静脉注射美托洛尔治疗顽固性恶性心律失常3例

报告3例严重器质性心脏病伴发室性心动过速、心室颤动患者,在可达龙静脉维持情况下仍有多次恶性室性心律失常发作;经静脉小剂量滴定推注美托洛尔,2例抢救成功,1例因并发心力衰竭、肾功能衰竭而死亡.结合文献阐述了β-受体阻滞剂治疗机制,提出了伴房室传导阻滞、严重心功能不全患者发生心电交感风暴时,静脉使用β-受体阻滞剂的剂量选择.     

中药免疫调节剂对小鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨中药免疫调节剂对正常小鼠及环磷酰胺(Cy)所致免疫抑制小鼠细胞免疫功能的影响。方法以Cy诱导建立免疫抑制小鼠模型,给正常小鼠和免疫抑制小鼠饮服中药及生理盐水,采用MTT法检测淋巴细胞的增殖反应情况。结果试验各组小鼠脾细胞在48h培养时间内淋巴细胞转化率与各组含药血清加入到正常小鼠脾细胞反应体系中,在相同培养时间内的淋巴细胞转化率呈高度正相关。表现为在机体正常条件下,两个中药组与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于Cy组(P<0.05);在免疫抑制条件下,两个中药组明显高于正常对照组和Cy组(P<0.05),且中药免疫调节剂组优于玉屏风组(P<0.05);另外,50mL/L浓度的含药血清优于100mL/L浓度的含药血清(P<0.05)。结论该中药免疫调节剂能显著促进免疫抑制小鼠淋巴细胞的转化,而对正常小鼠作用不明显。     

牛IL-18成熟蛋白基因在昆虫细胞中的表达及其活性

目的:在杆状病毒表达载体中表达牛白细胞介素-18(bovine interleukine-18,BoIL-18)成熟蛋白基因,并鉴定其生物学活性。方法:设计一对特异性引物,将编码BoIL-18的成熟蛋白基因亚克隆到杆状病毒转移载体pFastBac HTb上,构建重组质粒repFastBac HTb-18,转化至DH10Bac感受态细胞中得到重组Bacmid(Bacmid-BoIL18)。在Cellfectin作用下,将Bacmid-BoIL18转染昆虫细胞sf9获得重组杆状病毒,然后将重组杆状病毒感染sf9,感染后不同时间收获sf9细胞,进行SDS-PAGE电泳,分析表达情况;用BoIL-18的原核表达产物作为抗原制备的兔多克隆抗体进行Western blot分析;将纯化的表达产物对牛外周血单个核细胞(PBMC)进行细胞增殖试验,对健康牛脾进行IFN-γ诱生试验,初步分析表达产物的生物学活性。结果:BoIL-18成熟蛋白基因在昆虫细胞中获得了表达,经薄层凝胶扫描分析证实,表达量占总蛋白的21.3%;Western blot分析证明,在相对分子质量(Mr)约为26 000处有一条特异性条带。生物学活性分析表明,纯化的表达产物可明显增强淋巴细胞增殖,促进IFN-γ的产生。结论:BoIL-18成熟蛋白基因在昆虫细胞中获得了表达,表达产物具有良好的生物学活性。     

肝细胞生长因子和血管内皮细胞生长因子对血管壁细胞增殖的影响

观察肝细胞生长因子 (HGF)及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)对牛冠状动脉血管内皮细胞 (BCAEC)和平滑肌细胞(BCASMC)增殖的影响。分离和培养BCAEC、BCASMC ,VEGF组和HGF组细胞培养液分别含VEGF 5 0ng/ml和HGF 5 0ng/ml,采用四甲基偶氮唑蓝法观察细胞的增殖。结果显示 ,对照组、HGF组和VEGF组BCAEC的OD值分别为 0 2 3± 0 0 2、0 5 8± 0 10和 0 4 2± 0 12 ;BCASMC的OD值分别为 0 31± 0 0 8、0 4 5± 0 0 9和 0 4 0± 0 11;HGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为 15 2 2 %± 33 8%、45 2 %±2 5 3%,VEGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为 82 6 %± 18 7%、2 9 0 %± 2 0 4 %。提示HGF对BCAEC、BCASMC的增殖均有促进作用 ;VEGF能促进BCAEC的增殖 ,而对BCASMC的增殖作用不明显。HGF对BCAEC的增殖作用强于对BCASMC的作用 ;HGF对BCAEC的增殖作用强于VEGF。     

