2种不同护理措施对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐部感染的影响

目的 探讨2种不同护理措施对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）患儿脐部感染的影响。方法 将发生脐部感染的80例HIE患儿随机分为干预组和对照组，所有病例均先用3％过氧化氢及生理盐水清洗脐部并擦干，之后干预组以0．1％利凡诺湿敷，对照组则在脐部涂2％碘酊，然后用75％酒精脱碘。结果 干预组治愈25例，有效12例，无效5例；对照组治愈16例，有效8例，无效14例，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在3％过氧化氢及生理盐水清洗脐部的基础上，以0．1％利凡诺湿敷护理HIE患儿脐部感染的效果优于碘酊和酒精，值得推广。     

先天性马蹄内翻足手术治疗及远期疗效

1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治 40 5例先天性马蹄内翻足 ,其中手术治疗 3 5 2例 ,有 3 0 2例 3 2 6足经 2～ 8年随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0 2例 3 2 6足 ,男 2 2 8例 ,女 74例。年龄 6个月～ 2 0岁。左 1 85足 ,右 1 41足。依畸形程度自定标准 ,轻度 :跖屈 <2 0°,内翻 <2 0°,前足内收 <1 0°,无骨性畸形 ,可手法矫正者。中度 :跖屈 2 0～ 40°,内翻 2 0～ 40°,前足内收 1 0～ 2 5°,有轻度骨性畸形 ,手法不能完全矫正者。重度 :跖屈 >40°,内翻 >40°,前足内收 >2 5°,有严重骨性畸形及异常胼胝出现…     

维持性血透患者高血压原因及对策探讨

高血压是尿毒症维持性血透患者的常见症状 ,常导致心衰和死亡。据报道近 80 %尿毒症患者开始血透前已有高血压 ,6 5 %非糖尿病患者和 87%糖尿病患者 ,血透后仍未能控制血压〔1〕。兹对引起高血压的原因及防治对策探讨如下。资料与方法1　一般资料　本组病例观察了 2 0 0 1年 11     

依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术的价值。方法选择180例自愿要求无痛人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组,每组90例,两组术前2 h均在阴道后穹窿放置米索前列醇200μg。观察组为依托咪酯乳剂0.2μg/kg+芬太尼0.5μg/kg,对照组为丙泊酚0.2 mg/kg+芬太尼0.5μg/kg进行麻醉。结果对照组在注药前后MAP和HR下降明显,观察组在注药前后下降不明显,两组镇痛效果无明显差异。结论依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药,对患者呼吸循环影响小,使手术易于操作,从而降低了人工流产并发症。     

视网膜睫状动脉并视网膜中央静脉阻塞

视网膜睫状动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞临床少见，我们遇到１例青年患者，报告如下。患者男　２１岁　右眼前有黑影，视物不清２０天。２０天前，病人无明显诱因发现右眼前有黑影，视物不清，无视物变形，近日加重。全身体检及血、尿常规、血沉、抗“Ｏ”、胸片、结核...     

肝损伤的外科处理

<正> 肝损伤约占腹部脏器损伤的15～20%。平时以闭合性损伤多见,常由外力作用于下胸及上腹部引起。近几年来严重的闭合性肝损伤发生率急剧上升。据统计开放性肝损伤死亡率约为1～15%,而闭合性肝损伤的死亡率高达14～45%。合并有其他器官的多发性损伤的死亡率则更高。导致死亡的首要原因是肝破裂出血,其次是败血症、心肺功能不全和肝肾综合征等。肝外伤的抢救及时与否,处理方法是否正确直接影响预后。本文重点介绍各类肝损伤破裂的外科处理方法及几个有争议的问题。     

先天性主动脉缩窄病理形态及合并心脏缺损分析

目的主动脉缩窄（CoA）属于左室流出道梗阻疾病谱之一,本研究目的旨在分析CoA的病理形态和合并心脏缺损。方法回顾分析2008年10月-2009年12月手术治疗的74例CoA的临床资料。结果导管旁型26例（35.1%）,导管前型17例（23.0%）,导管后型2例（2.7%）,弓和/或峡部发育不良25例。简单型CoA14例（18.9%）,复杂型CoA60例（81.1%）。合并畸形包括室间隔缺损42例（56.8%）、动脉导管未闭39例（52.7%）、二叶式主动脉瓣18例（24.3%）、继发孔型房间隔缺损15例（20．3％）、主动脉瓣狭窄8例（10．8％）、二尖瓣狭窄3例（4．1％）、主动脉瓣下狭窄1例（1．4％）、主动脉瓣上狭窄1例（1．4％）。结论CoA以导管旁型最常见,也常表现为弓和／或峡部发育不良。室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的合并缺损。CoA常和其他左室流出道梗阻病变（二叶式主动脉瓣、主动脉瓣狭窄）合并发生,提示它们在发生上具有共同的机制。     

甲状腺功能亢进症87例外科治疗的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症手术效果及术后并发症的防治。方法选择87例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无一例死亡,均治愈出院。术后出现并发症6例,其中呼吸困难2例,声音嘶哑1例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,切口出血1例,随访5个月～3年,有1例患者的T3、T4偏低。结论甲状腺功能亢进外科手术治疗是最佳的方法,术前的精心准备、术中的规范细致操作及术后细心观察,可以降低手术并发症．提高手术成功率。     

蛇胆川贝液治疗感冒后咳嗽临床观察

目的：研究蛇胆川贝液治疗感冒后咳嗽的临床效果。方法：口服蛇胆川贝液治疗感冒后咳嗽38例。结果：治愈21例,治愈率55．26％;好转8例,好转率21．05％;无效9例。总有效率76．31％。结论：蛇胆川贝液治疗感冒后咳嗽临床效果较好。     

钩端螺旋体所致儿童腹型癫痫

钩端螺旋体 (钩体 )所致儿童腹型癫痫 ,是由钩体感染引起的后发症。病儿肝功能化验正常、消化系统检查无器质性病变时应考虑本病。现报道我们近年来检查确诊由钩体所致儿童腹型癫痫的结果。材料和方法一、病例　选择 1 998年 2月～ 1 999年 1月 ,因突发剧烈腹痛来附属医院儿科就诊的 35名病儿(男 2 1 ,女 1 4) ,4～ 1 2岁 ,标本取病儿静脉血 2 ml待查。二、方法1 .培养　在分别装有 5ml培养基的 2支试管内各滴加 2～ 3滴血液 ,将 2支试管同时放入 2 8℃孵箱进行培养。 1支做钩体常规培养 ,1支做钩体 L型培养。常规培养 7天开始观察 ,如果阴…