局部封闭联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察

目的:观察局部封闭联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法:52例白癜风患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组给予局部封闭联合窄谱中波紫外线照射;对照组给予单纯窄谱中波紫外线照射。观察两组治疗3个月后的临床疗效。结果:治疗组有效率73.07%,对照组有效率57.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。结论:局部封闭联合窄谱中波紫外线疗效明显优于单纯窄谱中波紫外线,且安全性高。     

5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣复发临床观察

目的：：观察5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣后的复发情况。方法：将90例尖锐湿疣患者按随机数字表分配法分为治疗组45例,对照组45例。治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗,对照组采用电离子手术治疗机治疗。连续随访6个月后,观察2组复发情况。结果：治疗组复发率为11.1%,对照组复发率为42.2%,治疗组复发率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.55,P <0.05)。结论：采用5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣疗效好、安全性高、复发率低。     

超高场强小动物磁共振成像活体观察小鼠颈动脉内膜损伤后的动态变化

目的 磁共振成像(MRI)活体观察内膜损伤后小鼠颈动脉管腔狭窄和管壁增厚的动态过程.方法 金属丝损伤法建立小鼠颈动脉内膜损伤模型,术后不同的时间点行MRI扫描,动态观察损伤血管的表现,包括管腔内径和面积、管壁的厚度和面积.结果 MRI能够清晰地观察小鼠颈动脉内膜损伤后的变化以及血管周围软组织的表现.小鼠颈动脉内膜损伤前、损伤后1、5、10d和15d管腔内径分别为(0.57±0.07)、(0.41±0.19)、(0.44±0.10)、(0.43±0.10)mm和(0.47±0.11)mm.管腔面积分别为:(0.30±0.06)、(0.18±0.11)、(0.18±0.06)、(0.18±0.06)mm2和(0.22±0.07)mm2.术后第15天患侧血管壁厚度为(0.23±0.12)mm,管壁面积为(0.35±0.24)mm2.结论 MRI可以在活体观察小鼠颈动脉内膜损伤后管腔狭窄和管壁增厚的动态变化过程.     

温石棉诱导人支气管上皮细胞凋亡及氧化的作用

目的 研究温石棉诱导永生化人支气管上皮细胞(BEAS-2B)的凋亡和活件氧(ROS)的生成,并观察自南基清除剂对其诱导作用的拮抗作用.方法 选用BEAS-2B,用0、5、10、20、100、200μg/cm2浓度的温石棉悬液及0、100、200、400、800、1600 μg/ml的温石棉浸出液,设立正常空白对照、阴性对照(标准硅灰石)和阳性对照(标准石英),用锥虫蓝排斥法检测细胞存活率,琼脂糖凝胶电泳检测凋亡细胞凋亡片段,流式细胞术检测细胞凋亡率及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测凋亡相关基因caspase-3的表达水平.采用荧光探针2',7'-二氯双氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)测定温石棉刺激后细胞产生的ROS水平,并观察自由基清除剂过氧化氢酶、二甲业砜和甘露醇对ROS生成和基因表述水平的影响.结果 温石棉刺激BEAS-2B 24 h后,0、5、10 μg/cm2温石棉悬液和0、100、200μg/ml温石棉浸出液的细胞存活率大于90%.并且检测到凋亡细胞DNA凋亡片段.随着温石棉悬液和浸出液浓度的增加,BEAS-2B凋亡率上升,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).温石棉悬液和浸出液可明显增强细胞caspase-3 mRNA的表达和诱导ROS产生.过氧化氢酶、二甲亚砜和甘露醇等自由基清除剂则可减轻caspase-3表达和阻断ROS生成,对温石棉悬液组细胞的ROS阻断率分别为23.7%、21.6%和11.2%,对温石棉浸出液组ROS阻断率分别为37.9%、40.3%和10.6%.结论 温石棉可诱导BEAS-2B发生凋亡,ROS在BEAS-2B的凋亡中起重要作用.     

