维生素D受体起始密码子基因多态性与系统性红斑狼疮相关性研究

目的 检测维生素D受体(VDR)基因多态性在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的分布,探讨其与SLE发病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测VDR起始密码子(FokI)多态性位点和基因型在271例SLE患者和130名健康对照组中的分布情况.采用χ2检验和方差分析进行统计学处理.结果 SLE患者及健康对照组VDR FokI多态性基因型和等位基因分布均不处于Hardy-Weinberg平衡(SLE组χ2=7.883,P=0.019;健康对照组:χ2=7.288,P=0.026).VDR FokI多态性等位基因F和f的分布频率在健康对照组分别为48.8%和51.2%,在SLE组分别为60.9%(χ2=10.39,P=0.001)和39.1%(χ2=10.39,P=0.001);F等位基因个体发生SLE的比值比(OR)为1.630(95%CI=1.210～1.1%,χ2=10.39,P=0.001).基因型FF、Ff和ff分布频率在健康对照组中分别为25.4%、46.9%和27.7%,在SLE组中分别为42.8%(χ2=11.417,P=0.001)、36.2(χ2=4.251,P=0.039)和21.0%(χ2=2.187,P=0.139);FF和Ff基因型个体发生SLE的OR分别为2.200(95%CI=1.385～3.493,χ2=11.417,P=0.001)和0.641(95%C1=0.419～0.979,χ2=4.251,P=0.039).进一步分析发现,不同VDR FokI多态性基因型SLE患者之间疾病活动性积分(SLEDAI)差异无统计学意义(P=0.382).但与FF和ff基因型SLE患者对照,Ff基因型SLE患者中浆膜炎的发生率更高(P=0.001),而且具有更高阳性率的抗双链DNA(dsDNA)抗体(P=0.001)、抗Sm抗体(P=0.047)和抗组蛋白抗体(P=0.001),但皮疹发生率较低(P=0.005).结论 VDR FokI多态性位点F等位基因和F/F及F/f基因型与SLE发病易感性有关,而且F/f杂合子患者更容易发生浆膜炎和产生抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗组蛋白抗体.     

抑制TPP1表达对端粒保护蛋白1在染色体端粒定位及其功能的影响

目的观察TPP1受到抑制后，对端粒保护蛋白1a（Pot1a）和端粒保护蛋白1b（Pot1b）在端粒上的定位及其对端粒保护功能产生的影响。方法利用逆转录病毒介导的RNA干扰技术抑制小鼠胚胎成纤维样细胞内源性TPP1的表达后，采用免疫荧光／端粒肽核酸荧光原位杂交法检测外源性Pot1a和Pot1b在端粒上的定位，通过端粒末端脱氧尿嘧啶转移酶法检测TPP1降低后对染色体末端保护功能的影响，SA—βgal染色检测细胞衰老，Western blot检测磷酸化的P53水平和P21含量。结果TPP1受到抑制后大约65％的MEF细胞中Pot1a和Pot1b不能定位在端粒上，显著高于空载体对照组的5％（t=10．96，P〈0．01）；TdT—FITC检测结果显示，大约50％的细胞在TPP1受到抑制后出现TdT—FITC阳性，其中90％的TdT—FITC阳性信号出现在端粒上，而在空载体对照组TdT—FITC阳性细胞为4．7％（t=14．37，P〈0．01），位于端粒上的TcdT—FITC阳性信号〈3％（t=17．59，P〈0．01）；β-gal染色（细胞衰老的特征性标志）结果显示，在TPP1受到抑制后β—gal阳性细胞率分别达25．7％和22．0％，显著高于对照组细胞的1．7％（t=18．23，P〈0．01；t=16．9，P〈0．01）；进一步研究表明，TPP1受到抑制的细胞导致P53^ser18磷酸化，P21表达明显增强。结论TPP1是Pot1a和Pot1b定位在端粒上必需的，抑制TPP1导致染色体末端失去保护功能并诱导P53依赖的细胞衰老。     

补气养阴对急性白血病化疗患者免疫调节和骨髓保护作用

目的:探讨补气养阴对急性白血病患者免疫调节和骨髓保护作用。方法:初诊急性白血病患者34例,随机分为实验组及对照组。两组常规治疗方法相同,试验组加用由黄芪、女贞子等中药组成中药散剂,每次12g,每日3次。观察治疗前后临床症状改善及血象、外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:临床症状改善有效率试验组、对照组分别为90.9%、66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);试验组白细胞、血红蛋白的改善与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);试验组化疗结束后3周外周血T淋巴细胞亚群CD4回升,CD8下降,CD4/CD8上升,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补气养阴在对化疗患者减毒增效及骨髓保护及调节细胞免疫功能方面有确切疗效。     

白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

观察白芍总苷(TGP)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。AS患者分为治疗组与对照组两组,治疗组用TGP0.6mg,每日3次,治疗组同时口服SASP1.0g,每日2次,连用3个月;对照组单用SASP,同时对比观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉的变化。结果:治疗前后两组在脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉三项指标差异有显著性;治疗组对疼痛控制好,不良反应轻,与对照组差异有显著性。提示TGP联合SASP治疗AS是一种可供选择的方案。白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察@胡宏$四川省绵阳市中心医院内科!621000…     

白血病合并感染患者C-反应蛋白测定及其意义

目的 :探讨血清C反应蛋白与白血病感染之间的关系。方法 :对确诊的 36例白血病患者及匹配的正常人的血清C反应蛋白进行测定。结果 :白血病感染组感染期C反应蛋白含量 (73 92± 38 16mg/L)明显高于白血病感染组恢复期、白血病无感染组、对照组 ,差异有显著性。结论 :C反应蛋白可作为反映白血病合并感染的生化指标。     

