FRAX在新疆2型糖尿患者群骨折风险预测中的适用性评价

目的 探讨骨折风险评估工具在新疆2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） 人群骨折风险预测中的适用性评价。方法 研究对象为1008例T2DM住院患者,记录患者的 年龄、性别、民族、糖尿病病程、体质量指数（body mass index,BMI）、HbA1c、Ca、25 （OH）D、骨密度（bone mineral density,BMD）值、股骨颈T值等指标,以及FRAX中的 各种危险因素。分为FRAX评分(FRAX／-)（无骨密度值）和股骨颈骨密度T值（BMD T值）, (FRAX／-)组髋骨骨折概率(probability of hip fracture,PHF)≥3％或主要骨质疏松性骨 折概率(probability of a major osteoporotic fracture,PMOF)≥20％、（BMD T值）组T 值≤-2.5）为治疗切点,若给出相同的治疗建议为相同组,否则为不同组。在两组进行一致 性分析以评价FRAX在特定人群中的适用性。结果 随着年龄增加,发生骨质疏松性骨折风 险增加,而较高的BMD值可以降低骨质疏松性骨折风险,性别之间差异也有统计学意义 (P＜0.01)。相同组有961例患者,不同组有47例,一致率达95.3%(961/1008)。其中,年 龄、性别、股骨颈T值的差异均有统计学意义(P＜0.01)。与不同组相比,相同组年龄小, 股骨颈T值、BMD值高。FRAX与股骨颈骨密度T值评估骨折是否需要治疗进行一致性分析, Kappa值=0.69,P＜0.001。10年内PHF和PMOF的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为 0.91（P＜0.01）和0.898（P＜0.01）。结论 (FRAX／-)和（BMD T值）存在较好的一致性, FRAX软件可以较为准确地评估和预测新疆地区T2DM人群的骨折风险概率,同时给出较准确 的干预治疗建议,FRAX作为一项初筛工具在我国2型糖尿病人群中可以推广应用。     

新诊断酮症倾向2型糖尿病患者临床特点及胰岛素抵抗分析

目的 分析新诊断酮症倾向2型糖尿病（KPD）患者的临床特点及其胰岛素抵抗程度。方法 选取2010年1月-2014年1月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者327例,其中KPD患者（KPD组）211例,无酮症倾向T2DM患者（T2DM组）116例,比较并分析两组患者临床特点及胰岛素抵抗相关指标。结果 KPD组患者男性比例、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPPG）、总胆固醇（TC）、TyG2及糖尿病周围神经病变患病率高于T2DM组（P＜0.05）;KPD组患者年龄小于T2DM组（P＜0.05）。T2DM组20～40岁患者36例,占31.0%;KPD组20～40岁患者114例,占54.0%。KPD组20～40岁患者HbA1c水平、TyG、TyG2、log〔三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕高于T2DM组（P＜0.05）。KPD组男性患者年龄、餐后2 h胰岛素（2 hPINS）低于T2DM组,TC、TyG2、log（TG/HDL-C）及糖尿病周围神经病变患病率高于T2DM组（P＜0.05）。KPD组女性患者腰臀比、HbA1c水平、糖尿病周围神经病变患病率高于T2DM组（P＜0.05）。结论 在新诊断T2DM患者中,KPD患者较无酮症倾向T2DM患者发病早、2 hPPG水平更高、血脂紊乱更明显;在新诊断T2DM青壮年（20～40岁）患者中,KPD患者较无酮症倾向T2DM患者存在更严重的胰岛素抵抗;并且男性中KPD患者较无酮症倾向T2DM患者存在更严重的胰岛素抵抗,但女性患者的胰岛素抵抗无明显差异。     

新疆乌鲁木齐市某社区维吾尔族女性跟骨骨密度与代谢综合征相关性分析

目的探索代谢综合征(MS)与不同年龄及代谢状态下维吾尔族女性定量骨超声检测跟骨骨密度(T值)与其之间的相关性。方法横断面研究,对象为新疆乌鲁木齐市二道桥某社区常住维族女性。按年龄分组,观察不同年龄段维族女性骨量的变化。按中华医学会糖尿病分会(CDS)[1]诊断MS的诊断标准,将549名女性分为高血压组136例,血压正常组413例;糖尿病组103例,血糖正常组446例;单纯肥胖或超重组290例,体重正常组259例;血脂紊乱组157例,血脂正常组392例;MS组86例,非MS组463例。根据既往史是否绝经分为未绝经组339例,绝经组182例;并用线性回归分析,研究跟骨骨密度的独立影响因素。结果高血压、糖代谢异常、MS组骨量T值均低于其代谢正常组,差异有统计学意义(均P0.05);高血压、糖代谢异常、超重或肥胖、MS组骨量减少、骨质疏松的患病率均高于其代谢正常组,差异有统计学意义(均P0.05);按年龄分组,不同组间T值不完全相同,随年龄增长,骨量减少的患病率升高,差异有统计学意义(P0.05);按是否合并绝经分组,绝经组骨量减少、骨质疏松的患病率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MS作为多种代谢异常的症候群,骨量减少的患病率高,是骨质疏松发生的高风险人群。绝经是女性骨量减少的独立危险因素。     

