脊柱结核12例误诊原因分析

脊柱结核是最常见的骨关节结核,也是内科门诊常易发生漏诊和误诊的疾病之一[1]。我院1995~2005年共有12例脊柱结核误诊,现将典型病例的诊断过程分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男2例,女10例;年龄最小21岁,最大70岁,平均55岁。1·2临床表现及误诊疾病均以疼痛为主要临床症状,4例胸痛者曾诊断为冠心病、心绞痛、神经根炎,5例腹痛者曾诊断为胃肠道疾病,3例曾诊断为腰腿痛。1·3典型病例【例1】女,70岁。因心慌气短5~6年,左肋下持续性疼痛伴阵发性加剧1个月,含硝酸甘油后似有缓解而诊断为冠心病心绞痛,且有两下肢无力,左肋下疼痛…     

循证护理在乙肝病毒携带产妇健康教育中的应用

目的 探讨乙型肝炎病毒携带产妇健康教育的循证护理证据,寻求科学有效的健康教育方式,以更好地做好产妇的健康教育工作.方法 对120例住院乙型肝炎病毒携带产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行健康教育.结果 120例住院乙型肝炎病毒携带产妇通过循证护理方法进行健康教育后,对健康教育内容的需求分别位列第1、2、3位的预防婴儿感染方法的隔离知识、婴儿喂养知识、婴儿乙肝免疫预防接种知识均能正确掌握.每月病人服务满意度均在98%以上.结论 循证护理在乙型肝炎病毒携带产妇健康教育中的应用,可以通过针对性的健康教育内容和教育方式,提高健康教育质量和产妇的服务满意度.     

1种新型冠状病毒核酸检测试剂的性能验证

摘要：目的?验证一种新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒的检测性能。方法?依据CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》，使用2019-nCoV RNA液体性能验证参考品，依次对实时荧光RT-PCR试剂的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力进行验证及评价。结果?实时荧光RT-PCR试剂检测2019-nCoV RNA的符合率为100%，检出限为125 copies/mL。该试剂检测人冠状病毒HCoV-OC43、人冠状病毒HCoV-HKU1、人冠状病毒HCoV-229E、人冠状病毒HCoV-NL63、SARS冠状病毒、中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、EB病毒、人巨细胞病毒和结核分枝杆菌无交叉反应；2.0×103?copies/mL和2.0×105?copies/mL的精密度参考品N基因检测的批内变异系数(CV)为0.70%及1.36%，批间CV为1.17%及1.72%；ORF1ab基因的批内CV为0.48%及0.52%，批间CV为1.36%及2.39%；加入内源性干扰物血红蛋白及清蛋白、外源性干扰物利巴韦林及阿奇霉素对2019-nCoV RNA的检测结果无影响。结论?该试剂检测2019-nCoV RNA的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力均符合临床分子生物学扩增检验的要求，可为临床提供可靠依据。     

胆囊癌31例超声误漏诊分析

原发性胆囊癌由于缺乏典型的、特异性的临床症状,胆囊癌早期术前诊断符合率很低,仅为23%.本对我院2000-06～2004-12经手术、病理证实而超声漏误诊的胆囊癌进行回顾性分析如下.     

乙型肝炎病毒携带产妇健康教育需求调查与对策

目的 了解住院乙型肝炎病毒携带产妇健康教育需求情况,为采取针对性护理干预措施提供实验依据,以便更好地做好产妇的健康教育.方法 对120例住院乙型肝炎病毒携带产妇进行问卷调查测试,了解产妇对健康教育内容的需求和对健康教育方式的选择.结果 乙型肝炎病毒携带产妇对健康教育内容的需求分别位列第1、2、3位的依次是:预防婴儿感染方法的隔离知识、婴儿喂养知识、婴儿乙肝免疫预防接种知识;对健康教育方式的需求分别位列第1、2、3位的依次是:护理人员与孕产妇个别交谈、热线电话咨询、病区设立宣传栏.结论 通过采取针对性健康教育内容和教育方式,提高了护理服务质量和产妇的满意度.     

目前我国社区护理存在的主要问题和对策

我国的社区保健工作始于20世纪50年代，经过多年发展，已取得较大成效。其特点是防治结合、医疗护理结合，通过城市和农村三级预防保健网来完成。近年来，社区护理在我国逐步开展起来，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位的预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式。主要有以下几种：①社区卫生服务站型，     

原发性骨髓纤维化误诊为肝硬化原因分析

1病例资料【例1】男,49岁。5个月前因食欲缺乏、头晕、乏力,在当地县医院检查发现脾大,查血红蛋白102g/L,白细胞16×10~9/L,血小板250×10~9/L。经3次骨髓穿刺排除白血病。2个月后按肝硬化、脾大予脾切除。此次因术后症状无改善,且肝大明显入我院。查血红蛋白98g/L,白细胞4.0×10~9/L,中性粒细胞0.87,嗜酸细胞0.02,淋巴细胞0.09,嗜碱细胞0.01,晚幼粒细胞0.01,偶见泪滴状红细胞,血小板86×10~9/L。中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率98%。骨髓穿刺及活检证实为原发性骨髓纤维化。     

经络调理对新生儿经皮胆红素值的影响

新生儿黄疸为新生儿的常见症状,包括新生儿生理性黄疸及病理性黄疸。一般来说,由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿肉眼可见黄疸[1],目前尚未过分强调积极处理,但是,我们认为对早期生理性黄疸给予干预退黄,     

α-硫辛酸与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可达25%～90%,病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生麻木、疼痛、运动障碍及自主神经障碍,临床上对此尚缺乏特异性治疗方法[1].α-硫辛酸(ALA)被誉为"万能抗氧化剂",是已知天然抗氧化剂中效果最强的一种.本研究采用α-硫辛酸治疗DPN疗效显著,现报告如下.     

实时三维超声心动图评价三支冠脉病变患者左室收缩非同步性

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠心病三支冠状动脉病变患者左心室的收缩非同步性。方法:应用实时三维超声心动图对20例经选择性冠状动脉造影证实的三支冠状动脉病变患者左室同步性指标进行研究,并与20例正常人进行比较。结果:与对照组相比,病例组LVEDV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%显著增加。结论:冠心病三支血管病变左室收缩不同步;实时三维超声心动图检查对冠心病三支病变的左室收缩同步性有重要价值。