PI3K/Akt通路在大鼠矽肺纤维化中的作用研究

探讨PI3K/Akt通路在大鼠矽肺纤维化过程中的作用。将SD雄性大鼠75只均分成3组,矽肺组大鼠以非暴露式气管内注入50 mg/m l二氧化硅混悬液1 m l建立矽肺模型,于染尘3、7、14、21和28 d分别股动脉放血处死各组5只大鼠,取肺组织进行病理观察及总RNA和蛋白的提取,分别采用RT-PCR及WB检测PI3K、AktmRNA及p-Akt的表达变化。染尘3 d后肺组织出现炎性反应,7 d后见细胞性结节并进行性加重。PI3K、AktmRNA和p-Akt蛋白随着染尘时间延长有不同程度变化,但统计学差异不显著。提示PI3K/Akt通路可能在大鼠矽肺纤维化中发挥作用,但发挥作用的时间段有待进一步探讨。     

院内急性缺血性卒中血管内介入治疗延误的影响因素分析

目的 分析院内急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血管内介入治疗延误的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年7月于南京医科大学第一附属医院住院期间发生AIS并接受血
管内介入治疗的患者，根据发病至股动脉穿刺时间（onset-to-puncture time，OTP）是否超过120 min，将
患者分为延误组和非延误组。收集两组患者相关临床资料，观察两组预后情况，良好预后定义为
90 d mRS评分≤2分，采用多因素Logistic回归分析研究院内延误的影响因素。
结果 共纳入53例院内卒中患者，平均年龄64.43±12.46岁，男性29例（54.72%）。中位OTP为150
（115～200）min，其中延误组31例，非延误组22例。非延误组良好预后比例高于延误组（63.64%
vs 35.48%，P =0.043）。多因素Logistic回归分析显示，发病后立即启动绿色通道（OR 0.061，95%CI
0.007～0.532，P =0.011）及高危科室发病（OR 0.108，95%CI 0.014～0.821；P =0.031）与院内卒中血管
内介入治疗延误呈独立负相关；而家属决策时间延长（OR 1.527，95%CI 1.114～2.094，P =0.008）与院
内卒中血管内介入治疗延误呈独立正相关。
结论 家属决策时间长是院内卒中血管内介入治疗延误的独立危险因素，发病后立即启动绿色通
道及高危科室发病是院内卒中血管内介入治疗延误的独立保护因素。     

MR早期评估肝癌微波消融范围的临床研究北大核心CSCD

目的应用MR早期评估经皮微波消融(MWA)肝脏肿瘤的消融范围。方法 2015年1月1日至2016年1月31日,46例肝脏肿瘤患者[55个病灶,平均直径(26.0±5.3)mm]行CT引导下经皮MWA治疗。消融后第2天,MR评估消融疗效,记录消融范围(长径×短径),与微波厂家提供的参考值进行对比分析,并对消融并发症进行记录分析(消融不足或过度)。结果术后第2天MR显示55个病灶均成功进行MWA治疗,无严重消融后即刻并发症发生。病例分布:60 W 5 min(n=4)、60 W 8 min(n=4)、60 W10 min(n=14)、70 W 8 min(n=4)、70 W 10 min(n=11)、80 W 10 min(n=18),对应的消融范围分别为41.3 mm×31.2 mm、52.0 mm×36.3 mm、51.5 mm×34.3 mm、52.9 mm×35.5 mm、56.8 mm×36.1 mm、64.0 mm×44.0 mm。相比参考值均偏大,其中80 W 10 min组差异最大(64.0 mm×44.0 mm比54.0 mm×37.0 mm,P<0.01)。未观察到消融不足病灶,可观察到过度消融病灶12个,主要表现为消融范围累及肝包膜或皮下肌层。结论术后MR早期复查可用于精准评估消融范围,本研究MWA作用范围比参考值大,术前精确预估消融范围有利于肿瘤的完全消融及提高消融的安全性。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的效果。方法对12例急性输尿管结石梗阻性无尿患者进行输尿管镜气压弹道碎石治疗。结果一次行双输尿管碎石者8例。一侧插双J管碎石者4例，5～7天后再行插双J管侧碎石。治疗后11例肾功能恢复正常（91．7％），1例（8．3％）于术后3个月血肌酐仍达213umol／1。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的有效方法，可作为首选。