急性白血病患者的健康教育

2001年9月～2003年9月,我们对311例急性白血病(AL)患者实行了有针对性的健康教育,效果满意,现报告如下. 1临床资料 本组311例,男204例,女107例,12～70岁,平均45岁,均经临床病理及细胞形态学、组织化学确诊.     

青少年抑郁症风险预测模型的构建及验证北大核心

目的:探讨青少年发生抑郁症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:选取2021年3月—6月某三级甲等医院精神卫生科住院部的青少年抑郁症病人196例作为抑郁组,同期选取学校、年龄与之相匹配的健康青少年197名作为对照组,对两组资料进行对比筛选出影响因素,构建Logistic回归风险预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果,并对模型进行验证。结果:Logistic回归分析显示,性别、家族精神疾病史、体重指数、密切朋友个数、父母婚姻状况、应对方式分数、家庭功能评定分数、童年创伤问卷分数是青少年抑郁症发生的独立影响因素。建模组Hosmer⁃Lemeshow检验P=0.699,ROC曲线下面积为0.972,敏感度为92.9%,特异度为92.4%。验证组ROC曲线下面积为0.935,敏感度为89.8%,特异度为83.3%,正确率为86.55%,提示模型预测效果较好。结论:青少年抑郁症风险预测模型可以较好地预测青少年抑郁症的发生,可为及时采取预防性干预措施提供参考。     

眼眶-颅内异物一例

患儿张×× ,女 ,3岁 ,因“摔倒时不慎将铁棍戳入左眼眶内 5小时” ,急诊入院。入院时患儿哭闹 ,神志清楚 ,Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺腹无异常。眼科情况 :右眼无异常。左眼能视物 (视力不能查 ) ,不能睁眼 ,有一直径 1ｃｍ长约 2 0ｃｍ的铁棍自外下方于上眼睑内侧距睑缘 4ｍｍ处斜插入眼眶的内上方 (图 1) ,眼球向外下方移位 ,眼球完整 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔与右侧等大等圆 ,光反射灵敏。拍摄眼眶正侧位Ｘ光片 ,提示铁棍一端已达前颅窝。诊断 :左眼眶 颅内异物左眶壁…     

斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理

总结斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理体会。68例造血系统恶性疾病患者继发真菌感染，符合经验性治疗、拟诊或确诊标准，给予斯皮仁诺静脉和口服治疗。在治疗过程中护士根据其药理特性给予用药护理，药物现用现配，用药间隔时间准确；注意配伍禁忌，斯皮仁诺极易与其他药液发生化学反应，静脉输入时使用单独的输液器，并且连接随包装附带配备的过滤器延长管，确保其不与任何药液混合；使用微量输液泵，准确控制输液速度；斯皮仁诺价格昂贵，充分利用药液，为患者拔针以后去掉头皮针将输液器中的药液倒入药杯中供患者含漱；配合制霉菌素等其他抗真菌药以预防或治疗口腔真菌感染，避免浪费；针对不良反应给予对症护理；通过密切观察症状及标本检验结果的变化观察其疗效；根据患者不同的心理状态给予心理护理。经过全面细致、准确到位的护理，经验性治疗病例有效率87％；拟诊病例有效率94％；确诊病例有效率95％。     

逆行静脉穿刺的护理体会

在临床治疗中，许多长期住院的慢性病患者因长期反复静脉穿刺，穿刺非常困难，受小儿头皮静脉穿刺的启示，我们采用了逆行静脉穿刺的方法。通常采用顺行（向心）静脉穿刺。从2006年1月起，我们对80例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺（离心方向），取得了较好的穿刺效果，现介绍下：1 一般资料2006年1月-2006年11月在我科长期住院患者，选择了80例静脉穿刺在15天以上的患者，其中男50例，女30例，年龄39-91岁。病种为脑血管病。     

强力补液成功抢救复张性肺水肿合并严重休克的护理

复张性肺水肿(RPE)是一种少见但非常凶险的非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者的气体或液体大量排出后[1-3]。据报告[4]在自发性气胸肺复张后的发生率为10%,死亡率高达20%。南京医科大学第一附属医院呼吸科于2005年1月成功抢救了1例自发性气胸置胸管行胸腔闭式引流时立刻发生单侧复张性肺水肿合并严重休克患者,现将其病例和护理体会汇报如下。1病例资料患者,男,27岁,因“右侧胸痛,胸闷1周,加重1 d”于2005年10月27日16∶30入院。1周前有感冒史,10月27日症状加重,摄胸片示:右侧气胸,压缩约90%。病程中患者稍有咳嗽,其余无不适。患者…     

肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展

肺炎克雷伯菌是医院内感染最常见的细菌之一,也是血流感染和泌尿道感染的第二大致病菌。近年来,肺炎克雷伯菌耐药菌株的出现已成为抗感染界关注的焦点。目前,耐药肺炎克雷伯菌的治疗主要是联合用药,但联合用药存在不良反应大、成本高、更易产生耐药性等问题。随着中医中药的治疗作用被逐渐重视,中药作为替代疗法或中西药结合抗感染已进入研究者的视线,因此,用以评价药物疗效的动物模型引起广泛关注。该文就肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展作以下综述。     

1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔病人的围手术期护理

急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一，预后差。早期正确诊断、加强生命体征的监护及积极的手术治疗是提高生存率的关键。我科于2006年5月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔、糖尿病、心功能Ⅳ级、脑出血合并右侧肢体偏瘫的病人，经积极治疗护理，于2006年6月29日康复出院。现报告如下。     

脑卒中住院康复患者尿路感染危险因素分析

目的:探讨脑卒中住院康复患者发生尿路感染的危险因素。方法:采用回顾性调查方法,收集268例脑卒中首次住院康复患者一般临床资料,包括性别、年龄、住院时间、病程、Brunnstrom分期、Barthel指数、有无留置导尿、有无认知障碍、有无失语症、既往高血压病史、既往糖尿病病史、吸烟饮酒史、白蛋白及血红蛋白指标。按有无尿路感染分2组,观察并分析2组一般临床资料,分析分类变量之间的差异,对所有变量再进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:2组间性别、年龄、住院时间、病程、Barthel指数、Brunnstrom分期(上肢-手-下肢)、留置导尿、白蛋白含量、血红蛋白含量、失语症差异有显著性意义(P0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素(P0.05,0.01)。结论:性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素,针对这些危险因素,采取积极有效预防措施,有助预防尿路感染发生。     

复张性肺水肿的相关临床护理对策

复张性肺水肿(Reexpansion pulmonary ede- ma,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者,经大量排气排液之后,摘除胸腔巨大肿瘤,解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快等, 是临床上较为少见的非心源性肺水肿,其特点是急性间质性肺水肿。临床经过较为凶险,死亡率高达