应用失匹配负波评估帕金森病患者轻度认知功能损害

目的探讨失匹配负波( mismatch negativity,MMN)在诊断帕金森病轻度认知损害中的应用价值. 方法设 12例非痴呆帕金森病患者和 10例年龄、教育年限相匹配的正常对照组作为研究对象.采用 oddball模式测量受试者的 P300和 MMN. 结果与对照组 [(194.10± 11.93 ) ms]相比,非痴呆帕金森病组 MMN潜伏期 [( 220.42± 29.91) ms]明显延长(t=2.606,P=0.017),其中 8例( 67% ,8/12)异常,波幅改变无统计学意义.非痴呆帕金森病组 P300潜伏期 (371.00± 61.17) ms较对照组 (292.70± 22.33) ms明显延长,波幅 (7.36± 3.38) μ V较对照组 (11.50± 5.34) μ V降低( t=-2.214,P=0.039),但潜伏期异常仅 5例( 42%, 5/12). 结论失匹配负波( MMN)能比 P300和 MMSE更早和更敏感发现患者的认知改变,具有重要的临床意义.     

安理申治疗阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的疗效观察

目的评估安理申治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)的疗效。方法采用配对双盲法进行。42例AD和32例MCI患者入组,其中37例用安理申片5mg,每晚1次;另37例用吡拉西坦片800mg,3次/d,疗程均为12周。结果安理申组总有效率70%,吡拉西坦组为40%,差异有统计学意义(P<0.01)。安理申组AD患者简易智能状态量表(MMSE)及日常生活功能水平量表(FAQ)分数较治疗前明显改善(P<0.05、P<0.01);安理申不良反应轻。结论安理申治疗AD和MCI安全有效。     

人羊膜上皮细胞移植治疗帕金森病鼠的研究

目的 观察人羊膜上皮细胞在帕金森病鼠移植后的存活情况,以及它对帕金森病鼠旋转行为的改善作用.方法 采用6-羟多巴胺立体定向纹状体注射制作帕金森病鼠模型;51只大鼠随机分三组:人羊膜上皮细胞移植组、假手术PBS对照组以及空白模型对照组.制模成功后第5周用人特异性抗体Nestin和Vimentin检测人羊膜细胞的存活情况,第10周切片观察黑质部TH阳性神经元的变化情况,高效液相色谱--电化学仪测定纹状体多巴胺(DA),高香草酸(HVA),3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)等浓度以及脑脊液DA的含量.结果 人羊膜上皮细胞帕金森病鼠侧脑室内移植可以存活达10周;移植组大鼠旋转数较对照组明显降低(P≤0.01);黑质部TH阳性神经元数量较对照组升高(P≤0.01),纹状体区DA、HVA和DOPAC含量较PBS对照组明显升高(P＜0.01～0.05),移植组脑脊液DA含量较PBS对照组也显著增加(P＜0.01).结论 人羊膜上皮细胞侧脑室移植可以改善帕金森病鼠的旋转行为,其机制可能与其增加纹状体区多巴胺等递质水平有关.     

神经肌炎8例分析

神经肌炎是临床少见疾病,主要表现为多发性肌炎合并周围神经损害。现将我院近10 a来收治的8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄20~70(40±2.5)岁,病程10 d~2 a,平均145 d,超过6个月2例。1.2临床表现本组均有不同程度全身或局限部位(双下肢近端为主)的肌肉无力;2例伴有肌肉酸痛;4例伴有四肢末梢麻木感;2例病程较长者伴有肌肉变细;1例伴有吞咽困难,1例颈肌无力,1例呼吸困难。体征:所有患者均有不同程度的肌无力(肌力Ⅰ~Ⅳ级),以近端为重,其中双上肢肌力Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,双下肢肌力Ⅱ级2例,Ⅲ级4例、Ⅳ…     

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)误诊为脑炎1例报告

1 病例报告 患者,男,45岁.因头晕伴呕吐1天、意识不清半天,于2007年12月31日入院.患者1d前无明显诱因突发头晕伴恶心呕吐胃内容物,有视物旋转,无耳鸣,有头痛,无抽搐,无二便失禁.半天后出现意识不清,家人急送我院就诊.既往有银屑病病史30余年,一直服用甲氨蝶吟等药物.余无特殊.查体:Bp135/60mmHg,脉搏78次/分,呼吸16次/分,体温38.3℃.浅昏迷,四肢及躯干可见皮损和结痂(银屑病),巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,压眶后鼻唇沟对称,四肢可见活动,颈有抵抗,双侧巴氏征( ).     

多系统萎缩症18例分析

目的：探讨多系统萎缩的临床特点及发病特点。方法：收集我院2007／2009年间确诊为多系统萎缩的18例患者，分析相关资料。结果：18例患者中，诊断为橄榄-桥脑-小脑萎缩（OPCA）14例，纹状体-黑质变性（SND）3例，Shy-Drager综合征（SDS）1例。好转14例，无变化3例，自动出院1例。结论：随着影像学发展及其他辅助检查手段的快速改进，对疾病的认识诊断水平明显提高，但目前尚缺乏有效的治疗手段。     

阿狄森病合并慢性GBS1例报告

阿狄森病并发慢性格林一巴利综合征（GBS）的报道比较罕见，现将我科收治的1例报告如下。患者，男，71岁。因纳差半年，四肢麻木乏力4个月，不能行走2个月，于1990年3月26日收住本科。入院时体查：一般情况可，双锡、唇、甲周及关节伸面揭黑色色素沉着，体毛稀少，心音低钝，双肺呼吸音未闻及异常。神经系统：颅神经正常。双上肢肌张力正常，反反射迟钝，肌力4“；双下肢肌张力低，股反射消失，下肢近端肌力3”，远端肌力矿。双上肢骨间肌、蚓状肌萎缩，双下肢肌肉亦萎缩，殡上、下10厘米处腿周径分别为29cm、25cm。双上肢时关节以下，双…