七叶汤联合bFGF治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果

目的 观察七叶汤联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(bFGF)治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果.方法 回顾性选择2016年6月—2017年6月于甘肃省酒泉市人民医院皮肤科门诊就诊的面部激素依赖性皮炎患者129例,根据治疗方法不同分为试验组62例和对照组67例.试验组采用七叶汤联合bFGF治疗,对照组单用bFGF治疗....     

全胸腔镜下单向式肺癌根治术

摘要：目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治性手术的治疗体会。方法2008年10月~2010年12月共施行全胸腔镜下肺叶切
除+纵膈淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌患者61例,其中通过全胸腔镜下传统式手术30例,全胸腔镜下单向式手术31例。本组
病例全部经胸部1个观察孔和2个操作孔完成。传统式手术顺序同开放手术,单向式手术顺序由浅入深、渐次推进,最后处理肺
裂。结果全部手术过程顺利,未发生严重并发症及围手术期死亡,无中转开胸。传统术式组与单向术式组两组间手术时间、出
血量、摘除淋巴结数、术后带管时间及术后住院时间均无统计学差异（P>0.05）。结论全胸腔镜下行非小细胞肺癌根治术是安
全、可靠的,单向术式有其优越性。
关键词：胸腔镜;肺癌;单向式     

营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展

国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.     

吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分

目的：分析吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法：2013年11月至2015年12月间,我院将90例乳腺癌晚期患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,各45例。常规组采用吉西他滨联合顺铂治疗,而治疗组给予长春瑞滨联合顺铂治疗。对比分析两组患者的不良反应和治疗效果。结果：治疗组总有效率为84．44％（38／45）;常规组总有效率为77．78％（35／45）,且治疗组不良反应发生率为8．89％（4／45）;常规组不良反应发生率为6．67％（3／45）,无论是治疗效果还是不良反应两组间比较差异不显著（P ＞0．05）。结论：在对晚期乳腺癌患者进行治疗期间,无论采用吉西他滨联合顺铂治疗还是长春瑞滨联合顺铂治疗均能够对病情起到一定的控制作用,且两种药物的不良反应较低,可广泛使用。     

应用尿激酶治疗开胸术后下肢静脉栓塞及急性肺栓塞

1997年1月至2002年12月，我院发生开胸术后下肢静脉血栓栓塞症26例，其中6例发生急性肺栓塞。现将其治疗体会报道如下。     

胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治疗慢性胸骨骨髓炎4例报告

近年来,由于采用胸骨横断及正中切口手术增多,术后发生胸骨感染时有所见。１９９４年４月～１９９８年８月我院采用胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治愈４例慢性胸骨骨髓炎（慢胸炎）,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 例 １,女性．９岁．因房室管畸形矫治手术后胸骨切口感染致慢胸炎。胸骨前脓性皮肤窦道２年４个月迁延未愈,入本院时伤口脓性分泌物培养为表皮葡萄球菌、绿脓杆菌。例２,男,３９岁,二尖瓣置换术后伤口裂开缝合后感染致骨髓炎,局部换药及冲洗４个月余未愈终于形成慢胸炎。例３,女,１９岁,胸骨结核并皮肤窦…     

药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的：探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法：临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果：临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论：药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。     

自体肋骨移植胸骨后横梁法漏斗胸矫制治术

我院自1991年以来，对15例漏斗胸患者采用自体肋骨移植胸骨后横梁法进行矫治，效果良好，现报告如下。1资料和方法1.1 病例选择 本组15例，男11例，女4例。年龄3～25岁，平均10.4岁。术前有上呼吸道感染反复发作史11例，伴有运动后心悸、气促者9例。胸壁塌陷最低点1.3～5.5 cm。塌陷处容积20～150 ml。其中普通型11例，局限型3例，混合型1例[1]。术中输血0～600 ml，平均300 ml。1.2 手术方法 全麻、气管内插管。1例采用前胸纵形切口，14例采用横弧形切口，向切口两侧游离皮瓣，显露塌陷的胸廓，首先切断部分腹直肌附着点、切除下陷的剑突…     

Coopdech支气管堵塞导管行左下肺叶隔离的可行性

目的 观察Coopdeeh支气管堵塞导管对肺功能正常的下段食管癌根治术患者作左下肺叶隔离的可行性,以及对患者肺顺应性、吸气峰压和氧合作用的影响.方法 拟行左侧剖胸下段食管癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法,随机分成支气管堵塞导管组(BB组)和左双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)组(DLT组),每组15例.丙泊酚靶控输注静脉诱导后.BB组插入8# 单腔气管导管,纤维支气管镜引导9 Fr Coopdech支气管堵塞导管置入左下肺叶支气管,DLT组插入左DLT,2组均作双肺间歇正压通气.20 min后摆放右侧卧位,DLT组行右单肺通气,BB组对堵塞导管套囊充气行右肺和左上肺叶通气.20 min后手术开始,全程采用丙泊酚靶控输注维持麻醉,间歇追加舒芬太尼和顺阿曲库铵.于双肺通气后20 min(T_1),右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后20 min(T_2),开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后(T_3),术毕拔出气管导管前(T_4)行动脉血气分析,记录肺顺应性和吸气峰压,并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度.观察期间,机械通气参数不变.术后第1天作动脉血气分析和胸片检查.结果 2组患者的术野评价,各时点pH、动脉二氧化碳分压,T_1的动脉氧分压、吸气峰压和肺顺应性差异无统计学意义.在T_2～T_4时点,BB组的PaO_2分别为(220±56)mmHg、(188±57)mg Hg、(208±24)mm Hg,高于DLT组(146±38)mm Hg、(140±36)mm Hg、(157±33)mm Hg;肺顺应性分别为(36±9)ml/cm H_2O,高于DLT组(24±6)ml/cm H_2O,(35±12)ml/cm H_2O,BB组的吸气峰压分别为(17.7±2.9)cm H_2O、(17.8±3.2)cm H_2O、(14.82.2)cm H_2O,低于DLT组的(21.7±3.6)cm H_2O、(22.6±2.6)cm H_2O,(16.8±1.8)cm H_2O(P<0.05).BB组术后无肺不张病例,DLT组有1例发生左下肺不张.结论 支气管堵塞导管行左下肺叶隔离能在左侧剖胸下段食管癌根治术中提供清晰的术野,并能降低患者的吸气峰压,改善肺顺应性、增加氧合.     

剖胸术后美施康定镇痛效果的临床观察

目的　本研究目的在于探讨剖胸术后美施康定片剂的镇痛疗效并与度冷丁针剂进行比较。方法　 2 0 0例病人随机分为A、B两组 ,A组口服或直肠给予美施康定片 ,成人每次 3 0mg ,儿童 0 .4mg/kg/次 ,间隔 12小时 ,即每日 2次 ,连续 5天 ;B组肌注度冷丁 ,成人每次 5 0～ 75mg ,儿童 1mg/kg/次 ,每日 3～ 6次不等 ,连续 5天。结果　A组与B组均具有确切的镇痛效果 ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,而A组的副作用较B组低 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　在剖胸术后镇痛方面美施康定片可作为一种首选药 ,值得临床推广使用。