1253例行甲状腺功能测定患者的健康教育

目的 对行甲状腺功能测定的患者进行检查前和检查中的健康教育,保证检查结果的可靠性.方法 做检查护士根据病人的来源不同分别对门诊患者进行一对一指导,对病房的患者每周进行集体指导.结果 1253例患者除2例存侥幸心理没有按照护士的指导而导致检查结果不准确之外,其余患者都顺利完成检查.结论 甲状腺功能测定检查时间长,准备工作严谨,要求高,为了给临床提供最准确真实的资料.指导患者了解其检查的基本知识,注意事项,在没准备好的情况下选择最佳时间进行检查,进行针对性的健康教育指导,保证了患者的利益.     

131Ⅰ治疗Graves''''病后甲状腺γ射线的体外测定和分析

目的了解Graves'病患者服用放射性131I治疗后24 h内甲状腺对131I的吸收情况.方法Graves'病患者18人,根据服用的131I剂量分为A组(小剂量组),服用131I剂量平均在162.8 MBq(4.4 mCi); B组(大剂量组),服用131I剂量平均在255.3 MBq(6.9 mCi),空腹服用131I后行1,2,4,8,12,24 h 6个时间点的甲状腺体外γ射线剂量率的测定.结果空腹服用131I后1 h γ射线剂量率快速增高,2～12 h为高峰持续期,随后缓慢下降,B组的高峰出现时间较早,曲线波动明显高于A组(P<0.001),但两组的曲线形态大致相同.结论Graves'病患者服用131I后1h是甲状腺快速吸收和浓聚期,12h后缓慢代谢和释放,不同的个体甲状腺吸收131I的过程有所差异.     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法131I治疗Graves病伴白细胞减少患者25例,其中,外周血白细胞计数(3.0～4.0)×109/L者16例,(2.0～2.9)×109/L者8例,<2.0×109/L者1例。服131Ⅰ前根据白细胞下降程度,给予利可君(利血生)、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血),150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定131Ⅰ治疗剂量。25例患者服131Ⅰ平均剂量为2.35×108Bq(1.41×108～2.96×108Bq)。131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访,复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例,甲状腺功能减退6例,未缓解5例。25例患者131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升,白细胞计数>4.0×109/L者13例,(3.0～4.0)×109/L者9例,(2.0～2.9)×109/L者3例;131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为(2.99±0.51)×109/L,131Ⅰ治疗后为(4.36±0.76)×109/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

实施护士岗位管理以推进优质护理服务工作的体会

以卫生部相关文件为依据,从临床护士岗位分类、护士分层级使用、岗位评价、绩效考核等方面进行探索,实施责任制整体护理,将临床护理岗位分为5类,岗位分级分为5级,对护士进行分层级管理。科学的岗位管理充分调动了护士积极性,有效提高了护士工作满意度,对优质护理服务工作的开展起到了积极的推动作用。     

甲亢伴严重呕吐1例临床护理

甲亢是指甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素增多,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征,典型表现为怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、心悸等[1,2].     

2例超大剂量60COγ线急性照射病患者心理状况分析及对策

目的了解急性放射病（ARS）患者心理问题，以便为临床护理工作提供科学依据，采取针对性的心理护理干预方法。方法采用SCL-90症状自评量表对2例超大剂量60COγ线意外照射后患者的心理状况进行调查分析。结果2例患者SCL-90症状量表的各项评价指标绝大部分高于中国常模标准，突出表现为抑郁、偏执、焦虑、强迫症状、躯体化、恐怖。结论2例ARS患者存在不同程度的急性心理障碍问题，针对患者心理状态给予针对性心理护理干预，可使患者顺利度过病程极期。延缓病情的进展，为综合性治疗措施得以顺利进行创造条件，达到最佳的治疗效果。     

从火针火罐为主治疗急性化脓性感染

近两年来,我院外科门诊以火针、火罐为主,配合药物等综合治疗急性化脓性感染(如乳房炎、淋巴结炎、臀部脓肿、疖、痈等)109例,取得了较好的效果。现简介如下:一、治疗方法(一)火针:1.选针:根据脓肿的大小和部位,一般选用直径     

1例甲亢伴重度浸润性突眼的心理干预和护理

浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病 ,发病率占Graves病的 6 %～ 10 % ,较严重者约占 3%～ 5 %。男性多于女性 ,年龄多在 4 0岁以上。我科曾收治一例重度恶性突眼的病人 ,在丧失了劳动和正常生活的能力后对生活失去信心 ,经过积极的治疗和针对性的心理护理 ,症状缓解 ,重新回归社会。1　临床资料病人 ,女 ,32岁。因出现心慌、多汗、乏力、双眼球微突、大便次数增多在外院确诊甲亢 ,诊治后效果不佳 ,且突眼进行性加重 10个月 ,严重影响正常的生活。护理体检 :体温36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,血压 180 / 110mmHg。双眼睑肿胀 ,双眼球突出不能…     

乳腺癌疼痛现状调查

本文对68例乳癌住院病人疼痛现状进行了问卷式调查。结果显示 :疼痛发生率为61.8 % ;其中中重度疼痛占59.5 %。对病人生活影响最大的是正常工作、情绪和睡眠 ,止痛治疗总缓解率为89.3 % ;医生对病人疼痛程度的评估低于患者。本调查反映出 ,乳癌疼痛是乳癌治疗的重要方面 ,但医、患对疼痛的重视不足 ,“成瘾恐惧症”仍是影响药物治疗的原因之一。进一步重视病人疼痛及止痛治疗 ,是提高疼痛病人生活质量的重要方面。     

9例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后高血压血流进人中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。该病发病急,进展快,病情及并发症严重。急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21％。大多数患者死于夹层破裂大出血而突然死亡。介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,覆膜支架在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中取得了重大进展,可显著降低患者的病死率。我科成功的为9例主动脉夹层患者实施了主动脉夹层覆膜支架植入术,均取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。