高血压病患者的胰岛素抵抗及培哚普利对它的影响

近年来,各种有效的抗高血压病药物的应用,使高血压病所致的脑卒中的发生率明显下降,但高血压病引起的冠心病（ＣＨＤ）的发生率未见降低。推测这可能与胰岛素抵抗（ＩＲ）有关。所以,治疗高血压病的主要目的之一应该是防止ＣＨＤ的发生。抗高血压病药应该对ＣＨＤ相关的危险因子有抑制、减弱或消退作用,尤其对血脂异常、高胰岛素血症和（或）糖耐量异常等方面。因此,研究高血压病患者胰岛素抵抗、并由此筛选对胰岛素敏感性有正性作用,至少无负性影响的药物,已成为心血管科工作者关注的课题。本试验采用Ｐｉａｔｔｉ［１］介绍的小…     

药源性癫痫分析

药源性癫痫是指由药物直接或间接引起的中枢神经系统疾病,其机制复杂。能使脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少、兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作。笔者复习了国内的120余篇有关药物引起癫痫发作的文献报道共有230余例,涉及的药物相当多,而且范围很广,这种药源性癫痫有发生于惊厥阈值低的癫痫病患者,也有发生于正常人     

用吻合器法行低位直肠癌切除保肛手术

我院自1998年6月起应用双吻合器法进行低位或超低位直肠癌前切除术4例,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　4例均为女性,年龄50～67岁,其中直肠管状腺癌2例,直肠高分化腺癌1例,直肠粘液腺癌1例。病理分期(Ｄｕｋｅｓ分期):均为Ｂ-2期,肿瘤下缘距肛门分别为6、5、6.5、6ｃｍ。使用器械5.5ｃｍＲＴＡ(可旋转头线形缝合器)和3.1ｃｍＣＥＥＡ(曲杆端端吻合器)均为一次性产品。1.2　手术操作　可选双管硬膜外麻醉或全麻,按常规方法游离乙状结肠、直肠至肿瘤以远4ｃｍ,清除直肠壁的脂肪组织,显露肌层。距肿瘤下方3ｃｍ左右横行夹闭一可旋转头…     

对血站质量管理体系建立的几点体会

近年来,由于全社会对血液质量的要求不断提高,国家法令、法规的相继颁布和修订对血站的管理日趋严格,输血后传染病引起的法律诉讼或由此而引发的社会问题时有发生,整个安全输血的形势不容乐观等诸多因素的存在,使血站非体系化质量管理模式难以保证或证明其满足质量要求.因此,建立和实施一套更加行之有效的质量管理体系刻不容缓.     

臂丛神经炎10例报告分析并文献复习

近年来有关臂丛神经炎的报道甚少。上海仁济医院１９８８～１９９７年共收治臂丛神经炎１０例。结合文献报告分析如下。１临床资料本组１０例,男７例,女３例,年龄２２～７０（平均４１）岁。发病前有上呼吸道感染或流行性感冒５例,１例在发病后第３天于右肩臂部陆续出...     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的：探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响。方法：贲门癌行近端胃次全切除术３４例,胃窦癌行远端胃次全切除术３８例,一侧甲状腺叶次全切除术４４例,３种病人各随机分为２组,围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染。结果：与传统用药组相比,短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及胜利腔感染无显著差异;抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降;病人卧床时间缩短,抗生素费用明显降低。结论：围手术期短程用抗生素的预防效果好,可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担,有利于病人康复。     

住院患者对优质护理服务知晓及需求情况的调查

目的了解住院患者对优质护理服务知晓和认识程度,针对患者的评价改进服务内容,以促进优质护理服务的持续发展。方法采用便利抽样法选取2011年1—3月在第二军医大学长海医院住院的410例患者作为研究对象。患者入院1周后,采用自制问卷对其进行优质护理服务知晓情况及需求的调查,并调查患者对优质护理的满意情况。所得资料经Stata专业统计软件处理。结果只有29.9%的住院患者听说过优质护理服务这一说法,护士的解释宣传是最主要的了解途径;96.6%的患者认为优质护理服务应包括护士能够及时发现患者的病情变化并积极采取适当的护理措施;所有住院患者认为健康宣教是很重要的优质护理服务内容;59.7%的患者认为护士的心理指导有帮助,82.4%的患者对优质护理工作满意。结论住院患者了解优质护理服务理念的机会较少,方式单一。患者对护士病情观察能力的要求较高,有效的心理护理可缓解患者的住院压力。优质护理服务的可持续发展需要医疗界及全社会的关注与支持。     

宫腔吸管不同清洗方法的效果比较

医疗器械清洗质量直接关系到医院感染的发生[1],去除残留血迹是保证灭菌的第一关,也是最重要的一关,任何物品在灭菌前必须彻底清洗,才能保证灭菌的效果[2].宫腔吸引管由于管腔狭长,传统的手工清洗方法难以彻底清除腔内的血迹、体液等,为了达到最佳清洗效果,保证清洗质量,本研究于2010年9月-2010年11月对宫腔吸管采取了3种不同的清洗方法.