食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的预防性护理

食管贲门癌吻合口瘘是其术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因,国内文献报道其发生率为2．5～11．6％,病死率为50％。我院2003年至2007年护理食管贲门癌手术患者62例,无1例胸内吻合口瘘发生,现将手术前后预防胸内吻合口瘘的护理措施报道如下：     

内科胸腔镜诊断治疗儿童结核性胸膜炎26例临床分析

目的探讨内科胸腔镜对儿童结核性胸膜炎的诊断与治疗。方法 2009年11月至2011年11月在贵阳市肺科医院住院治疗的26例胸腔积液患儿,均为诊断不明、穿刺抽液治疗效果不佳及胸腔内有包裹及纤维分隔者,对其进行内科胸腔镜检查,同时在胸腔镜直视下对21例明显黏连包裹病变及干酪坏死物进行清除治疗。结果 26例患儿胸腔镜清除物中结核菌培养阳性13例,病理证实结核20例,检查治疗中未见明显不良反应,总有效率为100%。结论内科胸腔镜检查可提高儿童结核性胸膜炎的确诊率,对胸腔内黏连病变可通过胸腔镜作清除黏连包裹及药物灌洗等微创治疗,可提高包裹性胸膜炎治愈率;内科胸腔镜检查患儿耐受性好,并发症少,是一种有较高诊断治疗价值的方法。     

肺部手术后行纤维支气管镜吸痰病人的监护

肺部手术后病人因疼痛或咳嗽无力等原因,造成大量分泌物、痰栓或血块阻塞气道,继而引起肺不张,严重影响呼吸功能,经普通吸痰管吸痰效果不佳。我院自2004年1月至2004年12月对6例肺部手术后病人施行床旁纤支镜吸痰治疗,共7例次,取得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

呼吸训练器对胸外科术后患者肺功能恢复的影响

目的 观察呼吸训练器训练对胸外科术后患者用力肺活量等肺功能指标的改善程度和生存质量的影响。 方法 选择2016年7月—2018年9月在杭州市第一人民医院胸外科就诊的84例接受开胸手术治疗的患者,并按照随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组42例。对照组患者接受常规护理,干预组患者基于常规护理基础上接受呼吸训练器进行的呼吸训练干预,干预时间为2周。 结果 开胸术后肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)干预组[(2.23±0.26)L]与对照组[(2.03±0.33)L]比较差异有统计学意义(P=0.003);用力肺活量(FVC)干预组[(3.25±0.37)L]与对照组[(3.01±0.39)L]比较差异有统计学意义(P=0.005);运动耐量指标血二氧化碳分压(PaCO₂)干预组[(65.34±3.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与对照组[(63.77±3.24)mm Hg]比较差异有统计学意义(P=0.043);血氧分压(PaO₂)干预组[(46.95±4.26)mm Hg]与对照组[(48.92±3.69) mm Hg]比较差异有统计学意义(P=0.026),生存质量干预组[(66.27±4.36)分]与对照组[(63.18±5.31)分]比较差异有统计学意义(P=0.005),但1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FCV)方面2组患者比较差异无统计学意义。 结论 胸外科术后应用呼吸训练器能有效改善患者的肺功能,改善其生存质量。