街头献血屋招募采集机采血小板的体会

目前，成分输血已成为临床治疗中不可缺少的主要部分。机采血小板因输注效果好、输血不良反应少、节省血液资源、降低红细胞的浪费等诸多优点，已被广泛应用。因此，捐献机采血小板成为献血工作的重要组成部分。但由于机采血小板对捐献者要求较高、设备和场地的限制、采集时间长、采集过程中副反应发生率较高等原因，给捐献血小板的招募工作带来一定的困难。为全面贯彻落实《中华人民共和国献血法》，本站采取了一系列的措施，实现了机采血小板的来源由有偿向自愿无偿捐献的转变。现结合实际，谈谈本人对街头献血屋招募采集血小板工作的体会。     

心理应激对雌性小鼠胃泌素、雌激素及其胃食管炎症因子的影响

目的探讨心理应激对雌性小鼠胃泌素、雌二激素及其食管炎症因子的影响。 方法20只8周龄，雌性SPF级昆明小鼠随机分为心理应激组和正常对照组，每组各10只。两组小鼠单只饲养在自由进食水的鼠笼内，心理应激组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2 h，持续14 d；对照组小鼠不进行束缚。实验14 d后，行H&E染色并在光镜下观察食管粘膜组织病理学改变，进一步通过实时定量PCR和酶联免疫吸附法检测血液中和食管粘膜组织中氧化应激（Nox-4）及炎症因子（IL-1β、IL-8、TNF-α）等指标的mRNA表达量；酶联免疫吸附法检测两组胃泌素和雌二醇激素在血液中的水平。 结果心理应激小鼠血液中胃泌素和雌二醇激素水平较对照组更低，两者比较的差异有统计学意义（t=4.265，5.622；P＜0.05）；心理应激组小鼠食管粘膜层可见基底细胞增生，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润反应和炎症性改变。心理应激组小鼠食管粘膜炎症细胞评分较对照组更高，两者比较的差异有统计学意义（t=7.512，P＜0.05）。心理应激组小鼠食管粘膜组织氧化应激指标（Nox-4）的mRNA表达量以及血液中的水平较对照组更高，两者比较的差异有统计学意义（t=5.546，6.013；P＜0.05）。心理应激组食管粘膜组织炎症因子（IL-1β、IL-8及TNF-α）的mRNA表达量以及血液中的水平较对照组更高，两者比较的差异有统计学意义（t=7.124，5.876，6.832，2.317，4.681，8.105；P＜0.05）。 结论心理应激引起胃泌素和雌二醇水平降低，促进食管粘膜炎症性损伤。     

硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会

腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术。为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性。我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉，效果理想，现初步报道如下：     

HIV阳性850例的临床观察

资料与方法 近几年，性传播和母婴传播业渐增多，艾滋病患者中吸毒死亡比其他途径感染死亡时间短，我院从1998年3月～2008年6月门诊病人和住院病人中共发现HIV阳性病人850例，其中艾滋病患者530例。HIV阳性中，男710例，女140例，年龄2天～72岁，平均27．2岁。530例艾滋病患者中，男430例，女100例，发病年龄26天～72岁，平均25．6岁。     

三氧治疗慢性乙型肝炎77例临床分析

目的探讨三氧治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者随机分成2组，对照组给予卧床休息、补充热量、维生素、还原型古胱甘肽治疗，治疗组同时给予德国哈斯乐医用三氧系统治疗，采用静脉自体血回输及直肠给三氧．取自体血50—100ml，注入高浓度三氧50ml，20分钟内回输；直肠治疗取高浓度三氧150ml肛管进入10cm处直接注射，均为每周2次，连用16周，观察治疗组治疗前后一般症状、血生化指标变化、治疗组与对照组抗病毒疗效分析。结果治疗组应用三氧治疗4周后血生化指标明显好转（p〈0．05），治疗16周后抗病毒有效率与对照组比较差异有显著性（p〈0．05）。结论三氧治疗慢性乙型肝炎，在保肝、降酶及清除病毒方面均有较好疗效。     

