导乐陪伴式分娩的临床应用

[目的] 探讨导乐陪伴式分娩对产妇的影响.[方法]选择2007年1月-2007年6月对我院住院分娩的200例正常足月初产妇,随机分为对照组和导乐组,各100例,比较两组产妇疼痛、分娩方式情况.[结果]导乐组产妇产痛减少,阴道分娩率高.[结论]导乐陪伴式分娩是一种较好的服务模式.     

液质联用法测定人血浆中艾瑞昔布及其主要代谢产物的浓度北大核心CSCD

目的建立液质联用(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中艾瑞昔布及两种代谢产物的活性。方法以地西泮为内标,用萃取剂(乙酸乙酯-二氯甲烷=4∶1,v/v)处理后进样分析。色谱柱为Ec Lipse XDB-C_(18)(2.1 mm×150 mm,3μm),流动相为水(0.1%甲酸)-甲醇(0.1%甲酸)=43∶57(v∶v),流速为0.3mL·min^(-1)。离子源用电喷雾离子源(ESI),以正离子多反应监测模式(MRM)进行检测。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与准确度、稳定性、基质效应和提取回收率。结果血浆中艾瑞昔布的标准曲线方程为y=5.00×10^(-2)x+8.95×10^(-5)(r=0.999 6),在0.1~100 ng·mL^(-1)线性关系良好,定量下限为0.1 ng·mL^(-1);血浆中艾瑞昔布羟基代谢产物的标准曲线方程为y=1.19×10^(-2)x+4.09×10^(-5)(r=0.999 9),在0.2~200 ng·mL^(-1)线性关系良好,定量下限为0.2 ng·mL^(-1);血浆中艾瑞昔布羧基代谢产物的标准曲线方程为y=1.85×10^(-3)x-6.12×10^(-4)(r=0.996 6),在2~2000 ng·mL^(-1)线性关系良好,定量下限为2 ng·mL^(-1)。3种化合物的日内和日间精密度均小于15%,基质变异系数小于15%,回收率为68.8%~83.9%。结论该方法简便快速、灵敏度高、准确性好、选择性强,适用于同时测定人血浆中艾瑞昔布及其代谢产物的浓度,可以满足临床药物浓度监测及药代动力学研究的需要。     

实施分层级管理模式有效提高护理质量

目的实施护士分层级管理模式,以提高护理质量。方法以实施护士分层级管理模式的试点科室为研究对象,比较实施护士分层级管理模式前后的护理质量情况。结果实施分层级管理模式后,病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量、患者与家属满意度、护士工作满意度以及其他各项护理工作质量指标均较前有显著提高(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式可有效全面提高护理质量。     

产前针对性培训对剖宫产母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响

目的:探讨产前针对性培训对剖宫产母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响。方法:将98例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各49例,对照组产前进行常规宣教,观察组进行产前针对性培训。比较两组产后1周、4周及12周母乳喂养自我效能、睡眠质量及SAS、SDS评分。结果:观察组产后1周、4周及12周母乳喂养自我效能及睡眠质量评分均优于对照组,且观察组产后12周自我效能及睡眠质量评分优于产后1周和4周,产后4周优于产后1周(P<0.05)。结论:产前针对性培训可显著改善剖宫产产妇母乳喂养自我效能及睡眠质量,对母婴状态改善均发挥着积极的作用。     

慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理

探讨慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理。方法：选择慢性肾功能衰竭需要行造影检查的患者42例。造影前血清肌酐180-256μmol/L。对患者造影术后行心理护理、水化治疗的护理、血管活性药物使用的护理等。结果：7例患者出现造影剂肾病,2例需血液透析治疗,无患者死亡。结论：对慢性肾功能不全患者造影剂肾病进行积极的防治和护理收到良好效果。     

高甘油三酯血症对大鼠急性胰腺炎模型中胰腺导管上皮细胞间紧密连接的影响研究

目的研究高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)对大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模型胰腺组织细胞间紧密连接(tight junctions,TJs)的影响。方法48只4周龄雄性SD大鼠随机分成普通饲养组(24只)和高脂饲养组(24只),4周后普通饲养组随机分为C组和AP组,高脂饲养组随机分为HTG组和高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)组。AP组和HTGP组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,C组和HTG组经腹腔注射同等剂量的生理盐水,分别于造模24 h、48 h处置大鼠,采用HE染色法观察胰腺病理改变,免疫组织化学法检测胰腺组织中TJs蛋白脂解刺激脂蛋白受体(LSR)、Tricellulin蛋白(TRIC)、ZO-1、occludin、claudin-7定位及表达,透射电镜观察胰腺导管上皮细胞间TJs变化情况。结果高脂饲养组的大鼠血清甘油三酯(triglyceride,TG)较普通饲养组明显升高(P<0.05);HTG组胰腺组织病理评分高于C组(P<0.05),相同时点HTGP组胰腺组织病理评分高于AP组,但差异无统计学意义(P>0.05);HTG组LSR、TRIC表达显著低于C组(P<0.05),AP组和HTGP组的24 h时点LSR、TRIC、occludin、claudin-7表达均低于相应对照组(P<0.05),HTGP组24 h时点LSR和TRIC的表达显著低于AP组的对应时点(P<0.05);透射电镜观察AP组和HTGP组的24 h时点,发现主胰管上皮细胞TJs较C组和HTG组减少、细胞间隙增宽,且HTGP组比AP组的细胞间隙增宽更明显。结论TJs蛋白LSR、TRIC、ZO-1、occludin、claudin-7在HTG及HTGP大鼠胰腺组织中表达较非高脂模型下降,其中以三细胞间紧密连接(tricellular tight junctions,tTJs)蛋白LSR及TRIC下降明显,提示HTG可能减弱胰腺组织的tTJs,进而加重胰腺组织损伤。     

屈髋屈膝位对产妇产程及母婴结局的影响

目的 探讨屈髋屈膝位对产妇产程及母婴结局的影响.方法 选取初产待产妇150例,均为单胎头位,所有产妇各项生理指标均正常.随机分为观观察组和对照组,每组75例.待宫口近全开后,对照组进入第二产程采用传统的膀胱截石位.观察组进入第二产程采用屈髋屈膝位,即宫缩来临时产妇将大腿内屈外展.观察两组产妇的产程及妊娠结局.结果 观察组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组的阴道分娩率显著高于对照组,产后出血量、胎儿窘迫率显著低于对照组(P＜0.05).结论 屈髋屈膝位能够显著缩短产程,提高阴道分娩率,确保母婴安全.     

射频消融术并发Ⅲ度房室传导阻滞的护理体会

射频导管消融术是20世纪80年代末心脏电生理学最令人瞩目的历史性突破。它为治疗顽固性心律失常开辟了一条简便、安全有效的途径[1,2],目前已成为国内外治疗阵发性室上性心动过速的首选方法。我科5年来开展射频消融术治疗快速性心律失常共有280例,仅有1例在手术过程中出现Ⅲ度房室传导阻滞并行永久起搏器植入术,现将护理体会介绍如下。1病例报告患者,女,54岁。因反复胸闷,心悸15 a余,加重2 d而来诊收住院。入院时体温36.8℃,脉搏180次/min,呼吸20次/min,血压135/90 mmHg,血糖12.6 mmol/L。入院诊断:阵发性室上性心动过速;Ⅱ型糖尿病。入院…