乌鲁木齐市汉族老年人糖代谢异常的流行病学调查

目的 调查乌鲁木齐市60岁以上老年汉族居民糖尿病和糖尿病前期的患病率以及分布特点.方法 对乌鲁木齐市2个社区的居民进行查体及75 g葡萄糖耐量试验,共调查2210例,其中60岁以上老年人(老年组)为1231例,40～59岁中年人(中年组)951例.糖尿病诊断标准采用1999年WHO标准.结果 老年组糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为32.2%、29.0%,标化后分别为25.6%、23.1%;较中年组患病率高(分别为12.3%、20.9%),差异有统计学意义(x2=192.62,P＜0.05);老年组糖耐量受损(IGT)患病率(21.6%)高于中年组(13.9%),差异有统计学意义(x2=20.97,P＜0.05);单IFG患病率在老年组与中年组间差异无统计学意义;老年组代谢综合征患病率为52.2%,高于中年组(33.7%),差异有统计学意义(x2=73.77,P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史、高血压、高甘油三酯血症是老年人糖尿病发生的危险因素(x2=44.34,P＜0.05).结论 老年汉族人群糖尿病、IGT及代谢综合征的患病率均高于中年人群,必须重点采取干预措施.     

新疆维吾尔族30～80 岁人群代谢综合征调查及三种诊断标准的对比研究

目的 了解新疆维吾尔族人群代谢综合征(MS)患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在维吾尔族人群中应用的差异.方法 对新疆地区2053名维吾尔族30～80岁居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在维吾尔族人群中的一致性.结果 (1)3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为35.80%(29.64%)、39.4l%(35.88%)和23.72%(19.17%);(2)3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为98.64%、97.90%和92.81%;(3)3种诊断标准在维吾尔族人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Youdcn指数为0.7928,Kappa值为0.7801),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高.结论 在新疆维吾尔族人群中应用3种MS诊断标准,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome (MS) among Xinjiang Uigur population aged 30-80 and to compare the differences of the three diagnostic criteria used for MS. The three diagnostic criteria were developed by the National Cholesterol Education Program (ATP Ⅲ), International Diabetes Federation (IDF) and Chinese Medical Association Diabetes Branch (CDS). Methods A cross-sectional study was conducted on 2053 Xinjiang Uigur people aged 30-80. The prevalence of MS and the degree of agreement were both calculated according to the three definitions. The results of MS components were also analyzed. Results (1) According to the three definitions (ATP Ⅲ, IDF and CDS), thc prevalence and adjusted prevalence rates of MS were 35.80% (29.64%), 39.41% (35.88%) and 23.72% (19.17%). (2)According to the three definitions (the ATP Ⅲ , IDF and CDS), the prevalence rates of subjects who had at least 3 risk factors were 98.64%, 97.90% and 92.81%. (3) Among all the subjects with MS, the MS diagnostic criteria of ATP Ⅲ and IDF were in good accordance with the Kappa index (0.7801), Youden index (0.7928) and the concordance rate (0.9026). CDS was in relatively weak agreement when comparing with other definitions (ATP Ⅲ and IDF). Conclusion Our findings revealed big differences regarding the prevalence rates, the degree of agreement and the aggregation of risk components on MS among Xinjiang Uigur population. The detection rate of IDF criteria on MS and the highest while detection rate of ATP Ⅲ criteria on subjects presented at least 3 risk factors were the highest. The concordance of ATP Ⅲ criteria and IDF seemed to be a better one.     

妊娠期糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗围手术期妊娠期糖尿病的疗效。方法：48例有胰岛素使用及剖宫产手术指征的妊振期糖尿病患者,分别用胰岛素泵持续皮下输注治疗（28例）和多次皮下注射胰岛素治疗（20例）。结果：胰岛素泵持续皮下输注治疗血糖下降明显,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率明显低于多次皮下注射胰岛素治疗组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注较多次皮下注射胰岛素可更快、更有效、更安全的控制围手术期妊娠期糖尿病患者血糖。     

集体备课在内分泌学教学中应用探讨

我们近年来采用教师集体备课制方法，在内分泌教学中进行探索，达到既能最大化地合理利用临床师资力量，又能够对学生培养起到积极的作用。实践证明，教师集体备课制方法的实施能够适应人才培养新模式的要求并产生实效。     

