ELISA法检测红曲中的黄曲霉毒素B1

探讨了红曲中黄曲霉毒素B1的提取方法,发现在传统提取方法甲醇/水溶液(体积比1∶1)直接提取的基础上加氯仿进行液液萃取后,进行ELISA法测定其含量,可以消除假阳性,同时提高了检测灵敏度.在加标质量分数分别为2.5,5,10 μg/kg时,加标回收率达到101%～146.8%,方法的重复性较好,变异系数小于13%,样品最低检测限达2.5 μg/kg.     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将112例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗,对照组单用化疗。结果治疗组近期有效率完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）为55．4％明显高于对照组的39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组骨髓抑制的发生率治疗组为35．7％明显低于对照组73．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组karnofsky评分降低率为32．1％明显低于对照组的55．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高化疗疗效,减轻不良反应,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。     

不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备

目的评估不同年龄慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的蛋白质消耗及能量贮备状态。方法共入组129例血液透析患者,男性62例、女性67例,平均年龄（56．33±14．14）岁。将其分为〈40岁、40～59岁、60～69岁以及I〉70岁等年龄组。根据血清前白蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐、体重指数（BMI）、标准化蛋白分解率（nPCR）等指标分析不同年龄段血液透析患者的营养状态,并采用多频人体成分分析仪检测瘦肉及脂肪质量,以83例性别年龄匹配的健康人为对照,分析不同年龄段患者的人体组成改变。结果血液透析患者与对照组相比,BMI差异无统计学意义。在血液透析患者中38％的患者BMI高于正常高限,BMI低于18．5kg,／m^2者占6．2％,〈40岁、40－59岁、60—69岁、／〉70岁各组低体重者分别占各年龄段患者的0、6．2％、4．8％和11．1％。t〉70岁组nPCR（1．46±0．28）∥（kg·d）较40—59岁组（1．54±0．28）g／（kg·d）明显降低（P=0．004）,肌酐（834．08±184．96）μmol／L较40～59岁组（976．24±186．86）p,mol／L明显降低（P=0．037）,前白蛋白（272．65±79．78）mg／L较40—59岁组（332．07±73．03）mg／L明显降低（P=0．026）。血液透析患者人体细胞质量（22．81±8．12）kg较对照组（29．95±6。73）kg明显下降（P〈0．001）、瘦肉组织质量（40．16±11．90）kg较对照组（47．22±9．84）kg明显下降（P〈0．001）,瘦肉质量指数（14．75-±3．57）kg／m^2较对照组（17．57±3．10）kg／m^2明显下降（P=0．001）,脂肪组织质量（17．45±8．83）kg较对照组（13．66±7．28）kg明显增加（P〈0．001）,脂肪质量指数（8．86±4．53）kg／m^2较对照组（6．93±3．67）kg／m^2明显增加（P=0．001）。印～69岁以及≥70岁组人体细胞质量明显低于对照组（P=0．006,P〈0001）,〈4JD岁患者瘦肉质量指数亦明显低于对照组（P=0．012）。与瘦肉成分相反,脂肪含量〈40岁组与60岁以上各组,含量均明显高于相应对照组,同对照组比较,〈40岁组（P=0．013）、≥70岁组（P：0．039）脂肪质量指数差异均有统计学意义,60～69岁组（p=0．191）差异无统计学意义。结论血液透析患者各年龄段营养状况存在明显差异,40岁以下青年和70岁以上老年血液透析患者易发生营养不良。尽管BMI与对照组差异无统计学意义,但存在明显人体成分变化,蛋白消耗、脂肪组织贮备增加是血液透析患者普遍的营养状态改变,此改变于40-59岁年龄段最轻,70岁以上最为严重。     

腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜超低位直肠癌直肠前切除术的安全性和临床疗效。方法分析2006年1月至2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的145例采用低位直肠癌根治直肠前切除术的患者,其中腹腔镜手术84例(腹腔镜组),开腹手术61例(开腹组)。观察指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等。结果腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组,但是差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后肛门首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组检出淋巴结枚数也明显多于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=2.356,P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术术中出血少、淋巴检出个数多,且创伤小、术后恢复快,比开腹直肠癌手术有更大优势。     

精囊镜诊治与药物治疗慢性精囊炎的临床对照研究

目的评价经尿道输尿管镜下精囊镜检查及治疗在慢性精囊炎诊断及治疗中的作用。方法 2010年1月~2013年9月间收治的32例慢性精囊炎患者,随机分为2组,分别接受口服药物治疗(左氧氟沙星+宁泌泰,n=18)和经尿道精囊镜检(手术组,n=14)。治疗后随访6个月,比较2组的治疗效果。结果手术组14例患者均顺利完成手术。手术时间20~60min,平均(35.0±14.8)min。随访6个月后疗效比较,手术组14例术后血精均消失,其中有2例术后6个月再发血精,总有效率明显高于药物组(85.7%vs.55.6%,P0.05)。结论经尿道输尿管镜下精囊镜检查直视下能观察精囊腔内情况,并针对病因进行治疗,并发症少,是治疗慢性精囊炎的有效方法。     

