糖尿病肾病研究进展——第43届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

EASD第43届年会于2007年9月18-21日在荷兰阿姆斯特丹召开。会议对糖尿病肾病（DN）在遗传学、流行病学、发病机制和治疗等方面做了阐述，现简介如下：     

胰岛β细胞瘤10例误诊分析

胰岛β细胞瘤临床少见，极易误诊。近年来，我院曾收治该病患者１０例，均长期误诊，现分析如下。临床资料：本组男２例，女８例；年龄２１～５０岁；病程３个月至４年。误诊为癫痫２例、脑栓塞２例、精神病３例、脑炎１例、特发性低血糖症２例。本组病例均有程度不同的低血糖发作，症状多出现于晨间及活动后者９例，多出现于傍晚者１例；患者多表现为嗜睡、昏迷、抽搐、精神异常，伴心慌、多汗、面白、倦怠、头晕等症状，进食或静注葡萄糖后可缓解。本组病例入院后查空腹血糖０．６～４．２ｍｍｏｌ／Ｌ，发作时血糖均低于２．５ｍｍｏｌ／…     

男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的关系

以往对饮酒量与2型糖尿病发生率关系的研究曾有不同的结论,本文旨在评价男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的相关性。对象与方法　自1970年起对8633名30～79岁(平均43.5岁)的男性受试者以问卷形式进行为期25ａ(平均6ａ)的前瞻性研究。97%的受试者是白人,所有受试者均无静息或动态心电图异常、糖尿病、中风、癌症、心脏意外史,随访<1ａ者不做统计。按每周饮酒量的多少分为不饮酒组(无饮酒史及已戒酒者)、Ｑ1(1～61.8ｇ周,每周5次以下)、Ｑ2(61.9～122.7ｇ周,每周5～10次)、Ｑ3(122.8～276.6ｇ周,每周10～22次)、Ｑ4(>276.6ｇ周,每周22次以上)…     

磺脲药作用再认识

磺脲类和新一类“格列奈”口服降糖药能通过关闭胰岛β细胞上的ATP敏感性K通道而刺激胰岛素分泌，但它们对心脏、血管平滑肌和骨骼肌等胰外组织也有影响。胰岛β细胞的ATP敏感性K通道的药理学特性与心脏、血管平滑肌和骨骼肌等处的不同，它们通过不同类型的磺脲药受体和不同的药物结合位点起作用。考虑到ATP敏感性K通道关闭可能对人类有副作用，应强调这些药物的不同作用，并用ATP敏感性K通道关闭对胰外组织影响较轻或无作用的药物。更需进一步研究在2型糖尿病治疗中应用非选择性磺脲药是否恰当。     

单药与联合用药治疗糖尿病神经病变的对比与临床应用

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见,但其患病率报道不一,由10%～96%不等。病因及发病机制尚不完全清楚,目前认为糖尿病周围神经病变是代谢紊乱、血管损害、神经营养     

血管紧张素转化酶基因多态性与糖尿病血管并发症

肾素 -血管紧张素系统 (RAS)是心血管主要的调节系统 ,血管紧张素转化酶 (ACE)基因存在I/D多态性 ,该序列决定了血清中ACE的水平。ACEI/D多态性与糖尿病患者缺血性心脏病的发生存在相关性 ,与视网膜病变的发生无关 ,而ACEI/D多态性与糖尿病肾病、血管性疾病的相关性尚存在争论。因此 ,明确ACE多态性与糖尿病的关系尚需进行更大规模的人群前瞻性研究。     

蛋白激酶C与糖尿病慢性并发症

蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）是肌醇磷脂信息传递途径中的关键环节。在细胞内被二酰甘油（ＤＡＧ）激活后，催化多种蛋白的磷酸化反应，广泛参与细胞信息传递、分泌、离子通道的调节、细胞增殖、分化及癌变等一系列生命过程，从而成为生物医学界研究的热点。大量的研究已证实，葡...     

β_3肾上腺素能受体与肥胖及2型糖尿病

肥胖已成为世界范围的流行病,据估计,全球约有2.5亿成年人患肥胖,约10亿人超重。而肥胖在任何人群都是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的重要危险因素。在西方的发达国家,约80％～90％的2型DM患者在发生DM时体型肥胖。在我国,随着     

糖尿病心理障碍研究现状

第64届美国糖尿病学会(ADA)年会对糖尿病(DM)心理障碍研究现状交流的相关论文共约40余篇，现就有关内容简述如下。     

糖尿病及糖调节异常筛查方法研究进展

糖尿病(DM)患病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。糖调节异常(IGR)是DM潜在的后备军。通过筛查试验早期检出IGR并进行干预治疗是预防2型DM的关键。筛查方法包括血糖测定、尿糖测定、相关生化指标评估、调查问卷、多变量模型等。对不同切点值的评价分析对于筛查DM及糖耐量异常状态具有重要意义，但筛查方法和标准还有待于进一步研究。