超选择阴部内动脉栓塞术治疗高血流性阴茎异常勃起

目的 分析2例外伤后高血流性阴茎异常勃起的治疗,提高高血流性阴茎异常勃起的诊断、处理能力.方法 2007年10月至2008年10月2例患者因尿道扩张及会阴部外伤后出现阴茎无痛性持续性勃起;经阴茎海绵体穿刺血气分析分析鉴别疾病类型,血常规、肝肾功能等检查排除其他致病因素,阴茎彩色超声多普勒及超选择性阴茎内动脉造影发现异常血流;采用阴茎海绵体穿刺放血、局部冰敷、持续阴茎内注射药物等保守治疗无效后行阴部内动脉栓塞术.结果 2例患者分别栓塞术后4d、2d阴茎疲软,随访6个月、12个月勃起功能正常,均无复发.结论 阴茎穿刺血气分析、彩色超声多普勒及阴部内动脉造影术是诊断高血流性阴茎异常勃起的有效诊断方法,超选择阴部内动脉栓塞术具有良好的治疗效果.     

精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-葡萄糖苷酶水平的分析

目的 探讨精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-糖苷酶水平及其与精子密度、活力的关系.方法 按是否患有精索静脉曲张将80例男性不育患者分为两组(静脉精索曲张组、非静脉精索曲张组,每组40例),正常生育男性作为对照组(30例),分别采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统测定精子密度和活力,用葡萄糖氧化酶法测定总α-糖苷酶水平.结果 不育组的精浆α-糖苷酶活性水平[精索静脉曲张组(29.45±9.08)U/ml,非精索静脉曲张组(38.41±16.28)U/ml]明显低于正常生育组[(46.04±16.63)U/ml, P<0.05].精索静脉曲张不育患者的α-糖苷酶活性水平与精子密度、活力呈正相关(r分别为0.401、0.317,P分别为0.028、0.036).结论 非静脉精索曲张组精浆α-糖苷酶水平比静脉精索曲张组高,精索静脉曲张可能影响附睾功能导致精子密度和精子活力下降从而引起不育.     

不同术式前列腺增生症病人性激素水平及性功能变化的研究

目的研究行SPP，TURP，TUBVP的病人手术前后性激素水平及性功能变化情况；探讨性激素水平变化与手术方式、术后性功能障碍三者间的关系。方法（1）选取200例BPH病人，每例病人分别于术前及术后3月利用勃起功能中国指数（CLEF）量表来判定性功能状态；（2）SPP组（40例）、TURP组（80例）、TUBVP组（80例）按入院时间以1：2：2的比例随机录用。（3）所有病人于术前2天、术后1周及术后3月分别于上午910点抽血，经离心后得到血清样本，分别以T、FSH、E2、LH、PRL放射免疫分析测定盒测定各自的浓度。结果所有病人的性激素水平都发生了变化，以术后1周T的降低，LH和PRL的升高最明显，到术后3月时性激素水平恢复正常；发生性功能障碍者有24人。结论前列腺手术可引起性激素水平的变化，性激素水平变化与术后性功能障碍的发生无关；但手术方式与性功能障碍的发生有关，TUBVP术后并发性功能障碍率低，对于前列腺的手术治疗，TUBVP优于SPP和TUI冲。     

输尿管镜气压弹道碎石术和体外震波碎石治疗下尿路结石

目的报告儿童下尿路结石的经输尿管镜气压弹道碎石术（TUPL）和体外震波碎石（ESWL）治疗经验,以探讨其微创治疗的方法和效果。方法回顾分析治疗儿童下尿路结石68例临床资料,根据采取的治疗方法不同将其分为2组：TUPL组35例,ESWL组33例。治疗后行B超或X线检查进行随访。结果二种方法碎石成功率相似,差异无显著性（χ^2=1.0P〉0.05）,但TUPL组1次碎石成功率及1周结石排净率高于ESWL组（Pa〈0.05）,而总并发症发生率低于ESWL组（P〈0.05）。结论TUPL优于ESWL,具有安全、高效、损伤小、并发症少等优点,可作为治疗儿童下尿路结石的首选方法。     

阴茎异常勃起的病因和危险因素

目的分析阴茎异常勃起的病因和危险因素。方法回顾性分析2009年5月至2013年5月北京大学第一医院男科中心收治的41例阴茎异常勃起患者的病例资料,了解其既往异常勃起发作史、用药史、性生活史、发病诱因和临床实验室检查结果。结果明确病因者15例(15/41,36.59%),其中药物造成11例(11/15,73.33%),包括静脉滴注藻酸双酯钠8例(8/15,53.33%)、抗抑郁药1例(1/15,6.67%)、中成药2例(2/15,13.33%);暴力性生活2例(2/15,13.33%);骑跨伤2例(2/15,13.33%)。并发疾病直肠癌转移患者1例(4%),并发糖尿病2例、高血压病4例、高脂血症6例、抑郁症2例、脑梗塞1例、肝炎1例,反复阴茎异常勃起2例。无明确病因26例(63.41%)。结论骑跨伤造成的阴茎异常勃起均为动脉型,而药物引起的、如藻酸双酯钠,均为静脉型。高血压病、糖尿病和高脂血症导致的血液高黏滞状态可能是阴茎异常勃起的危险因素。