产后大出血伴休克介入治疗6例报道

目的 :探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值。方法 :对 6例产后大出血伴休克患者在抢救休克的同时 ,采用Seldinger法先行股动脉穿刺造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :6例产后大出血患者全部栓塞成功 ,随访 2 .5～ 6个月仍无复发。结论 :动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床使用     

妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理

2003年Hermans等报道，妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1／1000次妊娠，其中恶性肿瘤约占3％，与育龄期非妊娠妇女相似。1999—2000年欧美地区有关报道，卵巢恶性肿瘤的发生率约为1／15000—1／32000次妊娠。北京协和医院总结20年间26478次妊娠，卵巢恶性肿瘤的发生率为0．75／10000次妊娠。妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理，     

在过敏原皮肤试验中重复使用点刺针的合理性分析

目的 比较进行过敏原皮肤点刺试验时,重复使用点刺针的合理性.方法 选取40例接受过敏原皮肤试验的患者,分别于每人左右臂进行多次试验(多种变应原点刺液只用1根点刺针刺入皮肤)和单次试验(每一种点刺液分别使用1根点刺针刺入皮肤).设安慰剂和组胺阳性对照.在进行常见7种吸人性过敏原皮肤点刺试验之后,测量风团直径,比较2种操作方法结果的真实性和2种操作方法成本的差异.结果 多次试验组假阳性率为62.5%,其中产生(+)的假阳性率为52.0%,产生(++)的假阳性率为36.0%,产生(+++)的假阳性率为12.0%.但是单次试验组假阳性率为0,2组比较差异有统计学意义(P《0.01).结论 只用1根点刺针进行多种过敏原皮肤点刺试验虽节约成本,但是假阳性率高.     

经络氧疗法治疗震颤麻痹35例临床观察

为观察针刺加给氧疗法（即经络氧疗法）对震颤麻痹的疗效，在不改变口腔药物的同时给予针刺足三里、内关、百会，并配合吸氧。观察主要症状的改善，并采用传统４级疗效评定标准判定疗效。结果：３５例患者中，痊愈＋显效２２例（愈显率６２．９％）取得了较好的疗效。且疗程在６０～９０次之间疗效最好，〈６０次疗效欠佳（愈显率为３６．４％），结论：经络氧疗法对震颤麻痹安全有效，有必要进一步研究。     

电针与舒血宁联合治疗对抑郁症患者免疫功能的影响

目的：电针与舒血宁联合治疗对抑郁症患者免疫功能的影响。方法：采用随机,双盲,对照的研究方法观察抑郁症患者外周血淋巴细胞增殖,T细胞亚群,白细胞介素－2的变化,结果;抑郁症患者外周血淋巴细胞增殖反应受抑制,T辅助细胞减少,T抑制细胞增多;IL－2活性降低,单纯电针,电针与舒血宁联合治疗均可改善抑郁症患者免疫功能,结论：电针与舒血宁联合治疗可改善抑郁症患者免疫功能。     

妊娠晚期行急腹症手术预防早产的处理

妊娠晚期行急腹症手术易导致早产。我院自 1997年1月至 2 0 0 0年 6月共行此类手术 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,年龄 2 2～ 3 0岁。初产妇 14例 ,经产妇 1例。妊娠合并急性阑尾炎 8例 ,肠梗阻 2例 ,子宫肌瘤变性 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胃溃疡穿孔 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例。1.2　处理原则 :对于诊断明确且不宜保守治疗者尽早行手术治疗。术前积极补液及抗感染 ,术中操作宜轻柔简单 ,接近临产期孕妇有产科指征或增大子宫影响操作者同时行剖宫产术。有早产先兆者术前给予适量糖皮质激素 ,术后凡可继续妊娠者给予…     

倒班工作对护士生殖机能影响的流行病学调查

我们对 4所综合性医院的女性护士进行了生殖流行病学调查 ,探讨倒班工作对护士生殖机能方面的影响。随机抽取不同科室连续规律倒班 1年以上的护士 374人为倒班组 ,年龄 19～ 38岁。其中三班倒制 98人 ,四班倒制 10 5人 ,五班倒制 81人 ,六班倒制 90人。同法抽取全白班 1年以上的护士 36 6人为白班组 ,年龄 2 1～ 39岁。两组护士的工作时间 ,劳动强度和婚姻状况相近。以统一的问卷式调查表 ,对两组护士的月经史、生育情况进行详细询问登记。所有生殖机能指标的判定以生殖职业流行病学调查中常用分析指标为准 ,所得数据按倒班周期和工龄不同分…     

开展社区妇幼保健咨询社会需求的调查分析

采用发放问卷的方式调查520名妇女对社区妇幼保健咨询的社会需求,回收有效问卷512份。结果显示,446例(87.1%)调查对象认为应该在社区卫生服务机构开展妇幼保健咨询;不同年龄段妇女对咨询内容的需求各不同;大多数妇女希望获得准确性高、专业性强、解答充分的社区妇幼保健咨询。     

临床护理路径在产科初产妇分娩中的应用

目的 探讨临床护理路径在产科初产妇分娩过程中的应用效果.方法 通过接诊将420例入院分娩的初产妇作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,对照组208例给予常规护理;实验组212例在常规护理的基础上采用临床护理路径,从产妇入院到出院这段时间里,每天进行标准化的护理.对两组初产妇护理的满意度以及护理质量的达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率、产后尿潴留及乳房硬结肿胀的发生率的所有数据进行统计分析.结果 两组实验后效果比较,实验组初产妇的护理满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本技能合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后尿潴留及乳房肿胀的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径活动的程序化和标准化,使护理工作由被动转化为主动,可有效地提高医院服务质量,提升护理服务满意度,使患者获得最佳的护理服务,对提高社会效益和经济效益也具有重要的临床意义,值得在基层医院推广应用.     

电子病历应用现状分析与改进措施

目的分析近一年我院全面实施电子病历系统后的部分住院电子病历存在的问题,探讨其的改进措施。方法随机抽取2011年7月-2012年6月的住院电子病历3000份,三位检查员检查选取的电子病历资料的质量,并填写调查表,分析电子病历中存在的问题。主要问题:(1)电子记录的拷贝和粘贴,(2)过度使用的电子模版,(3)缺少的患者或医师的签名,(4)记录的时间不准确,(5)未及时记录,以及(6)其他。按电子病历缺陷成因分为以下四组:医师、护士、患者或亲属以及一般工作人员例如基本信息记录员和病案编码员。结果六类主要问题中,抽取的电子病历缺陷率分别占16.5%,27.8%,9.2%,3.9%,2.7%和5.5%。不同的成因组内记录缺陷率也明显不同。电子病历的使用权限对其缺陷率也有一定的影响。结论在电子病历的生成过程中,各组人员都应该认真按照工作要求尽职尽责,电子病历系统可以针对专业性人员进行使用权限管理、修改权限管理、专业性模版设计以方便使用并减少错误。建立电子病历管理系统应包括完善的系统管理应用程序、上级医师审阅并签署电子病历、有关电子病历书写法律和法规的培训,电子病历评审流程的确立,不断的完善电子病历的制度建设和网络建设。