热敏灸与药物治疗慢性单纯性鼻炎疗效对比观察

目的:比较热敏灸与常规西医治疗慢性单纯性鼻炎的疗效差异.方法:将 120例慢性单纯性鼻炎患者随机分为两组,每组60例.观察组采用热敏灸,穴取百会、印堂;对照组采用常规西医治疗,对两组患者疗效进行比较 .结果:治疗后两组症状体征积分均下降(P＜0.01,P＜0.05),且观察组对症状体征积分改善优于对照组(P＜0.05)...     

凯纷注射液联合吗啡治疗重度难治性癌性疼痛20例

[目的]观察凯纷注射液（氟比洛芬酯脂微球注射液）联合吗啡治疗重度难治性癌性疼痛的镇痛效果及不良反应。[方法]口服或肌注镇痛药物效果欠佳、药物不良反应明显或不能口服镇痛药物的重度癌痛患者40例,数字表法随机分为单纯吗啡自控静脉镇痛（PCIA）治疗组（A组）和凯纷注射液联合吗啡PCIA治疗组（B组）,每组20例,连续观察10d为1个疗程。分别就两组治疗后疼痛缓解、阿片类剂量滴定、生活质量改善及不良反应等方面进行评价。[结果]A组疼痛缓解率70.0%（14/20）,B组为75.0%（15/20）,镇痛效果差异无显著性（P〉0.05）。B组在减少阿片类止痛药剂量、提高患者生活质量及减轻阿片类药物引起恶心、便秘发生率方面明显优于A组（P〈0.05）。[结论]凯纷注射液与吗啡联合治疗重度难治性癌痛,可减少阿片类药物用量,降低胃肠道反应,提高生活质量。     

应用MADB-106乳腺癌细胞构建大鼠转移性骨癌痛模型

目的应用MADB-106大鼠乳腺癌细胞构建转移性骨癌痛模型,通过对该模型痛行为学、影像学、组织学观察等检测进行治疗研究。方法将MADB-106大鼠乳腺癌细胞接种到SD大鼠胫骨上段骨髓腔内,构建骨癌痛动物模型。以大鼠自发性缩足反射次数评估大鼠自发性痛情况,以自由活动时下肢跛行程度评分观察大鼠行走诱发痛,以热痛觉阈值观察大鼠热痛觉过敏情况,以X线、骨组织病理学检测观察癌细胞对骨结构的破坏程度。结果造模组大鼠术后第15天自发缩足反射次数为（14．42±1．24）次,第22天为（18．33±1．37）次,第25天为（21．25±1．54）次,与术前比较差异有统计学意义（均P〈0．001）;术后第15天热刺激痛觉阈值为（11．86±1．63）S,第22天为（8．38±1．05）S,第25天为（7．47±1．25）s（P〈0．001）;术后第15天自由行走痛评分为（1．25±0．62）分,第22天为（2．00±0．95）分,第25天为（2．33±1．07）分。术后第15天开始出现明显的自发性痛、热痛觉过敏和行走诱发痛,胫骨X线片显示明显的骨破坏,组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质。结论成功应用MADB-106乳腺癌细胞构建大鼠骨癌痛模型,造模2周后可以用于癌痛治疗的评价。     

自锁托槽矫治错牙合畸形疗效的系统评价

目的:评价对比自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的疗效.方法:计算机检索PubMed(1966～2009.12),Embase(1974～2009.12),Cochrane Library(2009年第4期),CBM(1978～2009.12),CNKI(1994～2009.12),VIP(1989～2009.12)等数据库,筛选比较自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的随机对照试验.对纳入的研究进行资料提取与质量评价,运用Rev Man5软件进行Meta分析.结果:最终纳入4个研究,共284例,Meta分析结果提示,拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异无统计学意义[MD=10.00,95%CI(-27.67,47.67),P=0.60];非拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异有统计学意义[MD=-23.48,95%CI(-44.74,-2.22),P=0.03].磨牙间距的改变拔牙组自锁托槽与传统托槽差异无统计学意义[MD=0.72,95%CI(-0.42,1.86),P=0.22];非拔牙组自锁托槽与传统托槽差异有统计学意义[MD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.38),P=0.003].而尖牙、前磨牙间距改变及切牙唇倾度改变在自锁托槽与传统托槽2组中差异亦无统计学意义.结论:对于拔牙或非拔牙矫治病例,自锁托槽与传统托槽在尖牙、前磨牙间距及切牙倾斜度改变方面并无明显差异;而对于非拔牙矫治方案,自锁托槽可以缩短矫治疗程,更好的改善磨牙间距.     

