔数降低（P < 0.05）。连续超促排卵30天组，子宫腺体面积显著降低（P < 0.05），腺体最大直径降低（P < 0.05）；MII期卵数及占比均降低（P < 0.05），总获卵数显著降低（P < 0.01）；产仔数显著降低（P < 0.05）；出生1周子代存活数及存活率均显著降低（P < 0.01）。② 连续超促排卵15天组与反复超促排卵5次组比较，子宫内膜厚度、腺体情况、各级获卵数、子代数及存活率均无统计学差异。结论 ①连续超促排卵15天、连续超促排卵30天，均可以作为肾精不足伴生育力低下的研究模型。②连续超促排卵15天是时间最优化的造模方案。     

实施《医疗事故处理条例》对医院工作的影响及应对措施

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的颁布实施对医疗机构及医务人员提出了新的要求，对医院管理工作、医院业务工作将产生一定的影响，对医务人员素质要求更高。对此，医疗机构和医务人员应高度重视。对《条例》要有一个客观的认识；医疗全员都必须认真学习《条例》；加强医疗机构的管理，抓薄弱环节，制定措施，完善制度；医务人员要努力提高业务技能；强调对病历资料的质量监控和管理。     

后颅窝手术并发张力性气颅11例报告

报告后颅窝手术并发张力性气颅１１例，着重讨论该并发症的发生机理及临床表现。建议对于后颅窝手术尤其合并梗阻性脑积水患者，应避免头位过高，控制性缓慢释放脑脊液，及早钻颅排气是张力性气颅最佳的治疗方法。