补肾调周法联合激素治疗卵巢储备功能低下的临床研究

目的 观察补肾调周法联合西药对卵巢储备功能低下的临床疗效。方法 回顾性分析80例卵巢储备功能低下患者的病历资料,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组采用激素治疗,试验组联合补肾调周法治疗,观察2组的临床疗效和治疗前后的激素水平。结果 试验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%（P<0.05）。治疗后,试验组促卵泡成熟激素（FSH）为（9.00±4.58）m U·m L^-1,促黄体素与促卵泡素的比值（FSH/LH）为（2.12±1.16）,雌二醇（E2）水平为（65.24±21.64）pg·m L^-1,显著低于对照组的（12.86±5.94）m U·m L^-1,（3.28±1.65）和（70.34±21.47）pg·m L^-1（P<0.05）。结论 卵巢储备功能低下患者在激素治疗基础上联合补肾调周法治疗效果理想,能够提高临床疗效和满意度,改善患者症状。     

响应面法优化中药膏方（十全大补膏）制备工艺

摘 要 目的： 以多指标综合评分结合响应面法筛选最佳煎煮工艺。方法: 以芍药苷含量和得膏率的综合评分为指标,采用2因素5水平的中心组合设计原理,考察液料比、煎煮时间、煎煮次数对十全大补膏制备工艺的影响。结果: 采用Design Expert 8.0.6软件对数据进行分析,建立芍药苷含量和得膏率综合评分与考察因素二次回归方程数学模型,结合生产实际,筛选最佳工艺为液料比10.6 ml·g^-1、煎煮时间96 min,煎煮3次。结论:优选的煎煮工艺科学、合理、稳定。     

双侧游离端义齿反牙合修复的临床报告

为２２例肯氏Ⅰ类牙列缺损且上下颌弓大小异常者采用正常牙合和反牙合排牙制作两副义齿,并选择１５例正常颌关系者作为正常对照组,比较各组义齿修复前后的咀嚼效率．结果表明颌弓大小异常患者采用反牙合排牙的戴用义齿舒适,其咀嚼效率高于采取正常排牙者（ｐ＜０．０５）,与正常对照组无显著性差异（ｐ＞０．０５）．提示对于异常颌弓大小患者采取反牙合修复有利于咀嚼功能的发挥     

托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂（ICI）相关不良反应（irAE）日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,...     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值（附572次腹穿分析）

目的 通过５７２次腹腔穿刺分析,讨论其在腹部闭合笥损伤中的应用价值以及注意点。方法 回顾性３５４例腹部闭合性损僵病人作的５７２次腹腔穿刺术,统一穿刺方法和穿刺激诊断标准前题下分析其诊断准确率。结果 腹腔穿刺术在腹腔实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率分别为６６．７％、１００％、５０％～１００％。结论 腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中应道选,正确选择穿点及规范操作是提高穿刺成功和预防并发症的重要环     

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

目的研究卒中后抑郁（PSD）患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀（百忧解）治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗。入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表（QOLIS 1.0版）评分。结果应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高。采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗。结论卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善。     

前方牵引加推磨牙远移治疗反(牙合)伴牙列拥挤

目的:探讨前方牵引加推磨牙远移治疗反伴牙列拥挤的临床效果。方法:采用自行设计的前方牵引加推磨牙远移矫治器装置,对60例生长发育期以上颌后缩为主要表现的骨性安氏Ⅲ类错患者进行矫治,分别于戴矫治器前(T1)、拆除矫治器后(T2)及矫治器拆除后1a(T3)取模型以及拍摄头颅侧面定位片测量分析,采用SPSS10.0软件包进行单因素方差分析。结果:60例患者治疗前上牙弓长度严重不足,牙列拥挤,而治疗后牙弓长度明显加长,拥挤解除,治疗前后牙弓长度差异显著(P0.01),面型改善明显。治疗完成时和矫治器拆除后1a,牙弓长度无显著差异,未出现磨牙区牙列拥挤。结论:前方牵引加推磨牙远移可明显增加牙弓长度,解除牙列拥挤。     

心房颤动伴长R-R间期的临床分析

目的探讨心房颤动(房颤,AF)伴长R-R间期(≥1.5s)对房室传导阻滞的诊断价值。方法对动态心电图(DCG)记录到的35例房颤伴长R-R间期者进行相关分析,统计长R-R间期发生总阵次、昼夜发生频度以及有无头晕、黑朦或晕厥等临床症状。结果 35例患者中,发生1.5s以上的长R-R间期共1750次,其中夜间发生1140次,占65.1%;昼间发生610次,占34.9%,发生频度夜间明显高于白天。8例有头晕、黑朦或晕厥症状,占22.9%。结论动态心电图诊断心房颤动合并长R-R间期时,应结合长R-R间期发生的时间、频度,以及临床和病史,除外迷走神经作用及病窦综合征可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞。     

功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症价值分析

目的：探讨功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症的临床价值。方法：选择飞行员腰椎间盘突出症60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用超短波、电脑牵引及中频治疗,观察组在对照组治疗基础上加用腰背肌功能锻炼。均治疗2个疗程。采用日本骨科学会（JOA）腰部疾患疗效评定法评估两组疗效。结果：观察组总优良率为90.0%,对照组为76.7%;两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：采用功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症疗效较好。     

阴道镜下宫颈活检诊断CIN1中漏诊CIN2及以上病变的分析

目的 评价阴道镜下活检诊断CIN1的准确性,探讨漏诊CIN2及以上病变(简称CIN2+)的因素.方法 对109例阴道镜下活检诊断CIN1的患者施以宫颈环形电切术(LEEP),对照比较术前术后组织病理学诊断的符合率,并回顾性分析术前各因素与漏诊CIN2+的相关性.结果 LEEP前后CIN1的符合率52.29％(57/109),CIN1中CIN2+漏诊率47.71％ (52/109).宫颈细胞学ASC-H/HSIL、阴道镜检查Ⅲ型转化区、年龄＞40岁、HR-HPV DNA负荷量≥100 pg/ml均为漏诊CIN2+的独立高危因素(相对危险度分别为5.24、5.08、3.16、3.13).结论 阴道镜下活检诊断CIN1存在CIN2+的漏诊.先前细胞学的严重程度是目前诊治规范中选择随访或干预的依据,但转化区类型、年龄、病毒负荷量等也是个体化处理中需考虑的问题.