350例颌骨骨折愈合影响因素的临床探讨

目的探讨颌骨骨折愈合影响因素。方法根据致伤原因、骨折部位及类型、治疗效果及随访结果对350例颌骨骨折病例进行总结。结果通过术后1～6年的随访,按三个等级进行分类,随访结果三个等级分别为Ⅰ级98例占28%,Ⅱ级232例占66.3%,Ⅲ级20例占5.7%。下唇及眶下区麻木的160例中大都恢复正常(156/160),出现面瘫症状的17例则基本无改善。20例复视患者中有18例恢复正常。结论准确诊断,及时复位、固定,选择正确固定方式,防止感染,特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。感觉神经损伤比较容易恢复,而运动神经则比较困难。     

血浆CysC浓度评估新生儿高胆红素血症肾功能损害预后的准确性

目的:探讨CysC浓度评估新生儿高胆红素血症肾功能损害预后的准确性。方法:随机抽取70例高胆红素血症新生儿作为高胆红素血症组,选取70例非高胆红素血症新生儿作为对照组。入院时抽取外周静脉血样,采用免疫比浊法测定血浆CysC浓度。5d后,抽取外周静脉血样,采用酶法和酶学速率法测定肌酐和尿素氮。根据肾功能测定结果将高胆红素血症组患者分为肾功能正常组和肾功能非正常组。结果:与对照组比较,高胆红素血症组患者血浆CysC浓度升高(P0.05);与肾功能正常组比较,肾功能非正常组血浆CysC浓度升高(P0.05)。血浆CysC浓度ROC曲线下面积为0.88(95%CI,0.74~0.92)。结论:血浆CysC浓度可准确评估高胆红素血症新生儿肾功能损害预后。     

β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值

目的:β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值。方法:选取心肌梗死经介入治疗之后的患者58例,分为两组,对观察组和对照组治疗之后的临床相关指标以及对炎性反应因子的影响进行观察。结果:观察组的再梗死发生率、心律失常发生率以及死亡率均显著高于对照组的患者(P<0.05)。观察组的IL-6及MMP-9均显著低于对照组(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂能够显著改善经介入治疗后心肌梗死患者的预后。     

针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察

目的探究临床治疗腰椎间盘突出引起的疼痛选择针灸的临床治疗效果。方法选取2014年8月—2015年8月我院治疗的存在腰椎间盘突出性疼痛的病人110例,随机分成探究组和参照组,探究组采取针灸治疗,参照组选择针灸一般治疗举措,对比临床成效。结果探究组患者的治疗效果及疼痛评分都优于参照组,患者病情缓解时间也短于参照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于临床由于腰椎间盘突出引起的疼痛,选择针灸治疗,起效快,治疗效果明显,推荐临床广泛应用。     

阿奇霉素不同序贯治疗支原体肺炎的疗效对比

目的探究阿奇霉素不同序贯治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性。方法选取2016年1月~2017年11月治疗的65例MPP患者为研究对象,根据临床用药方式不同分为A组31例和B组34例,A组行阿奇霉素用3天停4天治疗,B组行阿奇霉素用5天停4天治疗,评估两组治疗效果,比较两组退热、止咳、住院及肺啰音消失、炎症吸收时间,统计两组不良反应(皮疹、腹泻、静脉炎)。结果 B组止咳、住院、炎症吸收、肺啰音消失时间较A组短(P0.05),两组退热时间无明显差异(P0.05);A组有效率、不良反应发生率分别为93.5%、3.2%,B组分别为97.1%、5.9%,组间比较无明显差异(P0.05)。结论 MPP行阿奇霉素序贯治疗疗效理想、用药安全性高,同时单次用药5d者症状、体征改善用时较短。     

结核分枝杆菌喹诺酮类药物耐药与犵狔狉基因突变的初步研究

摘要：目的　初步了解福建省结核分枝杆菌分离株喹诺酮类药物耐药性与犵狔狉基因突变的关系。方法　对
来源于福建省结核病耐药性监测３０ 个监测点纳入的７５ 株耐多药结核分枝杆菌分离菌株,行包含犵狔狉犃、
犵狔狉犅基因喹诺酮类药物耐药决定区（ＱＲＤＲ）序列测定,以结核分枝杆菌Ｈ３７Ｒｖ标准株ＤＮＡ 序列为参比
序列进行比较分析。结果　７５株耐多药结核分枝杆菌中,５６株氧氟沙星敏感株均未检测到犵狔狉犃基因发生
突变,１９株氧氟沙星耐药株检测到１６株（８４．２１％,１６／１９）犵狔狉犃基因发生突变,其中９株突变发生在第
９１位密码子,４株发生在第９４位密码子,３株发生在第９５位密码子,发现Ｓｅｒ９５Ａｓｎ为新突变类型;所有
菌株均未检测到犵狔狉犅基因发生突变。结论　犵狔狉犃基因突变是耐喹诺酮结核分枝杆菌耐药性的主要分子机
制;犵狔狉犃基因的突变主要发生在第９１位、９４位、９５位密码子上。
关键词：结核分枝杆菌;耐药性;喹诺酮;犵狔狉基因;突变
中图分类号：Ｒ３７８．９１１,Ｒ９７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６４１ ０３     

