鼻内镜下耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏

目的　探讨鼻内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏的方法及疗效。方法　回顾性分析2005年5月～2010年10月间15例脑脊液鼻漏患者应用耳屏软骨-软骨膜经鼻内镜下修补的临床资料、手术方法以及术后处理。15例漏口均位于筛区,最大径＜10 mm,外伤引起者10例,医源性4例,自发性1例。手术采用内镜下定位、处理漏口移植床,根据漏口大小、形状修剪耳屏软骨-软骨膜形成软骨岛,使漏口与软骨岛嵌顿后,明胶海绵覆盖修补区及碘仿纱条填塞鼻腔,术后7～10 d内逐渐抽出鼻腔碘仿纱条。结果　15例患者漏口一期全部治愈,随访6～18个月,颅底缺损组织愈合良好,无延迟性脑脊液漏及颅内感染发生。结论　耳屏软骨-软骨膜具有两层软骨膜及中心夹有软骨的“三明治”结构,是一种可靠的内镜下经鼻入路颅底重建修补材料,具有愈合快、抗感染能力强、修补牢固、不易坏死和易于获取等优点。