肩胛肿块案

刘×,女,51岁。1983年5月13日初诊。患者左肩胛出现一(5×6厘米)肿块已有3个月,皮色如常,按之坚硬,有抽痛感,左臂运动受限。经用青、链等多种抗生素和中药仙方活命     

快速眼动睡眠行为障碍患者大脑结构网络特性的改变

目的 探讨特发性快速眼动睡眠行为障碍患者临床行为及大脑结构网络的改变。方法 对20例特发性快速眼动睡眠行为障碍患者（iRBD组）和22例健康对照者（HC组）进行UPDRS评分及Hoehn-Yahr分期测评，并进行大脑磁共振弥散张量扫描，利用图论方法分析脑结构网络拓扑特征，分析行为变化与脑网络拓扑特征改变的相关性。结果 iRBD组UPDRS评分明显高于HC组（P<0.05）。与HC组相比，iRBD组网络整体拓扑属性：小世界属性无统计学差异（P>0.05），iRBD组特征性最短路径长度Lp明显缩短（P<0.05），整体效率Eglob、局部效率Eloc和网络同配性明显增加（P<0.05）；iRBD组网络局部拓扑属性：iRBD组 额、颞、顶、枕及纹状体和边缘叶均出现节点属性异常，左苍白球节点度明显增高。左丘脑、颞上回、颞极和左右枕上回、右左豆状核以及右侧直回、杏仁核、缘上回、颞中回的节点效率明显增高，左额上回、扣带回中部、顶上回和左右纺锤回以及右运动上 区、中央后回、角回的节点局部效率明显增高。左运动上区、苍白球、丘脑、颞上回、颞极和左右豆状核、左右枕上回以及右直回、杏仁核、缘上回、颞中回节点最短路径明显缩短，左侧枕上回节点集群系数明显降低。iRBD组UPDRSⅠ评分与右侧缘上回节点效率、右侧纺锤回局部节点效率正相关（r=0.50、0.53，P<0.05），与左侧枕上回节点集群系数负相关（r=-0.552，P<0.05）。结论 iRBD存在精神、行为、情绪、日常生活活动及运动方面异常，其大脑结构网络仍存在小世界属性，整体拓扑属性出现异常，局部拓扑属性异常分布于皮层、纹状体及边缘系统。     

孩子该不该打虫

病例1：最近,6岁的小雅晚上咬牙、说梦话,脸色也不好。这两天她老说尿道口痛、痒,经常抓挠,外阴部有明显的抓痕。     

苯并三唑双酰肼金属配合物合成及表征

苯并三唑－１－乙酰肼与苯甲酰氯在无水四氢呋喃溶液中反应，得到新配体Ｎ－苯甲酰基－Ｎ’－苯并三唑乙酰肼（双酰肼）。用此配体与二价金属（Ｃｕ，Ｎｉ，Ｃｄ，Ｚｎ，Ｃｏ，Ｐｂ）醋酸盐在乙醇溶液中回流１ｈ，合成了六个新配合物，产率在６５％－７８％之间。经元素分析，红外光谱，核磁共振氢谱和热重分析，确定了空们的结构为四配位聚合态结构。     

2-苯基-5-[[2''''-氰基(1,1''''-联苯基)-4-]甲基]巯基-1,3,4-(口恶)二唑的合成及抑菌活性

目的研究2-苯基-5-[2’-氰基（1，1’-联苯基）-4-]甲基]巯基-1，3，4，-噁二唑的合成方法及抑菌活性。方法通过2-苯基-5-巯基-1，3，4-噁二唑与2-氰基-4’-溴甲基联苯在氢氧化钾／N，N-二甲基甲酰胺体系中进行缩和反应，制得化合物2。用元素分析和波谱方法确定其结构，用杯盘培养法测其抑菌活性。结果经检测确定化合物2为2-苯基-5．[[2’-氰基（1，1’-联苯基）-4-]甲基]巯基-1，3,4-噁二唑。该化合物对大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌和金黄色葡萄球菌均显示了较好的抑菌活性。结论该化合物有望成为含有联苯的新抗菌药物。     

2-苯基-5-[[2’-氰基(1,1’-联苯基)-4-]甲基]巯基-1,3,4-噁二唑的合成及抑菌活性

目的研究2-苯基-5-[2’-氰基(1,1’-联苯基)-4-]甲基]巯基-1,3,4-噁二唑的合成方法及抑菌活性。方法通过2-苯基-5-巯基-1,3,4-噁二唑与2-氰基-4’-溴甲基联苯在氢氧化钾/N,N-二甲基甲酰胺体系中进行缩和反应,制得化合物2。用元素分析和波谱方法确定其结构,用杯盘培养法测其抑菌活性。结果经检测确定化合物2为2-苯基-5-[[2’-氰基(1,1’-联苯基)-4-]甲基]巯基-1,3,4-噁二唑。该化合物对大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌和金黄色葡萄球菌均显示了较好的抑菌活性。结论该化合物有望成为含有联苯的新抗菌药物。     

2-(2-甲氧基苯基)-5-[2’-(2H-四唑-5-基)联苯-4-甲硫基]-1,3,4-噻二唑的合成及抑菌活性

目的研究2-(2-甲氧基苯基)-5-[2’-(2H-四唑-5-基)联苯-4-甲硫基]-1,3,4-噻二唑(化合物4)的合成方法及抑菌活性。方法通过2-(2-甲氧基苯基)-5-巯基-1,3,4-噻二唑(化合物1)与2-N-三苯基甲基-5-(4’-溴甲基联苯-2-基)-四唑(化合物2)在碳酸钾/丙酮体系中进行缩和反应,制得化合物3。化合物3在酸性条件下脱保护,制得化合物4。用元素分析和波谱方法确定化合物3和4的结构,用杯盘培养法测化合物4的抑菌活性。结果经检测确定化合物3和4分别为2-(2-甲氧基苯基)-5-[(2’-三苯甲基四唑-5-基)联苯-4-基]甲硫基-1,3,4-噻二唑和2-(2-甲氧基苯基)-5-[2’-(2H-四唑-5-基)联苯-4-甲硫基]-1,3,4-噻二唑。初步抑菌结果表明化合物4对大肠杆菌、链球菌显示了较好的抑菌活性。结论化合物4有望成为含有联苯四唑的新抗菌药物。     

小儿咳嗽用药慎选择

咳嗽是常见的临床症状,也是最让老百姓困惑的症状,咳嗽的时候到底是应该以祛痰药物为主还是以镇咳药物为主？其实在很多人的子里都一团浆糊,甚至包括医生。     

旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床研究

目的：探讨旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床效果。方法：选择2018年2月~2020年2月于嵩县西关骨科医院进行手术治疗的40例迟发性下尺桡关节脱位患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组选用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗，观察组选择旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗。对比两组手术相关指标及两组术后3周、半年、1年腕关节功能Cooney评分，并发症发生情况。结果：两组患者手术相关指标及术后3周腕关节功能对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后半年、1年腕关节功能Cooney评分较对照组高，术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用旋前方肌部分转位经皮克氏针内固定治疗迟发性下尺桡关节脱位的临床效果明显，可促进腕关节功能恢复，降低并发症发生。