胸肩头固定垫对妇科腹腔镜手术患者眼内压及中心静脉压的影响

<正>妇科腹腔镜手术的头低位和CO2人工气腹可以导致眼内压(intraocular pressure,IOP)升高,造成围术期视力损害[1,2],中心静脉压(CVP)的升高是导致手术期间患者眼压一过性升高的主要原因[3],本研究拟评价自制胸肩头固定垫(申请实用新型专利号201220383099.4)预防手术期间患者眼内压及CVP增高的作用。1资料与方法     

90种中成药说明书中妊娠禁忌证及儿童用药标注情况调查分析

目的了解中成药药品说明书中妊娠禁忌证以及儿童用药标注存在的问题并提出建议。方法收集长江航运总医院使用的90种中成药说明书,参考2015年版《中华人民共和国药典》(一部)及2015年版《临床用药须知》中药成方制剂卷中妊娠禁用、忌用、慎用药材和饮片,依据《中华人民共和国药典》及2015年版《临床用药须知》中"注意"项,对比分析药品说明书中妊娠禁忌及儿童用药标注存在的问题。结果90种中成药药品说明书中有妊娠禁忌标注仅47份,缺乏的为43种,标注率52.2%,仅3种药品说明书与《中华人民共和国药典》《临床用药须知》妊娠禁忌标注一致;有儿童用法用量提示5种,缺乏儿童用法用量提示85种,标注率和缺标率分别为6%,94%,仅2种药品说明书儿童用药用量提示与《中华人民共和国药典》《临床用药须知》中儿童用药用量标注一致。结论该院大部分中成药药品说明书妊娠禁忌以及儿童用药标注缺省严重,中成药不能简单以是否含有妊娠禁忌成分作为评估孕期用药宜忌;中成药的妊娠及儿童应用信息还需要更多的临床数据和循证药学数据支持。     

天津市男男性行为者大学生寻找性伴社交网络特征

基于天津市在校大学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM),探讨不同寻找性伴方式下的大学生MSM人口学和行为特征,为结合社交网络方式进行干预提供证据和信息.方法 根据来源以及经常寻找性伴的方式将2018年1月至2019年12月18~24岁的天津市546名在校大学生MSM分为互联网型MSM(396名)和传统型MSM(150名).采用X2检验和秩和检验比较两种MSM的人口学信息、性行为特征、HIV预防与检测意识以及精神物质使用等情况,使用Logistic回归探讨影响在校大学生使用互联网寻找性伴的因素.结果 互联网型MSM在最近1年接受过HIV检测以及安全咨询服务、艾滋病知识水平、同伴教育等方面具有优势(P值均<0.05).调查人群的精神物质使用达到40%以上,互联网型MSM事前阻断药物以及事后阻断药物的知晓率分别为32.98%和55.32%.多变量Logistic回归分析显示,接受过安全套发放与艾滋病咨询以及同伴教育的在校大学生MSM更倾向于使用互联网寻找性伴侣(OR值分别为2.16,1.98,P值均<0.01).结论 相关部门可以结合互联网在艾滋病相关知识、HIV检测、精神物质等方面对高校MSM的艾滋病预防控制进行干预.     

扩散峰度成像评估复发缓解型多发性硬化正常表现脑白质微结构变化

目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估复发缓解型多发性硬化(relapsing remit-ting multiple sclerosis,RRMS)正常表现脑白质微结构变化.方法 对24例RRMS患者(RRMS组)及28例健康志愿者(对照组)进行DKI扫描,获得DKI相关参数,测量额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前后肢,包括FA(fractional anisotropy),MD(mean diffusivity),DR(radial diffusivity),MK(mean kurtosis)及KA(axial kurtosis)值,进行比较分析.结果 与健康对照组相比,RRMS患者额叶(0.39±0.06)、顶叶(0.40±0.05)、枕叶(0.43±0.07)、颞叶(0.42±0.06)白质及内囊后肢(0.69±0.04)FA值明显降低(P＜0.05),而额叶[(0.97±0.08) μm2/ms]、顶叶[(0.93±0.08) μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.95±0.10) μm2/ms]、内囊后肢[(0.91±0.05)μm2/ms] MD值显著升高(P＜0.05),内囊前肢(0.89±0.09)、内囊后肢(1.13±0.11)MK值显著降低(P＜0.05),额叶[(0.76±0.09)μm2/ms]、顶叶[(0.73±0.07)μm2/ms]、颞叶[(0.77±0.08)μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.58±0.06)μm2/ms]、内囊后肢[(0.47±0.05)μm2/ms]DR值及顶叶(0.95±0.07)白质MK值显著升高(P＜0.05),额叶(0.74±0.07)、枕叶(0.71±0.06)、颞叶(0.65±0.06)白质及内囊前肢(0.65±0.06)、内囊后肢(0.57±0.06)、胼胝体膝部(0.48±0.05)、胼胝体压部(0.46±0.07) KA值显著降低(P＜0.05).结论 DKI可评估RRMS正常表现脑白质微结构的变化.     

