25例老年人自发性气胸的手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的手术时机及治疗方法。方法本组25例中行后外侧切口或腋下小切口开胸手术21例，胸腔镜辅助小切口手术4例。采用自体肌肉或牛心包片作垫片缝合及牛心包片或奈维修补材料加直线切割缝合器处理肺断面。联合生物胶涂抹，并附加胸膜固定术。结果术后延迟拔除气管插管3例，术后Ⅰ度漏气6例，Ⅱ度漏气2例。无手术死亡。无手术侧气胸复发。结论老年人自发性气胸持续漏气5—7d以上而情况许可者应积极手术治疗。术中采取综合措施防止肺组织漏气和促进胸膜腔粘连。     

支气管肺囊肿17例外科治疗分析

目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易误诊为其他疾病，手术治疗是一种有效手。     

48例食管癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：总结食管癌合并糖尿病围手术期处理经验及措施。方法：分析我科1998年6月～2007年6月对48例食管癌合并糖尿病的围手术期的观察治疗及护理措施。结果：术后并发症10例,其中,颈部吻合口瘘4例,肺部感染3例,切口感染2例,酮症酸中毒1例。均顺利度过围手术期,痊愈出院,无死亡病例。结论：食管癌合并糖尿病术后并发症发生率较高,应予高度重视。除常规的围手术期护理治疗外,合理应用胰岛素控制血糖在一定范围是治疗成功的关键。     

双侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkeⅤ型骨折的临床分析

目的 探讨内外侧双钢板锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkeⅤ型骨折的疗效.方法 对22例胫骨平台SchatzkeⅤ型骨折患者,采用双锁定加压钢板内固定,术中减少皮瓣的长度和剥离面,可靠植骨,术后早期功能联系.结果 所有病例无膝关节内外翻现象,仅有3例,术后有轻度的胫骨平台再次塌陷,有2例出现伤口感染.参照HSS膝关节评分评分标准,优良率达86.4%.结论 双侧锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkeⅤ型骨折是可靠有效的方法.     

慢性硬脑膜下血肿治疗方法的探讨

慢性硬脑膜下血肿自 CT 问世以来,临床上较为多见,如能及时诊断恰当治疗预后良好。本文将我科1964年10日—1986年5月资料完正的62例进行分析如下。     

Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 11月 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉 18例获得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 8岁。其中声带息肉样变 14例 ,广基声带息肉 4例。病变位于双侧 14例 ,单侧 4例。患者均有明显的长期声音嘶哑及喉部不适感 ,所有患者均经纤维喉镜下检查及病理检查诊断为喉部声带息肉样变及广基声带息肉。2 器械　国产的ＹＡＧ10 0 2医用激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,经单丝石英光纤输出 ,光束直经 0 5～ 0 6ｍｍ ,连续输出 …     

低温保存神经干细胞移植促进脊髓损伤后轴突再生的实验研究

目的:观察低温保存(-70℃)的神经干细胞(NSCs)复苏后移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后轴突再生的影响.方法:NSCs在处于对数生长期阶段冻存2周,复温后由5-溴脱氧尿嘧啶核苷法(Brdu)标记,制备大鼠SCI模型.实验分为3组:NSCs移植组(A组)、DMEM填充组(B组)、正常对照组(C组).脊髓损伤后立即进行移植干预,应用免疫组化法观察Brdu标记的移植细胞的存活及迁移情况,应用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪法观察损伤处轴浆运输的重建.结果:复苏的NSCs经Brdu标记后移植到SCI区,在损伤脊髓区域可检测到标记的阳性细胞,辣根示踪技术显示细胞移植组较DMEM填充组阳性细胞明显多,组间差别有统计学意义.结论:低温保存的NSCs在移植到脊髓损伤区域后可存活,并参与脊髓损伤处轴浆通路的结构重建.     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床观察

目的 总结电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验.方法 对32例自发性气胸行胸腔镜手术时,在腋中线第4肋间作6cm的胸壁小切口,使用常规手术器械直视下进行分离、切除缝合及胸膜固定等操作.结果 全组患者均治愈出院,手术时间35-72min,住院时间4-12d.1例中转开胸,1例二次开胸止血.其余无并发症.22例随访1年无复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全简便,并发症少,很少使用一次性耗材,费用低,值得推广.