经皮取出右房内13.5F双腔血透导管1例

1 临床资料 患者女,82岁.因“糖尿病、尿毒症伴急性左心衰竭”而收治入院.经急症颈静脉置临时血透导管(Mahurkar 13.5 F/4.5 mm×13.5 cm,美国科惠公司制造)进行血液透析治疗,后患者心功能明显好转.规律透析治疗2个月时,因临时血透导管动静脉端接口处不慎损坏,在我院手术室拟更换永久血透导管.稍拔出导管,同定导管,固定处远端剪断导管.在拔出静脉内导管段时,由于操作不慎,整个导管进入颈内静脉,而无法取出.     

高龄植入心脏起搏器196例并发症分析

近日,我们对我院1998年1月-2008年12月高龄老年植入永久性心脏起搏器196例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况196例中,男113例,女83例;年龄75～94岁,平均84.6岁。疾病类型：冠心病94例,扩张性心肌病12例,传导系统退行性心脏病70例,风湿性心脏病14例,肺心病6例。心律失常类型：病态窦房结综合征102例,Ⅲ度房室传导阻滞68例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞21例,双束支或三束支传导阻滞5例。     

国人Brugada综合征的临床特点(附49例报告)

为了解国人Brugada综合征(BrS)的临床特征,采用计算机和人工文献检索收集文献及本院的病例,由两位医师进行分析,剔除重复的、非国人的病例。共49例,男性45例,女性4例,19-73(42.9±13.2)岁。有临床症状40例,主要表现为猝死29例、晕厥27例;有猝死或晕厥家族史17例,14例发生恶性室性心律失常(MVA),发生率82.4％;无猝死或晕厥家族史32例,15例发生MVA,发生率为46.9％(P<0.05)。14例有MVA发生时间记录,其中11例发生时间段为7:00pm-7:00am;ECG显示V1、V2导联ST段以下斜型抬高为主,V3ST段以马鞍型抬高为主。提示国人中BrS并不少见,其特征与国外报告相似。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性及危险因素分析

目的探讨颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的关系。方法对54例行冠脉造影的患者同时行颈动脉超声检测,分析其颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块指数与CHD的相关性,颈动脉粥样斑块与CHD患病率及冠脉Gensini积分的相关性,并比较他们的危险因素。结果 CHD组颈动脉IMT及斑块指数均较非CHD组显著增高（P〈0.01）,颈动脉粥样硬化组CHD患病率及冠脉Gensini积分也显著增加（P〈0.01）,而CHD组与颈动脉粥样硬化组危险因素基本相似。结论颈动脉粥样硬化与CHD有显著相关性,两者有相似的危险因素。     

硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽水平的影响

目的探讨硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将我科2009年5月至2010年11月64例慢性心功能不全住院患者,按入院时间先后分成硝酸异山梨酯组(32例)和环磷腺苷葡胺组(32例),在常规治疗基础上,2组分别予静脉泵入硝酸异山梨酯10～20 mg/d及环磷腺苷葡胺180 mg/d,并检测患者治疗前及治疗1周后血浆NT-proBNP水平。结果 2组治疗1周后NT-proBNP水平较治疗前均显著下降。硝酸异山梨酯组治疗前(10.02±5.48)μg/L,治疗后(5.41±4.98)μg/L;环磷腺甘葡胺组治疗前(8.80±5.38)μg/L,治疗后(5.54±5.13)μg/L。2组治疗前比较及治疗1周后比较NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合硝酸异山梨酯或环磷腺苷葡胺治疗均能明显降低慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP水平,且两药物疗效差异无统计学意义(P>0.05)。