类风湿病中医药物治疗近况

类风湿病属中医痹证范畴,是临床的常见病、难治病。本文对近年来中医药治疗类风湿病的有关文献进行了综述,指出了中医对该病病因病机的认识,概括了目前中医药物治疗该病的方法有:辨证分型论治;固定成方、验方辨证加减治疗;辨病施治;单方单药治疗。探讨了中医药物治疗该病的机理,最后对这一研究领域存在的问题进行了讨论,提出要充分发挥中医药的伉势,以期在治疗类风湿病方面取得突破性进展。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症

目的探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的方法并评价其疗效。方法采用连续硬膜外麻醉,应用PVP治疗180例BPH患者。使用Laserscope公司生产的绿激光系统,平均功率80W,治疗时间20~140min[(42.5±19.4)min)],能量值10.2~54.2万焦耳[(12.4±5.6)万焦耳],术后留置尿管1~5d。结果术后52例出现一过性的终末血尿,12例暂时性尿失禁,18例短暂性排尿困难,3例迟发性出血。随访3~6个月,术后最大尿流率(Qmax)、IPSS评分、膀胱残余尿量(BRU)均较术前明显改善(P<0.05)。结论PVP治疗BPH操作简单,安全可靠,并发症少,恢复快,是治疗BPH的理想方法。     

保留控尿功能的腹腔镜前列腺癌根治术

目的 探讨保护控尿功能的前列腺癌根治术的技术要点.方法 对收治的94例T1b～T2c前列腺癌患者行保留控尿功能的前列腺癌根治术,即腹腔镜下精细解剖前列腺尖部,保护EUS及其控尿神经,膀胱颈后唇成形后与尿道吻合;并同前期42例行常规前列腺癌根治术(LRP)的患者比较,术后30、60和90 d评估患者的控尿状况.控尿标准: 站立或行走时无尿液漏出,或全天使用尿垫不超过1块.结果 术后30、60 d控尿率LRP组为27.7%(13/47)、66.0%(31/47);CSLRP组为55.3%(26/47)、85.1%(40/47),均有统计学差异(χ2＝7.406,4.663,P<0.05).术后90 d两组控尿率为78.7%(37/47)和91.5%(43/47)(χ2＝3.02,P>0.05).结论 利用腹腔镜的优点,保护EUS和膀胱颈后唇成形加强尿道后壁,能明显加快前列腺癌根治术后控尿的恢复时间.     

补中益气汤治疗耳鸣举隅

例1 男，21岁，河北理工大学学生，2008年3月21日就诊。耳鸣4年余。自述4年前劳累后出现左侧耳鸣如蝉，未经治疗，休息后症状消失，但此后凡逢用脑过度、生气、巨大噪音均会出现耳鸣，一般最多持续2～3d，休息后自会消失，由于学习紧张耳鸣复发并加重，断断续续，至今，时轻时重。在当地西医院诊断为神经性耳鸣，经多处中、西医治疗效果不佳。刻诊：左耳持续耳鸣如蝉，尤其夜间明显，不能入睡，右耳不鸣，全身无其他不适，无体力下降。     

高危急性冠脉综合征急诊介入治疗150例分析

目的　通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对高危急性冠脉综合征 (ACS)的疗效 ,探讨急诊PCI对高危ACS的策略。方法　入选 2 0 0 1年 12月 7日至 2 0 0 4年 8月 2 2日来院的高危ACS(ST抬高的急性心肌梗死和非ST抬高的急性心肌梗死共 15 0例。发病时间在 2 4h内 ,从发病到来院时间 <6h ,6～ 12h和 12～ 2 4小时的比例分别为 6 0 %、2 5 %和 15 %。行急诊冠状动脉造影 (CAG)和急诊PCI,并随访观察。结果　 15 0例入选患者均行急诊冠脉造影 ,14 3例行急诊PCI,其中直接植入支架 6 0例 ,PTCA后植入支架 80例 ,仅行PTCA 3例。 4例延迟植入支架 ,3例早期病变。梗死相关血管 (IRA)前向血流达到TIMIⅢ级为 99.3%。单支病变 双支病变、3支病变和早期病变分别占 2 8% 4 6 % 2 4 %和 2 %。从来院到导管室时间平均 5 0min ,从进导管室到梗死血管开通时间平均 1h。术中发生慢血流2 1例 ,经冠脉内给药好转 ,无血流 1例 ,治疗无效 ,术后急性闭塞 2例 ,分别再次PCI和IABP治疗好转。IABP治疗 12例 ,1例无效。院内死亡 7例 ,其中术中无血流 1例 ,术中心源性休克 1例 ,术中室颤 1例 ,术后室颤 1例 ,术后顽固心衰 2例 ,术后心脏破裂 1例 ,病死率 4 .7%。 14 3例随访 ,随访时间为 30～ 993d ,出现心绞痛 3例 ,心力衰竭 3     

乌头类药物中毒46例心电图分析

目的 :总结 4 6例乌头类药物中毒的心电图资料 ,分析反其产生原因及治疗。方法 :选用 4 6例临床确诊为乌头类药物中毒患者的心电图资料 ,发病时间 ,中毒主要表现及治疗 ,分析其原因。结果 :乌头类药物中毒心律失常发生率 82 .6 % ,其中以室性心律失常为主 ,治愈率 91.3%。结论 :乌头类药物中毒出现的心律失常的原因主要为兴奋迷走神经 ,抑制窦房结功能 ,直接损伤心肌诱发心律失常。     

八角莲属药用植物化学成分及生理活性研究进展

对八角莲属植物化学成分和生理活性研究概况予以综述.发现成分类别主要为木脂素类、黄酮醇、皂甙、甾体、蒽醌、脂肪酸、挥发油等.其中芳基四氢奈木脂素类化合物13个,黄酮醇类3个,蒽醌类化合物2个,皂甙类化合物6个.生理活性显示八角莲属植物具有清热解毒、抗毒蛇咬伤、化痰散结、祛瘀消肿,治疗痈肿、咽喉肿痛和抗癌活性,特别用于治疗食道癌、子宫癌等.     

巨大肝胆管结石白排并胆石性肠梗阻1例

患者，女，78岁，因“右上腹部疼痛反复发作50余年．再次发作2d，加重2h”于2007年8月17日以“胆石症”入院。     

少数民族患者术中健康教育需求调查分析

目的:了解少数民族患者术中健康教育需求并提出行之有效的健康教育方法和内容。方法:对56例少数民族患者术中采用问卷式调查方法进行调查。结果:患者对手术后效果、手术时间及过程、麻醉效果方面了解需求强烈,与护士交谈的方式最受欢迎。结论:对少数民族患者术中进行健康教育,可以使患者消除紧张、恐惧心理,积极主动配合使手术顺利完成。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术

急性胆源性胰腺炎在胰腺炎控制后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为趋势,但病例的选择及手术时机仍有争议。现回顾分析2001年5月～2006年4月我院行LC治疗胆源性胰腺炎33例的临床资料,就病例的选择和手术时机分析报告如下。