不规则抗体检验在临床输血中的应用

目的：通过输血前不规则抗体的检验分析,探讨不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响。方法：研究选取2013年1月到2014年10月入院的3000例受血者,采用微柱凝胶法进行输血前的不规则抗体检验,根据检验结果为受血者选择合适的血液类型进行输血,进而探讨不规则抗体检验对输血安全的影响及应用价值。结果：3000例受血者不规则抗体阳性率为0.50%（15/3000）,其中男4例,女11例,女性阳性率明显高于男性;女性无妊娠史者4例,有妊娠史者7例,有妊娠史者阳性检出率明显高于无妊娠史者;3000例受血者在输血过程中及输血后均未出现严重的输血反应。讨论：研究发现：不规则抗体女性多于男性,有妊娠史女性多于无妊娠史女性,不规则抗体在输血前的检验对于减少输血反应以及保证输血安全方面具有重要的临床应用和推广价值。     

机车乘务员职业倦怠影响因素研究

[目的]了解机车乘务员的职业倦怠状况,探讨职业倦怠影响因素. [方法]采用哥本哈根倦怠量表(Copenhagen Burnout Inventory,CBI)对昆明铁路局机务段在岗机车乘务员进行职业倦怠及其影响因素的调查,同时对该人群进行职业健康检查;采用多重线性回归方法分析职业倦怠的影响因素. [结果]共发放问卷2024份,回收有效问卷1967份,有效回收率为97.18％;调查对象均为男性,年龄(37.56±7.19)岁.该人群职业倦怠平均得分为73.44±23.06,108人处于轻度职业倦怠,占总人数的5.49％;551人处于中度职业倦怠,占总人数的28.01％;1 308人处于高度职业倦怠,占总人数的66.50％.经多重线性回归分析显示,付出影响、回报情况、自身工作条件3个公因子进入方程;从标准化偏回归系数看,职业倦怠影响因素由大到小顺序为:付出影响、回报情况、自身工作条件;从偏回归系数看付出影响与职业倦怠程度总体上呈正相关,而回报情况和自身工作条件与职业倦怠程度总体上呈负相关(P＜0.001). [结论]机车乘务员职业倦怠现状较严重;影响职业倦怠的主要因素为付出影响、回报情况、自身工作条件.     

不同剂量蛇床子素对OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠作用疗效的比较研究

目的 观察不同剂量蛇床子素对OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠的影响。方法 选择3种不同剂量的蛇床子素作用于OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠,以双能X骨密度仪检测动物全身骨密度的变化;将动物腰椎做硬组织切片,并进行骨形态计量学分析其骨小梁的变化。结果 对于OPG基因敲除小鼠,蛇床子素能提高其全身BMD,以中剂量（10mg/（kg?d））组提高最为明显,低剂量（5mg/（kg?d））次之,而高剂量（15mg/（kg?d））组效果最差。蛇床子素能提高OPG基因敲除小鼠腰椎骨小梁体积分数,增加骨小梁数目,增加骨小梁厚度,降低骨小梁分离度,其中以5mg/(kg?d)组作用最明显,其次为10mg/(kg?d)组,而15mg/(kg?d)组则效果最差;对于去卵巢骨质疏松大鼠,不同剂量的蛇床子素均能显著提高大鼠全身BMD,其中以中剂量（100mg/（kg?d））组为最佳。蛇床子素能显著提高大鼠腰椎骨小梁体积分数,以100mg/（kg?d）组最明显。显著增加大鼠腰椎骨小梁数目,以75mg/（kg?d）组最明显。蛇床子素100mg/（kg?d）组能增加大鼠腰椎骨小梁厚度。不同剂量的蛇床子素均能显著降低大鼠腰椎骨小梁分离度,其中以75mg/（kg?d）组和100mg/（kg?d）组最明显。结论 蛇床子素能促进骨形成,抑制骨吸收,从而起到抗骨质疏松的作用,其疗效与给药剂量密切相关。