优化护患关系与避免护理纠纷

随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.新的<医疗事故处理条例>颁布实施以来,医院压力明显加大,患者投诉医院日益增多,护患矛盾不断出现.因此,只有通过优化护患关系避免护理纠纷,才是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.     

改变婴儿完全性唇腭裂松弛切口的位置对上颌骨发育的近期影响

目的观察单侧完全性唇腭裂早期腭裂手术时不同松弛切口位置对上颌骨发育的影响。方法 60例均在婴儿期一期完成唇腭裂手术患儿分为两组,其中腭裂采用新松弛切口的30例为实验组,随访时平均年龄（8.99±0.79）岁;30例采用传统松弛切口的为对照组,随访时平均年龄（9.11±1.07）岁;另30例无先天性唇腭裂的9岁龄学童作为正常组;三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异,与正常组相比较,均有生长抑制。结论婴儿期行唇腭裂手术的完全性唇腭裂患儿在9岁左右上颌骨发育与正常儿童存在明显差异,不同松弛切口位置对上颌骨发育无明显影响。     

神经棘红细胞增多症(附1例报告)

目的通过舞蹈-棘红细胞增多症(ChAc)的临床资料分析,提高对ChAc的认识。方法对收治的1例ChAc病例的诊断过程进行分析,结合文献复习对神经棘红细胞增多症(NA)的遗传方式、影像学和实验室检查等特点进行总结。结果NA临床症状复杂多样,其发病特点与广泛的非特异性神经系统病变、棘红细胞增多密切相关。NA治疗以对症支持为主。结论NA是一种罕见的神经退行性疾病,预后差;早发现、早诊断、早治疗可改善预后。     

实用性下肢保护套的制作与应用

下肢骨折后,为了避免骨折断端进一步移位对血管、神经、软组织造成再次损伤,同时也起到一个固定作用,医生会为患者采取牵引术,其中骨牵引是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵拉钢针直接牵引骨骼。在秋冬季节,天气转凉,气温降低,牵引后的患肢大部分暴露于空气中,肢体温度下降,导致下肢血液循环障碍,影响骨折愈合,严重者甚至会造成血栓形成。为了缓解这一问题,制作了一种实用性下肢保护套,经临床应用效果较好,现介绍如下。     

废弃物填埋场环境风险评价分析

区分了环境风险评价(ERA)和环境影响评价(EIA),介绍了填埋场环境风险评价的内容、程序、要求,确立了废弃物填埋场环境风险因素及其分类,分析了源项分析、风险估算和风险评价的内容、方法和要点,并给出了相应的风险管理对策。     

DNA免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法回顾性分析我院肾内科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿的临床资料。结果 DNA免疫吸附治疗后患儿的症状和体征均明显改善,ANA抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度明显下降(p<0.05),血清补体有上升趋势。尿蛋白减少,肾功能、肝功能、心肌酶和血常规等均有改善。仅1例患儿在1次免疫吸附期间出现血压轻度一过性下降。整个过程患儿均能较好地耐受,无中途退出者。结论 DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮安全实用,熟练操作免疫吸附技术,及时发现及处理并发症,做好患儿及家属的心理干预是治疗成功的关键。     

乳房假体反转置入一例

病例 患者女，23岁，1个月前在外院接受经乳晕切口假体置入降乳术。术后在乳房切口放置细引流管，并于术后第2天拨除，但左侧引流伤口，直入不愈合，并有淡黄色液体渗出，经物理治疗和伤口换药，不见好转。     

中国与科威特护士压力原因分析及对比

工作压力是指在某种职业条件下,客观需求与主观反应之间失衡而出现的心理变化和心理压力,以及不满足需求而引起的相应的(可察觉到的)功能性紊乱[1].     

连续性血液滤过治疗危重患儿的护理体会

目的:探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗危重症惠儿的护理方法.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月我院应用BM25连续肾脏替代治疗机时41例危重患儿进行CVVH治疗的临床资料.结果:CVVH治疗中有7例低血压,经减慢血泵转速或暂停超滤后缓解,未见心律失常、心力衰竭等其他心血管并发症;未见原有血气电解质失衡加重和新出血或原有出血加重等其他并发症;无一例导管感染、血栓栓塞、导管脱落;无一例CVVH术中发生血管通路、血滤器凝血需更换管路和滤器.全部病例治愈15例(36.6%),好转14例(34.1%),死亡12例(29.3%).结论:CVVH是治疗危重儿童的一种有效和安全的方法,高质量的护理是CVVH顺利进行的保证.     

自体组织或组织代用品植入法纠正唇裂鼻翼畸形

目的：采用自体组织或组织代用品植入和可靠固定法纠正单侧唇裂因患侧梨状孔区上颌骨发育不良和鼻翼软骨移位塌陷而造成的鼻翼畸形。方法：自1996年以来采用自体肋骨、肋软骨、颅骨外板、硅橡胶或膨体聚四氟乙烯等材料植入患侧梨状孔下外侧、鼻翼基底区及鼻翼外侧软骨区，抬高患侧鼻翼基底、纠正塌陷之鼻翼软骨，以微型钛钉／板和缝合固定的方法纠正单侧唇裂鼻翼畸形26例。结果：术后创口愈合良好，无并发症发生。随访19例，3－18个月，表明植入物固定良好、无移位和明显吸收、排斥反应，效果良好。结论：组织植入法矫正单侧唇裂鼻翼畸形手术效果确切，以坚强内固定技术和缝合方法可减少植入物的移位、活动，有助于手术的成功。