病变范围与低蛋白血症对非耐药肺结核疗效的影响

目的探讨病变肺野数与低蛋白血症对敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法对痰结核菌涂片检查阳性且药物敏感试验全敏感病例中初治2个月痰菌未阴转的肺结核病人100例为病例组及初治2个月痰菌已阴转的肺结核病人100例为对照组。分析病变肺野数、低蛋白血症与敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的关系。结果病例组病人病变肺野数与低蛋白血症暴露情况较对照组要多,两者的差异有统计学意义(p<0.01)。结论病变肺野数与低蛋白血症是敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的危险因素。     

LC-MS/MS法测定人血浆中氯吡格雷的浓度及其药动学研究

目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中氯吡格雷浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学。方法:以噻氯匹定为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用汉邦-C18柱进行分离,通过三重四极杆串联质谱仪,以多反应监测(MRM)方式进行测定。结果:氯吡格雷血药浓度在10～10000pg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9992);平均相对回收率在98.7%～100.8%之间,日内、日间RSD均≤13.01%。结论:本方法快速、简便、准确、灵敏,适用于氯吡格雷的人体药动学研究。     

紫金砂总香豆素的超声辅助提取工艺研究

目的研究超声辅助提取紫金砂中总香豆素的最佳提取工艺。方法以总香豆素提取率为指标,考察超声提取温度、提取功率、提取时间、料液比、提取次数对紫金砂总香豆素提取的影响。选用正交试验设计法对紫金砂的超声辅助提取工艺进行优选。结果超声辅助提取紫金砂中总香豆素的最佳工艺为：65℃,超声功率90w,以1：18的料液比加入丙酮,超声提取50min,提取4次。结论通过验证实验,表明所选的工艺条件可行,在该工艺条件下每克紫金砂平均可提取总香豆素27．4mg。     

siRNA沉默水通道蛋白4治疗创伤性脑水肿的实验研究

【目的】应用鼠脑创伤模型观察靶向水通道蛋白4（Aquaporin4,AQP-4）的小RNA干扰（siRNA）技术对脑水肿的治疗效果。【方法】构建沉默AQP-4mRNA表达的siRNA质粒;液压打击法建立大鼠脑创伤（traumaticbraininjury,TBI）模型,分TBI组、空载质粒组和AQP-4siRNA治疗组;提取第1、3、5、7天脑组织总RNA,RT—PCR方法检测AQP-4的mRNA表达;干／湿比重法和Evans蓝测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障通透性改变;实验动物予以神经功能缺陷综合评分。【结果】RT—PCR结果显示siRNA质粒可有效沉默AQP-4在受损脑组织的表达;与TBI组和空载质粒组比较,AQP-4siRNA治疗组在减少受损脑组织含水量、降低血脑屏障通透性,以及改善动物神经功能方面均有明显好转,各检测时间点与TBI组和空载质粒组比较均存在统计学差异（P〈0．05）。【结论】靶向AQP-4的siRNA技术通过对AQP-4的有效沉默可明显减轻TBI后的脑水肿程度,发挥良好的治疗效果。     

58例危重患者有创血压监测及其护理

有创血压(ABP)监测, 可以直接监测血压的变化, 比袖带监测更能准确、及时地反应血压变化, 是常用的监测手段.但ABP 为侵入性监测手段, 在应用过程中应密切观察及加强护理, 防止并发症的发生.2006年10月～2008年7月,我科对58 例危重病患者进行了ABP监测,护理体会报告如下.