高脂血浆对血红蛋白测定的干扰及其校正

目的探讨高脂血浆对血红蛋白(Hb)含量测定的影响及其校正。方法收集30例不同浓度高脂血的标本,分别用3种不同方法进行检测,其中直接法进行全血细胞分析得直接测定组结果;再将标本低速离心,定量吸取上层浑浊血浆,用等量生理盐水加入原标本进行Hb测定得生理盐水替代组结果;根据公式估算得估算组结果,对3种方法测定Hb的结果进行比较分析。结果高脂血标本直接测定的Hb值均明显高于等量生理盐水替代组和估算组的测定值,差异有统计学意义(P<0.01);而直接测定的红细胞平均体积值与生理盐水替代组、估算组的测定值比较差异无统计学意义。结论用等量生理盐水替代法和估算法处理高脂血标本,可消除高血脂对Hb测定产生的影响,可对临床Hb的测定进行校正。     

病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价

目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。     

2008-2010年广西边境地区流感和人禽流感监测结果分析

目的 对广西壮族自治区(广西)8个边境市(县)所属的综合性医院不明原因肺炎、病原待查重症肺炎和流感样病例开展病原学监测,了解广西边境地区流感病毒优势株及其变化,探索广西边境地区流感流行规律,为科学防控边境地区流感和人禽流感提供依据。 方法 在边境地区医院设置监测点,开展相关病例监测,提取监测病例咽拭子标本病毒核酸,反转录合成cDNA,多重 PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物;采用细胞培养法分离鉴定流感病毒;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群的静脉血34份,通过血凝抑制实验进行禽流感H5亚型抗体检测。 结果 2008年广西边境地区分离到6株流感病毒,其中B型5株,H1N1亚型1株;2009年分离到33株流感病毒,其中B型17株,H3N2亚型8株,H1N1亚型2株,甲型H1N1 6株;2010年分离到流感毒株130株,其中B型55株,H3N2亚型49株,H1N1亚型1株,甲型H1N1 25株;2008-2010年检测不明原因肺炎、病原待查的重症肺炎标本9份,人禽流感核酸和多重呼吸道病毒核酸检测均为阴性;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群血样本34份,未检出 H5N1亚型禽流感病毒抗体阳性的标本。 结论 2008年和2009年广西边境地区的流感优势株为B型流感毒株,2010年为B型和H3N2亚型流感毒株;从有限的不明原因肺炎和病原待排查的重症肺炎病例标本中未检出禽流感病毒;禽流感H5亚型在职业暴露人群中未发现隐性感染。进一步加强对广西边境地区的流感和人禽流感病原学监测工作,对广西的流感和人禽流感的防控工作有重要意义。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊治体会

目的:分析总结颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与病因,对其发病机制与诊断治疗进行探讨.方法:对我院2000年1月～2009年12月收治的86例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例患者中出现脑性盐耗综合症(CSWS)的患者有62例,出现抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者24例....     

广西病毒性脑炎高发区流行病学监测

目的了解广西病毒性脑炎高发区的发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据。方法选择病毒性脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县由12所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎的监测网络,按照疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA检测,将数据录入专用数据库并应用Epi info2002进行统计分析。结果项目监测点贵港市2007年5月~2008年4月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要致病原,流行高峰均为夏秋季,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。结论在广西病毒性脑炎高发区的夏秋季,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。     

急诊科护士评判性思维能力及其影响因素分析

目的 了解急诊科护士评判性思维能力水平及其影响因素,为急诊科护士的培养提供参考依据.方法 采用评判性思维能力测量表对广东省13所医院急诊科224名护士的评判性思维能力进行调查.结果 急诊科护士评判性思维得分为(292.58±29.87)分,75.00％的护士得分大于280分;急诊工作年限、科室急救案例讨论、教学查房和阅读习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素.结论 急诊科护士的评判性思维水平属于正性,积极参与科室学术活动有利于护士评判性思维能力的提高.     

广西登革热疫情流行病学特征分析

目的:分析广西登革热疫情的动态变化和流行特征,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法:对广西1980年-2009年传染病报告系统报告的登革热疫情资料进行分析,用ELISA法对病例血清标本进行登革热IgM抗体检测。结果:1980年-2009年广西共报告登革热病例1647例,其中1980年和1986年广西局部地区发生了登革热暴发流行,共报告病例1619例,死亡2例,1987年后广西无登革热原发病例报告,2006年-2009年报告输入性病例26例。结论:广西近几年报告的登革热输入性病例增多,应加强边境地区的监测和防控,避免出现因输入病例引起的本地感染或局部暴发疫情。     

一株肠道病毒71型广西分离株全基因序列分析

目的 了解肠道病毒71型CZ01株的全基因组分子特征.方法 应用覆盖病毒全基因组的15对特异性引物对毒株进行RT-PCR扩增,PCR产物直接测序,拼接后得到全基因序列,应用Clustal X(1.8)、DNASTAR、Mega 4.1等生物软件进行核苷酸序列及氨基酸序列分析和病毒的系统进化分析.结果 CZ01株病毒全基...     

关于加强医学发育生物学教学的几点思考

医学发育生物学是研究人体从胚胎发生、生长发育至衰老死亡的生命过程中所发生的变化和规律的科学，是传统胚胎学的深入和发展，也是发育生物学的一个重要组成部分。我院从2002年开始开设了《医学发育生物学》这门课程，目前，这门学科的教学模式尚处于探索过程中，课程建设这一重要问题已摆在我们面前，笔者参加了这门学科的教学工作，总结以下几点体会。     

我院肺部感染5种细菌对左氧氟沙星耐药率分析

目的：分析肺部感染5种致病菌对左氧氟沙星的耐药情况。方法：回顾性分析我院2006～2007年肺部感染铜绿假单胞菌等5种致病菌对左氧氟沙星的耐药率。结果：2006年及2007年左氧氟沙星耐药率、铜绿假单胞菌分别为11.5、26.0;鲍曼不动杆菌分别为21.9、32.2;肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种分别为39.8、43.2;大肠埃希菌分别为86.4、67.8;金黄葡萄球菌分别为78.6、78.7。前三种细菌对左氧氟沙星的耐药率均逐年明显增加,后二种细菌耐药严重。结论：我院肺部感染5种致病菌对左氧氟沙星的耐药严重且呈上升趋势,可能与临床用药量增加有一定的关系。