白念珠菌感染特异性Csa2蛋白双抗体夹心ELISA体系的建立与评价

目的以白念珠菌Csa2蛋白为靶标,建立双抗体夹心ELISA检测体系,评价该方法的检测灵敏度和特异性。方法构建pPIC9K-Csa2重组表达载体,电转化毕赤酵母GS115,甲醇诱导表达、纯化重组蛋白rCsa2。rCsa2蛋白分别免疫新西兰大白兔和豚鼠制备免疫血清。以纯化兔多抗和豚鼠抗血清配对,利用棋盘滴定法,确定最佳实验条件,建立双抗体夹心ELISA检测系统。检测rCsa2和白念珠菌不同培养时间的上清,确定检测方法的灵敏度;检测其他3种念珠菌、5种曲霉、新型隐球菌和马尔尼菲青霉的培养上清,评价检测方法的特异性。结果成功构建表达载体并获得真核表达重组蛋白rCsa2,经SDS-PAGE鉴定相对分子质量(Mr)为13 300,符合预期值;Western blot法证实该蛋白可与特异性抗体结合。免疫动物获得高效价免疫血清,并以此成功建立双抗体夹心ELISA,可检测rCsa2蛋白的灵敏度约为240 pg/mL,并最早可检测到培养18 h的白念珠菌培养上清,与其他10种临床常见真菌的培养上清无交叉反应。结论建立了有较高的检测灵敏度和特异性的Csa2的双抗体夹心ELISA,为区别诊断白念珠菌感染提供新的方法。     

右肾盂源性囊肿并发结石1例报告

患者　男性,20岁,无痛性间断血尿2年半,加重2d入院。既往无尿频尿急尿痛等泌尿系统感染征象。体格检察无异常所见。外科情况:双侧肋脊角对称,不饱满,无叩击痛,双输尿管走行及耻骨上膀胱区无触痛,阴茎阴囊发育正常,尿道口无血渍,包皮不长,睾丸副睾精索未见异常。实验室检查:尿RBC2～5个/H,WBC0～2个/H,P( )。B超检查:右肾中部皮质内探及2.0cm×2.1cm圆形液性暗区,后壁回声增强,并在液性暗区内有约1.4cm×1.1cm强回声团。B超诊断:右肾中部肾囊肿并发肾结石。腹部平片(KUB):右肾区可见一1.2cm×1.0cm椭圆形密度均匀一致增高影,边缘稍粗糙…     

婴儿期佝偻病的早期防治

婴儿期是人一生当中发育最快的阶段,对摄入的钙、锌等微量元素的需求量增加。因此,要及早了解婴儿期的生长发育需求,对控制佝偻病的发生、预防锌缺乏非常关键。通过对我站检测的60名1岁以内婴儿临床表现及尿钙、尿锌测定结果表明,婴儿期的缺钙现象相对较明显。现总结如下: 1 诊断依据 1.1 临床表现:多汗、夜惊、睡眠欠佳、哭闹。 1.2 体征:出牙迟缓、颅骨软化、卤门晚闭、发稀、枕秃、鸡胸。     

三白草地上部分化学成分及抗氧化活性研究

目的 对三白草Saururus chinensis地上部分的化学成分及其抗氧化活性进行研究。方法 采用MCI HP20、硅胶、Sephadex LH-20等多种色谱材料进行分离纯化,根据波谱数据鉴定化合物的结构。采用DPPH方法和ABTS方法评价各化合物的体外抗氧化活性。结果 从三白草地上部分丙酮提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为里卡灵A（1）、里卡灵B（2）、二氢愈疮木脂酸（3）、rel-(8S,8''R)-dimethyl-(7S,7''R)-bis(3,4-methylenedioxyphenyl) tetrahydrofuran（4）、odoratisol C（5）、nectandrin B（6）、三白草酮（7）、surinomensin（8）、樟叶素（9）、三白草醇E（10）、三白草醇（11）、马萨婷B（12）、stigmasta-4,22-dien-3-one（13）、(24R)-24-ethylcholest-4-en-3,6-dione（14）、sauruchinenol A（15）、邻苯二甲酸二丁酯（16）、丹皮酚（17）。结论 化合物17为首次从该属植物中分离得到,化合物4、5、13、14为首次从该植物中分离得到,化合物1、3、7、11具有一定的体外抗氧化活性。     

北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查

目的研究10年间住院慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者脑卒中患病比例、人群分布、年龄和性别的相关性。方法对2000年1月一2010年3月间解放军总医院、北京协和医院及北京医院的住院病案数据库进行现况调查分析。结果入选住院患者共46701例,其中COPD4960例,占10．62％;COPD合并脑卒中808例,占16．29％,男性592例,女性216例,平均年龄（70．2±11．1）岁。各年龄段COPD男性患者患病比例均高于女性,并随年龄增长而升高;不同年龄（〈50岁、50～59岁、60～69岁、70—79岁及≥80岁）COPD的患病比例分别为1．81％、4．25％、7．97％、22．49％和41％。COPD患者发生脑卒中的风险明显高于非COPD患者（HR2．97,95％CI2．59％-3．40％）,男女COPD患者在脑卒中风险方面差异无统计学意义（P=0．372）。各年龄段COPD与非COPD患者脑卒中患病比例均有统计学差异俨均〈0．01）。结论COPD是导致脑卒中发生和发展的重要危险因素之一。