Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离(附一例报告)

本文报告Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离1例。 患者,男,30岁,住院号152082。1985年左眼被石块击伤,曾行角膜修补术。1985年7月因“左眼外伤性白内障”行囊外摘出术。术后视力:右眼1.0;左眼0.2,矫正至1.0。上方瞳孔缘有残留皮质,无视网膜脱离。1987年9月,左眼视力突然下降,诊断左眼孔源性网膜脱离入院。     

经皮肾穿刺造瘘术治疗气肿性肾孟肾炎10例

目的介绍经皮肾穿刺造瘘术治疗气肿性肾盂肾炎的手术方法及临床效果。方法对10例气肿性肾盂肾炎患者在连续硬膜外麻醉下实施经皮肾穿刺造瘘术治疗。其中左肾8例,右肾2例。其中4例因肾周积气部位较多放置2根造瘘管引流。术后定期随访6个月到3年。结果 10例患者手术均成功完成,联合内科治疗,其中8例患者生存,2例死亡,8例存活患者术后6个月后静脉肾盂造影和肾功能检查肾功能基本正常。结论气肿性肾盂肾炎成功治疗的关键是手术引流,同时积极控制血糖和广谱抗生素的应用。经皮肾穿刺造瘘术和传统肾脏切除术相比创伤小,有利于更好地保存肾脏功能,为气肿性肾盂肾炎的治疗提供了更好的选择。     

SELDI-TOF-MS联合蛋白质组学实验数据库对结直肠癌血清标志物的鉴定

目的:探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)联合蛋白质组学实验数据库方法研究结直肠癌患者血清标志物的可行性.方法:应用SELDI-TOF-MS对169例结直肠癌患者与83例正常人血清进行了蛋白质谱检测.通过Biomarker WizardTM与BiomarkerPatternsTM软件分析发现差异蛋白,建立结直肠癌诊断模型;用蛋白质组学实验数据库检索鉴定出有意义的差异蛋白,并用ELISA法对结直肠癌患者及正常人血清样本中差异蛋白表达进行验证.结果:发现34种差异蛋白,以质荷比(m/z)为2873,3163,6121,7778的4种差异蛋白组成的分类树诊断模型.在学习模式下其诊断结直肠癌的灵敏度为91.57%,特异度为90.53%:在测试模式下分别为82.25%.80.72%.其中m/z为7778的蛋白峰强度在结直肠癌患者血清中明显高于正常人(p<0.01),数据库检索结果提示该蛋白为血小板因子4(PF4).ELISA法测定结直肠癌患者血清PF4水平显著高于正常人(p<0.01),其灵敏度及特异度分别为61.1%,76.9%.结论:SELDI-TOF-MS联合蛋白质组学实验数据库的方法简便可行.可为蛋白芯片研究提供新思路;PF4(m/z=7778)在结直肠癌患者血清中明显升高,是结直肠癌患者新的血清学标志物.     

伞骨草利尿抗炎活性及急性毒性研究＊

目的 研究伞骨草水提物的利尿和抗炎作用，以及利尿后对电解质平衡、糖代谢及肾脏功能的影响，并对伞骨草水提物安全性进行初步评价。方法 采用小鼠代谢笼法，检测盐水负荷小鼠在给药6 h后的排尿量，并分析小鼠尿液中离子浓度、血清中糖原、尿素氮和肌酐的变化；采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法，计算耳廓肿胀度及肿胀抑制率，角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法，计算足趾肿胀率，小鼠急性毒性试验初步评价伞骨草水提物的安全性。结果 与对照组比较，伞骨草水提物能明显增加小鼠的排尿量，尿液中K⁺、Cl^-的浓度明显增加，高剂量组Na⁺、Ca²⁺浓度明显增加；伞骨草对小鼠血清中的糖原、尿素氮和肌酐均无明显影响；伞骨草中、高剂量对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀具有明显的抑制作用；伞骨草水提物24 h内小鼠单次灌胃给药急性毒性试验的LD₅₀为：12.33 g·kg^-1（相当于生药82.15 g·kg^-1），动物在4 h内出现毒性反应，主要表现为主要表现为腹泻、俯卧、竖毛、运动失调、死亡，腹泻至给药第2天恢复。结论 伞骨草水提物具有明显的利尿和抗炎作用，并且对机体的血糖水平和肾脏功能无明显影响。     

