心律失常治案二则

薛一涛教授从医临床30 余年,擅长治疗心律失常.现介绍验案两则如下. 例1:李某,男,65岁,2012年11 月9 日初诊.于6 年前劳动时出现胸闷、气短,憋喘乏力,间断服用中药中成药治疗,效不佳.现胸闷、憋喘,全身乏力,劳累及天气变冷时加重,咽干,时感胃脘痞闷,食后更甚,双下肢轻度浮肿,无明显心慌,舌淡紫苔白滑,脉弦细结.听诊心率150 次/min,心率快慢不一,心音强弱不等.     

薛一涛教授从“气有余便是火”辨治心律失常验案一则

心律失常是心内科常见、多发疾病,各种原因均可引起。在中医上可以归于"心悸"、"怔忡"辨证论治。薛一涛教授治疗心律失常采用辨证与辨病相结合的方法,并注重从"气有余便是火"的中医理念出发,采用"滋阴降火,理气化瘀"之法治疗本病,并三因制宜进行加减,疗效明显,现举验案一则,以飨同道。     

薛一涛教授从少阳经论治心系疾病举隅

正笔者有幸跟随薛一涛教授门诊学习,受益良多,见其善从少阳经辨证论治心系疾病,现举隅如下。1胸痹刘某,女,65岁。因"胸闷、胸痛1月余,加重1周"于2013年5月20号初诊。患者于1月前生气后出现胸闷、胸痛,未曾治疗,1周前生气后症状加重,自服速效救心丸,效不显,为求中医     

怒志对大鼠血管内皮功能及神经内分泌的影响

【目的】观察怒志对大鼠血管内皮功能及神经内分泌的影响。【方法】选用Wistar大鼠,随机分为正常对照组、愤怒模型组、孤独对照组。愤怒模型组大鼠单笼喂养,昼夜颠倒10d后,分别放入1只入侵鼠并进行行为学检测评分。模型复制成功后,采用放射免疫法检测各组大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、内皮素(ET)、前列腺素(6-keto-PGFlα)水平。【结果】愤怒模型组行为学评分结果显示模型复制成功。孤独对照组和愤怒模型组血浆CORT、6-keto-PGFlα、ET水平显著升高,ACTH水平显著降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(均P0.01);愤怒模型组血浆6-keto-PGFla、ACTH水平与孤独对照组比较差异有显著性意义(均P0.01)。【结论】情志因素可对神经内分泌水平及血管内皮功能产生一定的影响。     

从痰瘀互结论治慢性冠状动脉综合征

欧洲心脏病学会发布的《2019 ESC慢性冠状动脉综合征诊治指南》提出了慢性冠状动脉综合征(CCS)的新概念,中医认为CCS可归属于“胸痹”“心痛”等范畴。通过追溯痰瘀互结的起源与进展,发现CCS与痰瘀互结在病因病机及发病特点上存在较强的相关性,具有隐袭、缠绵、广泛、多变等特点,本质为本虚标实,痰浊、瘀血既是病理产物,也是致病因素,基于此提出顾护心、脾、肾3脏,温阳益气以治本,豁痰化瘀以治标的治法,为临床研究与治疗提供参考。     

从肝气郁滞、络气失和论治高血压病

肝气郁滞、络气失和是高血压病的重要病机，肝气郁滞、络气失和证是高血压病的常见证型，临床多见于高血压病早期，患者血压多不稳定，常受精神情绪因素影响。结合现代研究，其证候表现的内在微观机制与血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸水平升高、交感神经系统过度兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴过度激活、性激素代谢紊乱、β-内啡肽水平降低等密切相关。治疗宜以疏肝理气、解郁畅络为法，方选四逆散或柴胡疏肝散加减。