老年肺结核合并糖尿病80例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法老年肺结核合并糖尿病患者80例为观察组,单纯肺结核患者80例为对照组,观察组抗结核治疗予联合化疗方案2HRZZ（S）/10HR,疗程为1年,同时给予保肝治疗。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降血糖服药物和胰岛素;对照组抗结核治疗同观察组。分析老年肺结核合并糖尿病患者临床特点及治疗结果。结果观察组患者空腹血糖全部控制在7.8mmol/L以下,糖尿病治疗效果满意。观察组咯血、空洞形成、合并感染发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组痰菌转阴率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胸片病灶吸收率、无效率和死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的临床研究

目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的疗效。方法:将164例高血压伴蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予贝那普利联合缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。结果:治疗组24h尿蛋白及Scr较对照组均明显改善(P<0.05)。结论:贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿较单用贝那普利治疗效果明显。     

薯蓣素抑制口腔鳞状细胞癌的机制研究

目的 研究薯蓣素对人口腔鳞状细胞癌的抑制作用。方法 薯蓣素处理TSCCa 和TCa8113 细胞,MTS 和软琼脂集落实验检测薯蓣素对口腔鳞状细胞癌增殖的影响。蛋白质免疫印迹检测薯蓣素对口腔鳞状细胞癌 糖酵解调控蛋白及凋亡调控分子表达的影响。检测过表达己糖激酶HK2 对薯蓣素诱导细胞凋亡的作用。结果 薯蓣素抑制TSCCa 和TCa8113 细胞的增殖具有剂量和时间依赖性（P <0.05）。薯蓣素抑制口腔鳞状细胞癌 糖酵解（P <0.05）,并下调HK2 和葡萄糖转运蛋白Glut1 的表达。薯蓣素能诱导口腔鳞状细胞癌Caspase-3 和 PARP 剪切体表达上调,过表达HK2 抑制薯蓣素诱导的细胞凋亡。结论 薯蓣素对口腔鳞状细胞癌的抑制作用 与其下调HK2 和对糖酵解的抑制有关。     

替格瑞洛的晶体结构研究

替格瑞洛是针对P2Y12受体开发成功的具有高效治疗急性冠状动脉综合症的药物,是一种非常有效的药物。本文主要对合成的替格瑞洛进行单晶X-射线衍射分析,应用SHELXTL-97晶体软件程序包通过直接法和最小二乘法来确定晶体结构和每一个手性碳原子的绝对构型。该晶体属于正交晶系,F₂₂₂空间群, a = 22.172(4) ?, b =34.185(9) ?,c =14.312(3) ?,V = 10848(4) ?₃,R₁ = 0.0811, wR₂ = 0.1978,Flack参数为-0.16(16)。     

化疗所致周围神经病变评估工具的汉化及信效度检测

目的引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度。方法经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查。通过高低分组比较、条目与总分的相关、天花板效应和地板效应来进行量表的项目分析,并检验问卷的信效度。结果项目分析未有条目删除,各条目区分度较好,各条目与总分之间的相关系数为0.32~0.70(P0.01);除了化疗所致周围神经病变对日常生活活动的影响存在轻微地板效应外,其余分量表和总量表都不存在地板效应和天花板效应。总量表及分量表的Cronbach’sα系数为0.89~0.94,重测信度为0.89~0.93。在患者症状体验部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为53.61%;在对日常生活影响部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为57.46%。验证性因子分析发现各分量表模型的适配度良好。同时量表具有较好的区分效度和效标关联效度。结论中文版化疗所致周围神经病变评估工具具有良好的信效度,适用于评估中国癌症患者化疗所致周围神经病变。     

福利院老人营养状况与膳食行为习惯调查

我国社会老龄化加速,越来越多的老年人需要进入养老机构养老[1],而我国养老机构的发展无论是从数量还是质量都远远达不到社会的需求. 1对象与方法 1.1 对象2011年7～8月居住在所调查的福利院,知情同意能够配合调查且能自理的老人88人,其中男28人,女60人.年龄65 ～94岁,学历初中以上49人,初中以下39人;职业为工人31人、农民5人、干部及文职人员29人,其他23人.排除因交流障碍、身体原因不能完成调查的老人.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的对比观察阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为联合组和对照组,每组各23例。联合组给予阿德福韦酯联合拉米夫定合治疗,对照组单独用阿德福韦酯治疗。分别在3个月、6个月、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及不良反应等。结果在治疗3个月、6个月时联合组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P〈0.05）;至12个月时两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不同时点HBeAg转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的效果优于拉米夫定单药治疗,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效

目的 探讨二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效及安全性,拟为急性脑梗死伴高尿酸血症的治疗提供新的方法和依据。方法 选取上海中医药大学附属普陀医院2021年5月—2022年5月符合标准的急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者132例,随机分为中药组、西药组及对照组（每组各44例）。3组均予以急性脑梗死西医常规疗法,中药组在此基础上服用二陈汤合萆薢分清饮,西药组在此基础上服用苯溴马隆片,对照组则不予以任何降尿酸治疗,治疗疗程为4周。通过观察患者发病3个月后改良Rankin量表（mRS）评分及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血尿酸（SUA）水平、血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平及其他安全性指标。结果 最终完成试验观察病例129例,中药组43例,西药组42例,对照组44例。中药组预后良好率（83.7%,36/43）优于西药组（64.3%,27/42）及对照组（40.9%,18/44）（χ²=4.184,16.930,P<0.05）,西药组优于对照组（χ²=4.70,P<0.05）。治疗后3组患者NIHSS评分、中医证候积分、SUA、CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平升高（P<0.05）。其中,中药组和西药组NIHSS评分改善程度均优于对照组（P<0.05）;中药组中医证候改善程度最优（P<0.05）;西药组降尿酸程度最优（P<0.05）。3组治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未见严重不良反应。结论 二陈汤合萆薢分清饮治疗能显著改善急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的预后、早期神经功能缺损及中医证候,降低血尿酸水平,抑制炎症反应及氧化应激反应。     

常温流动牙胶在充填后牙弯曲根管中的疗效观察

目的 观察常温流动牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果。方法 选取需根管治疗的后牙弯曲根管 120 颗,采用随机盲法将其分为常温流动牙胶组（Gutta Flow 组）、热牙胶组及冷侧压组,每组各40 颗。观察根 充所需时间、根充质量、术后1 周疼痛反应及1 年后治愈率。结果 GuttaFlow 组较冷侧压组根充时间短、术后 1 周疼痛发生率低、根管恰填率高及1 年后治愈率高（P <0.05）;Gutta Flow 组与热牙胶组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;热牙胶组与冷侧压组术后疼痛率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而其他方面比较,差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 在后牙弯曲根管充填中,常温流动牙胶充填术和热牙胶充填术优于冷牙胶侧方 加压充填术,常温流动牙胶组术后疼痛的发生率低、治疗效果更好,值得临床推广。