加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床研究北大核心CSCD

目的:观察加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床疗效,为临床开展此疗法提供理论依据。方法:选取60例原发性痛经运动员,采用随机数字表方法分为中药+艾灸组(加味桃红四物汤敷脐+艾灸疗法)、中药组(加味桃红四物汤敷脐)和艾灸组(艾灸疗法),以上3种治疗方法均于经前5天至月经来潮第2天,每天1次,连续治疗3个月,观察治疗前、治疗后及治疗后3个月3组患者痛经症状评分、疼痛程度评分及子宫弓动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的变化,并判定各组临床疗效计算有效率和治愈率。结果:1.三组治疗后的痛经症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月各组评分均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05);中药+艾灸组在治疗后和治疗后3个月的评分显著低于艾灸组(P<0.05),但与中药组间并无显著性差异。2.三组治疗后的疼痛程度评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月各组评分均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05);中药+艾灸组在治疗后和治疗后3个月的评分均显著低于艾灸组和中药组(P<0.05)。3.与治疗前比较,中药+艾灸组和艾灸组在治疗后RI值和PI值均有显著下降(P<0.05),中药组经治疗后仅有PI值有显著下降(P<0.05);治疗后3个月,三组的RI值和PI值均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05)。无论是治疗后还是治疗后3个月,中药+艾灸组的RI值和PI值均显著低于其他两组(P<0.05)。4.治疗后,中药+艾灸组有效率为100%,中药组83.33%,艾灸组76.47%;中药+艾灸组治愈率为31.25%,中药组5.56%,艾灸组5.88%,中药+艾灸组的治愈率优于其他两组(P<0.05),有效率无显著性差别。结论:加味桃红四物汤敷脐结合艾灸疗法能显著改善痛经症状,有效缓解疼痛程度,显著降低子宫弓动脉搏动指数和阻力指数,改善子宫微循环,提高有效率和治愈率。近期疗效肯定。此疗法疗效确切,操作简便,适合在运动队中推广。     

乳腺癌钙化168例X线分析

目的　通过对乳腺癌钙化的分析 ,评估钼靶软线摄影对乳腺癌钙化的诊断意义。方法　对 16 8例女性患者采用上海产MO 30型乳腺摄影机进行乳腺照相 ,并对照手术病理结果 ,分析乳腺癌钙化的X线特征 ,病理类别关系及临床指导意义。结果　乳腺癌钙化的出现率是 32 % ,其中恶性钙化占 96 % (16 1/ 16 8) ,乳腺癌钙化而无肿物的占 2 8% (4 7/ 16 8) ,乳腺癌钙化以导管内癌及浸润性导管癌为首位 ,占 73 % (12 2 / 16 8)。结论　乳腺钼靶软线摄影在诊断乳腺癌钙化方面是其它影像学检查所不能替代的 ,在诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

2003年9月～2005年1月,我们对糖尿病足（DF）患者在胰岛素控制血糖、皮肤溃破者清创、抗炎及活血化瘀治疗的基础上加用前列地尔治疗,取得了显著疗效。现报告如下。     

肾小管周毛细血管损伤与原发高血压恶性肾硬化患者临床及长期预后的关系

正该文探讨原发性高血压恶性肾硬化(malignant nephrosclerosis,MN)患者的临床病理特点、肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)损伤情况及肾脏长期预后的影响因素。方法:纳入2003年1月1日至2012年3月30日在北京协和医院经肾脏病理诊断的MN患者52例,获取临床病理资料并进行随访,对肾活检标本进行CD34染色,对照组为良性肾硬化(benign nephrosclerosis,BN;17例)和肾小球轻微病变患者(glomerular minimal lesions,GML;19例),     

脑卒中二级预防的药物应用

随着脑卒中急性期死亡率的下降,卒中二级预防的重要性日益显著,本文介绍了抗血小板药物、抗凝剂、降脂药、血管紧张素转化酶抑制剂、叶酸等药物在卒中二级预防中的研究进展。     

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、特发性膜性肾病和狼疮膜性肾病的临床和病理特征

目的比较乙型肝炎病毒相关膜性肾病(HBV-MN)、特发性膜性肾病(I MN)和狼疮膜性肾病(LMN)的临床和病理学特点。方法根据临床诊断将肾活检的成人患者分为HBV-MN组(48例)、I MN组(100例)和LMN组(31例)。回顾性分析各组的临床表现和病理学特点;用免疫组化法对部分病理肾活检行IgG亚型染色,半定量分析染色强度。结果 (1)HBV-MN组发病年龄介于LMN和I MN组之间,男性居多;LMN组女性患者居多。HBV-MN和LMN组血清补体下降显著高于I MN组。(2)HBV-MN组和LMN组系膜增生、系膜区及内皮下电子致密物出现的百分比均高于I MN组。(3)HBV-MN、I MN和LMN组IgG4占优势的百分比分别为64.7%、60.9%和9.5%,IgG3占优势的百分比分别为0、8.7%和42.9%(P<0.01)。结论 HBV-MN组临床表现、病理特点与LMN组具有相似性;但其肾小球IgG亚型沉积特点与I MN相近。