安宫牛黄丸对脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的研究

目的系统地分析安宫牛黄丸对脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的影响，阐明其作用的分子机制，揭示其开窍醒脑的机理，为临床合理应用及进一步开发利用其治疗脑外伤后所致脑水肿提供依据。方法以Feeney法建立大鼠闭合性脑损伤模型，同绕脑外伤性脑水肿中血脑屏障损伤的主要环节，探讨安宫牛黄丸对脑损伤后脑含水量、BBB通透性以及神经细胞突触数量的影响，系统地分析安宫牛黄丸对血脑屏障损伤及脑水肿的影响，阐明其作用的分子机制，揭示其开窍醒脑的机理。结果与假手术组比较，模型组损伤侧脑含水量及脑皮质EB含量明显增加（P〈0．01）。与模型组比较，安宫牛黄丸组损伤侧脑含水量及脑皮质EB含量明显降低（P〈0．05）。与假手术组比较，模型组损伤侧脑皮质电镜下突触密度显著性降低（P〈0．01），与模型组比较，安宫牛黄丸组损伤侧脑皮质电镜下突触密度明显增加（P〈0．05）。结论安宫牛黄丸可减轻脑水肿、保护血脑屏障、降低毛细血管通透性、提高脑组织对缺血、缺氧的耐受性，从而保护脑组织。     

脑卒中后违拗障碍的成因与对策

脑卒中后违拗障碍的成因为脑卒中后脑的器质性损害及其引起的失语、卒中后抑郁、认知功能损害。中医病因病机为肝气郁滞、肝火上炎、瘀血阻窍及痰浊蒙窍。临床可进行违拗、抑郁、焦虑、认知等方面的评定。临床治疗需进行心理治疗、抗焦虑、抗抑郁、改善认知药物治疗。中医可从肝气郁滞（肝火上炎）、痰瘀阻窍两大证型进行辨证论治。     

拔火罐与穴位注射对反复呼吸道感染患儿SIL—2R的影响

目的：研究反复呼吸道感染患儿(简称“复感儿”)免疫功能的变化，探讨拔火罐和穴位注射对复感儿免疫功能的影响及其疗效机理。方法：采用ELISA法测定治疗组、对照组复感儿治疗前后及正常儿童血清可溶性白细胞介素2受体(sIL—2R)水平，治疗组采用拔火罐和穴位注射疗法，对照组使用转移因子口服液治疗，均采用单盲法。结果：(1)治疗前复感儿血清sIL—2R明显高于正常儿童(P＜0．01)；(2)经拔火灌和穴位注射治疗后，升高的sIL—2R水平有明显回落(P＜0．01)，临床疗效治疗组较转移因子对照组为优，但差异无显著性(P＞0．05)。结论：复感儿的免疫功能普遍低下与紊乱，拔火罐和穴位注射既可调节复感儿脏腑经络气血的正常运行，又能提高复感儿的免疫功能，这可能是其治疗复感儿取得较好疗效的机理所在。     

接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。     

2%碳酸氢钠用于烧伤患者口腔护理的效果观察

对于烧伤患者,笔者用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理,观察其消除口腔异味,预防口腔炎症的作用,现将结果报告如下. 1 临床资料 选择2006年4月至2009年4月104例中度至重度烧伤患者,随机分为试验组和对照组,每组52例.     

眩晕症的预防及护理

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转，或天旋地转视物旋转为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。     

全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价全自动血培养仪 (BACTEC90 5 0 )临床应用情况。方法对BACTEC90 5 0全自动血培养仪检测的 4 6 8份标本 ,捡出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行了评估。结果BACTEC90 5 0最短检出时间 4小时 ,最长 96小时 ,2 4小时以内阳性率为 6 0 .8% ,4 8小时以内阳性率 82 .4 % ,72小时以内阳性率 94 .1% ,细菌种类 12种 ,阳性 10。 9%。结论BACTEC90 5 0无论从出现阳性的时间、检出细菌种类和阳性率均明显高于本室往年传统方法的结果 ,而且操作简便、结果快速、准确。     

流行性乙型脑炎特异性IgM(ELISA)诊断试剂盒的改进和应用

流行性乙型脑炎夏秋季发病 ,与中毒性痢疾等其他脑部疾患易相混 ,仅靠临床症状诊断 ,可靠性差 ,易延误治疗 ,造成后患。因此 ,我们改进了乙型脑炎特异性IgM诊断试剂盒 ,缩短时间 ,当天抽血 10 0min内即可出报告 ,在短时间内 ,为临床提供可靠依据。     

脑缺血疾患颈动脉彩色多普勒超声检查

目的 :探讨二维彩色多普勒超声及彩色血管三维超声在颈动脉疾病的诊断价值。材料方法 :疑为缺血性脑卒中患者 80例 ,行颈动脉彩色多普勒超声检查 ,其中 2 8例同时做彩色血管三维超声成像 ,5 5例经临床、CT、MRI证实为脑梗死。结果 :①本组 5 5例脑梗死 ,彩色多普勒超声发现 4 9例颈动脉粥样硬化斑。②有脑梗死的彩色血管三维血流图呈“串珠”状 ,而非脑梗死的彩色血管三维血流图呈连续“圆锥”状。结论 :彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化有良好的价值 ,三维彩超是二维彩色多普勒超声的有益补充。     

升主动脉成形术中期效果分析

Objective Reduction ascending aortoplasty is an alternative procdure to the replacement of the ascending aorts in case of ascending aorta dilation. However,its applicabikity is still under debate.This retrospective study was designed to evaluuate the midterm follow-up of unsupported ascending reduction aortoplasty for of the ascending aorta in petients with aortic valve dis- ease.Methods From October ,1996 to April,2007, a total of 54 patients with aortic valve disease and dilatation of the ascending aorta underwent unsupported reduction aortoplasty in combination with aortic valve replacement at our institution The diameter of the ascending aorta was measyred before and early after sugery and then later between 13 and 96 menths [mean (23 ±16)months] posto- perativeiy using echocardiography.Results Two patients were dead with thean overall perioperative mortality rate was of 3.7%. The reduction aortoplasty decreased the diameter of the aorta from (45.77±6.02) mm p～eope～afive]y to (34.67 ～4.81) mm early after surgery (P<0.01). During follow-up, the diameter d aorta increased from (34.67±4.81) mm early after surgery to (37.65± 6.35) mm after a mean follow-up of (23±16) months (P<0.01), including the diameters are greater than > 45 mm within 5 pa- tients. Aortic stenosis and an early postoperative diameter greater than 40 mm m'e independent risk factors for redilatation. Conchusion Because of the unsatisfied midterm follow-up redilation of unsupported reduction aortoplasty for dilation of the ascending aorta with aortic valve disease, this group of patients needs continued intimate fallow-up or even reoperation. The patients of stenosis is the surtable indication for RAA, and it is necessary to reduce the diameter of aorta to be lees than 40 mm to prevent redilation.