小白菊内酯对U-87 MG迁移、侵袭的影响及其机制研究

目的：研究小白菊内酯对恶性人脑胶质瘤细胞系U-87 MG细胞迁移、侵袭的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用CCK-8比色检测法筛选小白菊内酯处理细胞的IC50浓度;采用细胞划痕实验观察小白菊内酯处理0、12、48 h后U-87 MG细胞的迁移情况,并且测量48 h后迁移的距离;采用Transwell实验观察穿膜细胞数,判断细胞的侵袭能力;并采用qPCR以及Western blotting法研究了小白菊内酯处理后,U-87 MG细胞的SNAIL、E-Cadherin的表达变化,以及GSK3β-Ser9蛋白质磷酸化变化。结果 CCK-8比色检测法筛选的小白菊内酯IC50浓度为39μmol/L。与对照组比较,在小白菊内酯处理48 h后,U-87 MG细胞迁移的距离和穿膜细胞数都明显减少,且与浓度呈正相关（P＜0.01）;与对照组比较,小白菊内酯处理的U-87 MG细胞内SNAIL基因表达下降,同时E-Cadherin表达上调,且表达差异明显（P＜0.05）;GSK3β-Ser9残基磷酸化水平下降。结论小白菊内酯能够抑制U-87 MG细胞的迁移、侵袭,可能是通过下调GSK3β磷酸化从而抑制了SNAIL蛋白表达入核,从而促进了E-Cadherin蛋白的表达而引起的。     

CT引导下立体定向显微手术切除大脑皮层下小病灶

传统的开颅手术切除大脑皮层下病灶 ,定位不够精确 ,手术中易损伤正常脑组织 ,从而出现新的神经损害症状。利用ＣＴ结合立体定向技术 ,选择适当的手术入路 ,结合显微神经外科技术 ,有定位准确 ,对脑组织微创、侵袭小等优点。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月期间 ,应用ＣＴ     

46例重型颅脑损伤患者死因分析

自2002年5月至2004年12月,我科共收治重型颅脑损伤患者115例,其中46例死亡,现将其死亡原因分析如下。     

立体定向手术治疗高血压脑出血(附239例报道)

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对239例高血压脑出血分成超早期组(106例)和早期组(133例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡12例,GOS恢复良好19例,中残61例,重残14例,植物生存0例。早期组术后死亡16例,按GOS恢复良好12例,中残58例,占约49.57%,重残43例,植物生存4例。结论超早期手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的病死率及致残率。     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内表浅部位蛛网膜囊肿(附9例分析)

1998年 12月至 2 0 0 0年 12月我院采用囊肿 -腹腔分流术治疗颅内表浅部位的蛛网膜囊肿 9例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1临床资料1.1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,年龄 1～ 5 8岁 ,平均 2 6岁。病程半个月至 8年。其中与外伤有关的 3例。1.2　临床表现及检查 :间歇性发作性头痛 7例 ,癫 2例 ,肢体功能障碍 1例 ,3例外伤后 CT检查发现。CT扫描 9例 ,检查显示 :硬膜下占位 ,病灶成圆形或椭圆形与脑脊液相同的低密度影 ,增强后无强化表现。其中 5例另行 MRI检查 ,表现为 T1 加权像为低信号 ,T2 加权像为高信号 ,与脑脊液信号完全一致…     

立体定向手术治疗脑室出血的疗效分析

脑室出血（intraventricular hemorrhage，IVH）分原发性脑室出血和继发性脑室出血（secondary intraventricular hemorrhage SIVH）。高血压脑出血破入脑室是常见的SIVH，患者的死亡率为30％～50％，脑室铸型者死亡率为60％～90％，因此是神经外科一种危重的疾病，预后多较差，幸存者常遗留神经功能缺损及智力障碍。欲避免手术所致脑损伤，减少术后并发症，提高生存率和生存质量，尚需在临床实践中进一步探索。     

超早期立体定向治疗内囊区小血肿

目的 探讨内囊区小血肿超早期立体定向治疗与保守治疗的临床疗效.方法 选择肌力在2级以下的76例内囊区小血肿患者,按入院先后顺序随机分两组,每组各38例,分别行超早期立体定向血肿排空术和保守治疗.结果 随访6个月,按日常生活能力(ADL)分级:立体定向组Ⅰ级15例,Ⅱ级16例,Ⅲ级5例,死亡2例(5.3%),保守治疗组Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,死亡3例(7.9%),立体定向组恢复良好率81.6%,致残率13.2%.保守治疗组恢复良好率50%,致残率42.1%.两组ADL能力、致残率方面差异有显著统计意义,P＜0.01.结论 内囊区小血肿的立体定向治疗,其临床疗效明显优于内科保守治疗,可以降低致残率,提高患者生存质量.     

PowerPoint在神经外科教学中的应用

神经外科由于自身发展局限性,在过去的医学教学中常被忽视,即使安排一定课时的教学时间,也由于其固有特点和传统教学方法的缺陷与不足,教学质量和效果差强人意。根据神经外科的教学特点,我们利用PowerPoint进行神经临床教学,使教学质量得到明显提高,现报告如下。     

早期立体定向置管引流治疗内囊区小血肿的临床研究

目的比较内囊区小血肿早期立体定向治疗与保守治疗的临床疗效。方法选择肌力在1~2级的60例内囊区小血肿患者按入院先后顺序随机分两组,每组30例,分别行早期立体定向血肿排空术和保守治疗。结果按日常生活能力(ADL)分级:立体定向组Ⅰ级19例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,无死亡病例。保守治疗组Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,死亡1例(3.3%),随访1~6个月,立体定向组恢复良好率90%,致残率10%。保守治疗组恢复良好率58.6%,致残率41.4%。两组ADL能力、致残率方面差异有显著统计意义,P<0.01。结论立体定向治疗内囊区小血肿,定位准确,创伤小,神经功能恢复快,其临床疗效明显优于内科保守治疗,可以降低致残率,提高患者生存质量。     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组(34例)和早期组(32例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)5例,Ⅱ级(中残)18例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)3例,Ⅱ级(中残)12例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)11例,植物生存1例。对两组患者良好-中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义(u_c=2.015,P0.05),超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。