SBAR模式结合3D打印模型技术在创伤骨科床旁教学实践中的应用研究

目的探讨SBAR[其内涵包括状态(situation,S)、背景(background,B)、评估(assessment,A)、建议(recommendation,R)]模式与3D打印模型技术相结合的教学模式在创伤骨科床旁教学实践中的应用效果。方法将2018年轮转进入本院创伤骨科实习的学生随机分为试验组(SBAR模式结合3D打印模型技术模式教学)与对照组(传统教学)。教学完成之后评价教学效果,评价指标包括理论考试成绩、实践操作考试成绩、总分以及问卷调查。采用SPSS 22.0进行记录和统计学分析。结果试验组的理论考试平均分(48.30±1.41)、实践操作考试平均分(42.20±1.48)和总分(90.50±2.04)均高于对照组[(43.40±1.52)(34.80±1.53)(78.20±2.15)],差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,实验教学组在提升学生的自主学习能力、学习积极性、临床思维能力培养、文献检索与分析能力、增强临床工作中学生的人文关怀意识方面认可度较高,具有统计学意义(P<0.05);而在提升问题解决能力、团队合作能力以及与患者的沟通交流能力方面的提升,两组的认可度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SBAR模式结合3D打印模型技术应用于创伤骨科床旁教学有助于学生提高学习兴趣和自主学习能力,培养学生终身学习的习惯,提高学生的综合素质能力,提高教学效果,具有良好的推广应用价值。     

安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月就诊于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院的36例晚期SCLC患者的临床资料,其中男性27例,女性9例,年龄（64.0±10.1）岁。18例研究组患者采用安罗替尼（12 mg,第1～14天,21 d为1个周期）联合白蛋白结合型紫杉醇（260 mg/m2,第1天、第8天,21 d为1个周期）治疗,18例对照组患者采用白蛋白结合型紫杉醇（260 mg/m2,第1天、第8天,21 d为1个周期）治疗,比较两组患者的近期疗效、总生存时间（OS）和不良反应发生率。结果 研究组患者的客观缓解率为22.2%(4/18),对照组患者的客观缓解率为5.6%(1/18),差异无统计学意义（P=0.148）。研究组患者的疾病控制率为72.2%(13/18),明显高于对照组[33.3%(6/18),P=0.019]。研究组和对照组患者的中位OS均为8.0个月,差异无统计学意义（P=0.749）。研究组和对照组患者不良反应的总发生率分别为66.6%(12/18)和83.3%(15/18),差异...     

事件相关电位成分失匹配负波和P300在抑郁症诊断及疗效评估中的应用研究进展

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物.事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其中失匹配负波(MMN)和P300是目前研究较多的ERP成分.MMN是一种负向的潜伏期为150～...     

恢复体验类型在调节紧张相关健康状况的作用分析

目的评价不同恢复体验类型(RE)的护士群体职业紧张、身心健康、职业生命质量的差异,分析评价恢复体验类型在调节紧张相关健康状况的作用。方法对某市7家三甲医院298名在岗护士,以单纯随机抽样的方法抽取研究样本,采用工作内容问卷(JCQ)测量职业紧张、中文版恢复体验问卷(REQ-C)测量恢复体验水平、聚类分析方法区分恢复体验类型、职业生命质量问卷(QWL7-32)测量紧张相关健康状态。结果聚类分析将298名护士分为充分型、中间型和缺乏型三种RE类型;三种类型的护士心理健康和职业生命质量得分存在差异(P0.01)。不同RE类型的对象,其心理健康与职业生命质量水平随紧张水平变化的趋势不同;因变量为心理健康得分的多元线性回归分析中,结果显示相对于缺乏型来说,充分型的β值为-2.48(P0.05),RE类型为心理健康的独立影响因素。结论不同恢复体验类型对心理健康、职业生命质量的调节作用存在差异。     

新型生物医学材料及其在微创埋线中的应用价值

微创埋线是在传统穴位埋线基础上对针灸医学的再次创新。微创埋线技术通过在穴位组织内植入现代生物医学材料形成穴位长期刺激效应实现了长效针灸模式,不仅方便患者选择针灸治疗,而且通过长期“留针”的方式增强了临床疾病治疗的效果。新型生物医学材料例如聚乙交酯丙交酯（PGLA）的应用实现了植入材料对穴位组织刺激时间、刺激强度上的可控性,有利于促进针灸医学研究和临床治疗的标准化和规范化,同时避免了传统穴位埋线中的创伤较大、容易感染、免疫排斥以及形成皮下结节等缺陷,在临床各种慢性疾病中具有重要的应用价值。     

HPLC法对不同产地天麻药材的质量分析

目的 :对天麻样品中的天麻素进行含量测定,为制定天麻药材质量标准提供依据。 方法 :采用高效液相色谱法对不同产地天麻样品中的天麻素进行含量测定。 结果 :不同产地天麻中天麻素成分的含量有较大差别。 结论 :天麻药材质量与产地、采收时间密切有关,种内变种、野生或栽培也是影响天麻质量的因素。