巨大胎儿的产科并发症及预防

<正>胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大胎儿。近年由于围生期保健改善,孕母注意休息,运动减少,营养摄入增多等因素,巨大胎儿出生率有逐年上升趋势。巨大胎儿可造成头盆不称、难产、肩难产等,若处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大危害。     

罕见声门下异物（整体爬虾）观察与分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症，此类疾病多发生在儿童，且异物种类繁多。发生在成人专门下异物较为少见．我院救治了罕见专门下异物(整体爬暇)2例。专门下异物伴有Ⅲ度呼吸困难的患者实施气管切开是非常必要的。迅速建立呼吸通道恢复机体的含氧量为手术赢得了时间至关重要。术后要严密观察病情变化，确保呼吸道通畅。输液抗生素及激素控制感染。是避免并发症、窒息死亡发生的关键。     

哮喘患儿血清IL-8、IL-10及TNF-α检测的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL-8、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF—α)在支气管哮喘发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验检测哮喘急性发作期、缓解期各40例患儿和健康儿童的IL-8、IL-10、TNF-α水平。结果 哮喘急性发作期患儿血清IL-8、TNF—α水平明显高于缓解期及健康对照组，IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组，差异均有显著性；哮喘急性发作期患儿治疗后血清IL-8、TNF—α水平明显低于治疗前，而IL-10有明显上升，差异均有显著性。结论 哮喘的气道炎症可能与IL-8、TNF-α的上调和IL-10的消耗性降低有关，表明IL-8、IL-10、TNF-α参与了哮喘的气道炎症反应。     

34例小切口不停跳手术治疗先心病的护理配合

总结34例微创小切口不停跳体外循环下行房、室缺修补术的配合体会。认为做好手术配合中特殊环节的管理，即转流前、中、后的用药和手术配合特点。在保证患者安全的基础上使切口蔓观，缩短手术时间。以适应现代外科技术的发展需要。     

伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者，男1738例，女1073例；年龄2—87岁，平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断，分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像，输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划，周边剂量为3～35Gv，等剂量曲线30％．70％，等中心点1-15个，应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6，60个月，平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337），恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918），脑血管畸形有效率93．3％（237／254），功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点，已成为神经外科的主要治疗手段之一。     

对小儿全静脉麻醉复合不同剂量咪唑安定苏醒时间的观察

目的观察不同剂量的咪唑安定用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响。方法将360例手术患儿按年龄分为A、B、C组,每组按咪唑安定剂量分为M0、M1、M2、M34个亚组。麻醉前用不同剂量咪唑安定,维持用异丙酚TCI 瑞芬太尼,术毕应用警觉-镇静(OAA/S)评分标准,记录达到4分及以上的时间。结果在同一年龄组中,一定剂量范围内咪唑安定用量对苏醒时间无影响(P>0.05),但超过该剂量,苏醒时间延长(P<0.05)。相同咪唑安定用量随年龄增长而苏醒时间缩短(P<0.05)。结论小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量咪唑安定,可有效减少患儿的焦虑,对苏醒时间无影响。     

中医综合疗法对慢性肾功能衰竭影响的临床研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果.近年来,血液透析、腹膜透析及肾移植的发展普及为CRF 终末期肾脏病的治疗提供了有效途径,但不能解决该病的早、中期的防治问题,因此如何对其慢性进行性病程进行干预治疗,是肾脏病临床工作者面临的主要课题.中医综合治疗是对CRF 非透析治疗积极的有益的补充,能提高患者的生活质量,延长患者的生命,推迟必须透析和肾移植时间等.为观察中医综合疗法对CRF 病程的影响,我们进行了为期4 年的临床追踪研究,取得了满意疗效,现报道如下.……     

微波热凝在鼻出血治疗中的应用

鼻出血是一种常见急症，本文总结2002年6月至2005年6月，我科对有明确出血部位的鼻出血患者140例采用微波治疗仪治疗的情况，现报告如下。     

子宫内膜切除术114例临床分析

经宫颈子宫内膜电切术(Transcervical resection of endo-metrium,TCRE)是近年来国内、外开展的治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB),特别是功血(disfunc-tion uterine bleeding,DUB)的一种新疗法。随着技术水平的发展,它已经替代了部分的子宫切除,现将我院采用宫腔镜电切子宫内膜治疗114例异常子宫出血者的情况,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料:1994年5月～2002年12月,我院对异常子宫出血行 TCRE 治疗者共1114例,患者平均年龄43.5岁(28～52岁),平均患病时间30.2月(3～120月)。功能失调性子富出血(DUB)61例,黏膜下或肌壁间小肌瘤(≤5cm)21例,子宫内膜息肉32例。1.2 手术适应证:所有患者术前均有至少1次以上诊断性刮宫及 B 超检查,排除癌变及癌前病变,均经药物及刮宫     

洪灾救援中武警官兵疾病发生情况研究

目的：了解部队在各种“洪灾救援”行动中伤病发生的特点和规律，以便在行动前及时做好卫勤保障准备，使部队防病治病措施迅速到位。方法：采用国际疾病分类方法（ICD-10）对发生疾病进行分类，计算疾病发病数及构成比。结果：历年历次洪灾救援任务中，各系统疾病均有不同程度的发生，总发病数为46405人，其中皮肤病占总发病数的37．36％；呼吸系统疾病占28．24％；消化系统疾病占13．45％；传染病与寄生虫病占2．95％。因洪灾时发夏秋时季，南北地区洪灾救援前线官兵疾病发生情况差异无统计学意义。参战开始的第1、2周呼吸系统疾病多见，第2周开始皮肤病和皮下组织疾病，消化系统疾病和传染病寄生虫疾病也逐步上升。结论：应根据不同时间段疾病发病特点及规律，及早采取有针对性的预防对策，使卫勤保障工作有效得力，减少疾病减员确保部队的战斗力。