重叠综合征合并噬血细胞综合征1例

重叠综合征是指同时合并两种或两种以上诊断明确的结缔组织疾病.噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是骨髓组织细胞良性增生并吞噬血细胞的一组临床综合征.本院最近收治一例系统性红斑狼疮(SLE)合并皮肌炎,同时合并HPS的患者,现报道如下:     

抗促红细胞生成素受体抗体与系统性红斑狼疮伴贫血的相关性研究

目的 分析抗促红细胞生成素受体(EPOR)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用,并探讨其与SLE伴贫血及病情的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测124例SLE患者中的抗EPOR抗体,并与7例自身免疫溶血性贫血,19例缺铁性贫血患者及45名健康人对照.同时分析SLE患者临床特点及病情活动度.所有计数资料采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料采用t检验.结果 抗EPOR抗体在SLE组中发生率为20.2%,明显高于健康对照组的2.2%(P=0.004),而在自身免疫溶血性贫血及缺铁性贫血患者未检测到抗EPOR抗体.51例伴发贫血的SLE患者中,17例(33%)抗EPOR抗体阳性,而73例无贫血患者中仅有8例(11%)抗EPOR抗体阳性,差异有统计学意义(P=002);进一步分析发现抗EPOR抗体阳性患者其贫血程度重,而且呈现小细胞性贫血(P=0.005).对照抗EPOR抗体阳性与阴性患者的临床资料显示,皮疹(P=0.014)、补体C3下降(P=0.01)、抗dsDNA抗体阳性(P=0.000)及疾病活动积分高的SLE患者更易产生抗EPOR抗体.结论 抗EPOR抗体可能在SLE发生贫血的过程中起重要作用.ELISA测定抗EPOR抗体具有良好的稳定性和特异性,在伴发贫血的SLE患者中检测该抗体具有一定的临床价值.

Abstract：

Objective To investigate the presentationand significance of circulating autoantibodies to erythropoietin receptor (EPOR) in sera from patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods One hundred and twenty-four consecutive patients with SLE, seven with autoimmune hemolytic anemia (AIHA), 19 patients with iron deficiency anemia (IDA) and 45 normal individuals were involved in this study. In all patients with SLE, the disease activity was evaluated using the European consensus Lupus Activity Measurement scale. Antibodies to EPOR were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). All data were tested with Chi-squared or Student's t tests by SPSS software. Results A higher frequency of antibodies to EPOR were detected in SLE patients than healthy controls (20.2% vs 2.2%, P=0.004), however, they could not be detected in AIHA and IDA patients. Moreover, anti-EPOR antibodies were detected in 17 (33.3%) of 51 SLE patients with anemia, compared with that in 8 (11.0%, P=0.002) of 73 patients without anemia. Furthermore, patients with antibodies to EPOR had more severe anemia and often presented as microcytic anemia (P =0.005) than those without anti-EPOR antibodies. Finally, anti-EPOR antibodies seemed to be more likely to occur in patients with skin rash (P=0.014), low levels of C3 component of complement (P=0.01), positive anti-dsDNA antibodies (P=0.000) and higher disease activity scores (P= 0.024). Conclusion The higher incidence of antibodies to EPOR in SLE patients with anemia suggest that anti-EPOR antibodies might play a vital role in the development of anemia in SLE patients. Thus, detecting anti-EPOR antibodies in SLE patients with anemia may be helpful.     

C反应蛋白在风湿性疾病中的病理作用

1930年OswaldAvery＇s实验室在研究大叶性肺炎时发现，在疾病早期，患者血浆中有一种能与肺炎球菌C多糖发生沉淀反应的血浆蛋白：即C反应蛋白（CRP）。随后的研究发现，CRP在正常人血浆中浓度低，在感染、创伤、肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病中明显升高。长期以来，CRP一直作为一个判断上述疾病病情的临床指标。[第一段]     

单核细胞趋化蛋白-1在系统性硬化症患者中的表达

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在系统性硬化症（SSc）的相关性。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测27例SSc患者血浆MCP-1水平，并与21名年龄和性别相匹配的健康志愿者血浆中浓度对照，同时采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学染色方法检测MCP-1mRNA和蛋白质在5例SSc患者和3名健康志愿者皮肤成纤维细胞中的表达。结果 血浆MCP-1水平SSc组为（787±393）pg／ml，明显高于健康志愿者组的（426±266）pg/ml（P〈0．05）。对SSc组的进一步分析显示，11例弥漫型SSc患者血浆MCP-1水平为（896±347）pg／ml，高于16例局限型SSc患者的（714±332）pg/ml（P〈0．05）；18例并发有肺间质纤维化的SSc患者血浆MCP-1水平（844±327）pg／ml，也高于9例无肺间质纤维化的SSc患者的（676±314）pg／ml（P〈0．05）。RT-PCR和免疫组织化学染色的结果显示，5例分离于SSc病变皮肤、在体外培养的成纤维细胞有MCP-1的mRNA和蛋白质分子表达，而3名取自健康志愿者皮肤的成纤维细胞则无表达。结论 SSc患者血浆MCP-1水平显著升高，而且与皮肤受累程度和肺间质纤维化有一定的关系。RT-PCR和免疫组织化学染色结果表明，SSc患者病变皮肤组织表达MCP-1增高，提示MCP-1在SSc的病程中起重要作用。