加用阿卡波糖对预混门冬胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖变异性及低血糖发生率的影响

选取已经接受至少3个月门冬胰岛素30注射液每日2次治疗的2型糖尿病患者30例,联合口服阿卡波糖2周,联合前后采用动态血糖检测的方法,计算血糖变异指标、平均血糖、低血糖人次、空腹及餐后平均血糖情况,评价联合治疗前后患者血糖波动情况、低血糖发生率及日均胰岛素用量的差异。结果联合阿卡波糖治疗后,平均血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖最高值、平均餐后血糖均低于联合治疗前,血糖最低值高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,低血糖事件少于联合治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,日均胰岛素量和血糖标准差较前减少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受门冬胰岛素30注射液每日2次治疗的2型糖尿病患者,联合使用阿卡波糖可以减少血糖变异性,增加血糖稳定性,降低低血糖风险,减少胰岛素用量。     

阿卡波糖联合沙格列汀治疗不耐受二甲双胍的疗效观察

选取在门诊就诊的血糖不达标的、不耐受二甲双胍且超重的2型糖尿病患者62例,给予阿卡波糖联合沙格列汀治疗12周,监测患者治疗前后体重、体重指数、腹围、血压变化及血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂指标、胰岛素抵抗指数等指标的变化,并进行前后对照分析。结果经过联合治疗后,患者体重、体重指数、血压水平、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、空腹胰岛素水平较前有所下降,高密度脂蛋白胆固醇较前有所上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、早餐后2小时血糖及胰岛素水平较前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗期间无明确低血糖事件及其它不良事件发生。结论对于不耐受二甲双胍的超重2型糖尿病患者,阿卡波糖联合沙格列汀治疗安全有效,而且对血压、血脂等代谢指标也有改善作用。     

115例青少年糖尿病临床特点分析

正青少年糖尿病发病率逐年增加。中国约有29.4百万,且城市青少年[1],本研究对新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2016年12月收治的115例14-20岁糖尿病患者的临床资料进行分析。1资料与方法 (1)选取2010年1月至2016年12月期间,收治14~20岁糖尿病患者115例,男59例,女56例,年龄4~20(14.6±3.3)岁。肝功能异常标准:ALT(丙氨酸氨     

空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征及相关因素分析

目的:探讨空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点及相关危险因素.方法:对3 828例≥40岁居民进行流行病学调查,筛查出的空腹血糖受损者行75 g葡萄糖粉负荷试验,分析葡萄糖负荷后2 h血糖代谢情况及其相关因素.结果:在空腹血糖受损人群中.糖耐量减低的患病率为41.22%,女性25.71%高于男性15.51%;2型糖尿病患病率为20.82%,女性11.84%高于男性8.98%.回归分析显示,空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2 h血糖升高的危险因素为空腹血糖、年龄和体质量指数.结论:空腹血糖受损阶段葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率高达62.04%,女性高于男性,其可控危险因素主要是超体质量.     

糖代谢异常患者血糖水平与糖化血红蛋白关系研究

目的:探讨经口服葡萄耱耐量试验确诊糖代谢异常者其血糖与糖化血红蛋白关系.方法:对819例空腹血耱≥6.1mmol/L、年龄≥20岁者行口服葡萄糖耐量试验,新确诊糖尿病患者171例(DM组)、糖尿痛前期患者151例(Pre-DM组),分析2组糖化血红蛋白增高比例、高血糖与低血糖分布比例差异,并探讨糖化血红蛋白与空腹血糖度糖耐量试验2 h血糖的相关性.结果:(1)DM组中不同性别以及Pre-DM组中不同性别和民族其糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);且DM组中糖化血红蛋白≥6.5%者占80.70%,Pre-DM组中糖化血红蛋白≥6.0%者占76.82%.(2)2组单纯空腹血糖增高、单纯糖耐量试验2 h血糖增高以及二者均增高者比例分别占46.20%,19.88%,33.92%和28.48%,53.64%,17.88%,2 组高血糖分布比例比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)DM组中,糖化血红蛋白与空腹血糖及2 h血糖相关(r=0.653,P<0.01;r=0.955,P<0.01);而Pre-DM组中,糖化血红蛋白与糖耐量试验2 h血糖相关(r=0.906,P<0.01).结论:与新诊断的糖尿病前期患者比较,糖尿病患者中空腹血糖增高比例更大,且糖化血红蛋白与空腹血糖及糖耐量试验2 h血糖相关,而新诊断糖尿病前期患者中则与糖耐量试验2 h血糖相关.     

血清25-羟基维生素D及骨钙素水平与老年2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症的关系

目的 研究血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]及骨钙素(Osteocalcin,OC)水平与老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并迟发性性腺功能减退症(Late-onset hypogonadism,LOH)的关系.方法 以2018年5...