留学生内分泌学教学方法初探

本文旨在探索留学生内分泌学理论教学方法，认为通过认真把握留学生特点、课前充分准备、授课方法灵活多样、课后及时复习和考核等措施可以提高留学生内分泌学的教学效果。     

链脲佐菌素诱导1型糖尿病大鼠模型稳定性观察

目的探讨链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）诱导大鼠Ⅰ型糖尿病模型的方法并观察不同性别鼠模型稳定性。方法采用一次性腹腔注射STZ的方法，监测不同时点大鼠的空腹血糖、体重、饮水量、胰岛素及C肽等指标，将结果进行统计学分析。结果大鼠注射STZ后第3天大部分血糖值达到成模标准，并逐渐出现糖尿病表现，其中雄鼠自给药第14天，血糖达到稳定，观察至第16周，均满足成模标准，雌性大鼠约4周后血糖才趋于稳定。结论腹腔注射STZ可诱导大鼠发生Ⅰ型糖尿病，是目前制备Ⅰ型糖尿病动物模型的较佳途径。但其稳定性与性别有关。雄鼠于腹腔注射STZ 14d后模型即稳定，雌鼠腹腔注射STZ4周后模型比较稳定。     

高脂饮食在糖尿病大鼠心肌细胞凋亡中的作用及机理探讨

目的:观察高脂饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞中脂质沉积及心肌细胞凋亡情况。方法:以高脂喂养糖尿病大鼠为研究对象,分别观察糖尿病组和对照组NO、NEFA、TG、TC、LDL、HDL、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率和脂质在心肌细胞中沉积情况。结果:糖尿病组血糖、NO、NEFA、TG、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率明显高于对照组,有统计学意义;病理学检查发现,糖尿病组大鼠心肌细胞中有大量脂质沉积。结论:高脂喂养可导致糖尿病大鼠心肌细胞中沉积大量脂质,同时出现心肌凋亡增加。     

舌下微循环显微影像监测及其应用研究进展

微循环病变是导致组织低灌注的关键环节,对微循环进行监测在重症疾病中非常重要.舌体富含微血管,其中舌下微循环呈现网状结构,一定程度上反映活体组织微循环状态,是进行临床微循环监测和活体动物微循环检测的理想和重要部位.综述舌下微循环显微影像监测的设备、指标体系、应用情况.首先,综述监测设备,包括设备组成、探头采用的光学技术种...     

低碳水化合物膳食对新诊断糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响

目的探讨低碳水化合物膳食对新诊断的糖尿病患者能量代谢及葡萄糖代谢的影响。方法选取新疆103团经口服葡萄糖耐量试验确诊的173例20岁以上新诊断的糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,分别对其进行低碳水化合物和一般膳食治疗12个月。结果 (1)治疗结束时干预组达到低碳水化合物膳食摄入标准的人数比例为55.1%,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%者占57.3%。(2)与对照组比较,干预组治疗前后体质量、腰围、体质指数、餐后血糖、HbA1c及血清总胆固醇(TC)下降得更多、摄入总能量、碳水化合物下降得更多,蛋白质增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组体质指数≥25 kg/m2亚组与<25 kg/m2亚组间比较,治疗前后腰围、体质量下降更多,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组上述两亚组间仅体质量下降值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一般膳食治疗相比,低碳水化合物膳食治疗能更好地控制新诊断糖尿病患者的总能量摄入,适度增加蛋白质摄入并改善能量代谢,降低其餐后血糖、HbA1c及血清TC;另外,还可改善超重/肥胖者的腹型肥胖。     

新疆维吾尔族、哈萨克族和汉族糖尿病 前期人群血清尿酸及代谢综合征 分布的横断面研究

目的探讨新疆维吾尔(维)族、哈萨克(哈)族和汉族糖尿病前期人群血清尿酸水 平、血压和血脂异常,分析代谢综合征和肥胖的分布。方法对30一80岁2053名维族、2219名哈 族和2656名汉族居民进行糖尿病前期筛查,分析三组糖尿病前期人群代谢特点及比较组间差 异。结果(1)共筛查出糖尿病前期患者1934例(28．3％),其中维族患病率最高(31．6％),哈族最 低(25．5％),汉族居中(27．O％),组间比较差异有统计学意义(P=0．00);(2)糖尿病前期患者高低 密度脂蛋白胆固醇血症比例高达80．5％,高尿酸血症患病率为30．3％,代谢综合征患病率为 58．3％,三组间比较差异无统计学意义(P>0．05);(3)糖尿病前期患者88．o％合并有高血压及高血 压前期,其中哈族最高(96．8％),维族为85．1％,汉族为83．7％,组间比较差异有统计学意义(z2= 59．959,P-----0．00);(4)糖尿病前期患者合并肥胖总体为35．4％,汉族为29．6％,维族为36．8％,哈族 为41．o％,组间比较差异有统计学意义(f=19．097,P=0．00)。结论新疆维族、哈族和汉族人群 糖尿病前期患病率存在差异,以维族人群最高;糖尿病前期人群中普遍存在血脂异常、高血压、高 尿酸、代谢综合征及肥胖,其中哈族人群高血压患病率最高,维族人群肥胖患病率最高。