食管鳞癌中微小核糖核酸-21的作用及对靶蛋白的影响

目的 探讨微小RNA(miRNA)-21对食管鳞癌细胞Eca109和哈萨克族食管癌的促增殖作用及对程序性细胞死亡基因4(PDCD4)表达的影响。方法将食管鳞癌细胞系Eca109分为miRNA-21 Mimics组（转染序列5′-UCAACAUCAGUCUGAUAAGCUA-3′）、miRNA-21抑制剂组（转染序列5′-UAGCUUAUCAGACUGAUGUUGA-3′）、阴性对照组（转染随机序列）和正常对照组（不予转染等任何处理）。细胞按4.5×105个/孔接种于6孔板,基于RNA干扰(RNAi)技术、使用脂质体2000试剂进行细胞转染。采用细胞计数法检测转染后各组细胞的增殖情况。使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组细胞的miRNA-21转录水平。采用Western印迹技术检测转染后各组PDCD4蛋白表达情况。检测18对哈萨克族食管癌及其对应的癌旁正常食管组织中miRNA-21转录和PDCD4蛋白表达情况。结果 转染48 h后,与正常对照组比较,miRNA-21Mimics组Eca109细胞数增加36％(P=0.002),miRNA-21抑制剂组细胞数减少28％(P=0.002),阴性对照组细胞数变化不明显(P=0.515)。转染48 h后,miRNA-21抑制剂组、miRNA-21 Mimics 组、阴性对照组、正常对照组miRNA-21的相对表达量分别为0.37±0.10、9.17±1.08、0.74±0.23和1.04±0.34,PDCD4蛋白相对表达量分别为1.47±0.11、0.61±0.09、0.89±0.12、0.79±0.02。与正常对照组比较,miRNA-21抑制剂组miRNA-21相对表达量下降(P=0.031)、PDCD4蛋白相对表达量上调（P=0.001）,miRNA-21 Mimics组miRNA-21相对表达量上升(P=0.001)、PDCD4相对表达量下调(P=0.030),阴性对照组则差异无统计学意义（P值分别=0.272和0.541）。18对哈萨克族食管癌组织中16对的miRNA-21相对表达量(0.11±0.09)高于其对应的癌旁正常食管组织(0.03±0.03,P=0.001),PDCD4蛋白相对表达量（0.92±0.39）低于其对应的癌旁正常食管组织（1.57±0.80,P=0.004）,且癌组织中miRNA-21相对表达水平越高,PDCD4蛋白相对表达水平越低（r=-0.538,P=0.046）。结论miRNA-21可能通过抑制PDCD4蛋白表达而促进食管鳞癌细胞Eca109增殖,并且参与哈萨克族食管癌的发生。     

212例短暂性脑缺血发作对照疗效观察

目的短暂性脑缺血,降脂抗血小板聚集治疗基础下加用前列地尔注射液或低分子右旋糖酐注射液对照治疗观察疗效体会.方法选择短暂性脑缺血212例分2组疗效观察(1)治疗组(2)对照组;治疗组:短暂性脑缺血106例降血脂、抗血小板聚集治疗基础下加用前列地尔注射液;对照组:短暂性脑缺血106例降血脂、抗血小板聚集治疗基础下加用低分子右旋糖酐注射液.治疗对照:结果治疗组和对照组疗效相比.结论两组对照疗效有显著的差别,两组对照治疗观察证明前列地尔注射液对短暂性脑缺血有显著的治疗效果,提高治愈率减少脑梗塞的发生.     

儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术的疗效比较

目的比较儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝（HH）修补+胃底折叠术的疗效及安全性。 方法回顾性分析2008年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的经上消化道造影检查诊断为HH的42例患儿。其中20例行开腹HH修补＋胃底折叠术（开腹手术组）,22例行腹腔镜HH修补＋胃底折叠术（腹腔镜手术组）。记录并比较2组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间,同时观察2组患儿术后疼痛及并发症发生情况,并比较2组患儿术后并发症发生率。 结果腹腔镜手术组患儿切口长度短于开腹手术组患儿［（2.2±0.3）cm vs （7.5±1.1）cm］,且差异有统计学意义（t=20.833,P<0.05）;但2组患儿手术时间、术中出血量差异均无统计学意义［（115.4± 20.5）min vs （104.2±18.6）min,（2.9±0.3）ml vs （3.1±0.5）ml,t=1.552、1.857,P均>0.05］。腹腔镜手术组患儿术后进食时间、术后住院时间均短于开腹手术组患儿［（1.3±0.3）d vs （2.2±0.4）d,（5.2±1.6）d vs （9.3±1.1）d］,且差异均有统计学意义（t=8.182、9.753,P均<0.05）。2组患儿术后并发症发生率差异无统计学意义［9.1% （2/22）vs 5.0% （1/20）,χ²=0.264,P>0.05］。开腹与腹腔镜HH修补＋胃底折叠术均为小儿HH安全、有效的治疗方法。与开腹手术比较,腹腔镜手术术后禁食时间短,术后恢复快,更美观。     

IgA肾病与牙周炎相关性的研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一,其确切病因尚不清楚。大量证据表明上呼吸道感染和胃肠感染与IgA肾病密切相关,而牙周炎与IgA肾病可能存在相关性,此研究结果不仅有重要的理论意义,而且还可以为IgAN的防治指出方向、提供依据。     

我院开展临床药学工作的思考与体会

2007年12月卫生部发出了"关于开展临床药学制试点工作的通知",通知要求按照<医疗机构药事管理暂行规定>在全国范围内建立临床药师制,充分发挥药师的专业特长的优势作用,促进合理用药.这对于从事医院药学工作的我们,在感受压力的同时,体会与感触也很多,下面将一些想法与体会和大家一起交流.