癫痫及癫痫持续状态患儿血浆中β-内啡肽水平变化及临床意义

采 射免疫分析法分别测定１２例全身必厥性癫痫持续状状态患儿（ＧＣＳＥ）和８例非癫痫持续状态的阗痫患儿（ＥＰ）在惊厥发作后２４小时内血浆中β－ＥＰ的含量。结果显示血浆中β－ＥＰ水平,ＧＣＳＥ组、ＥＰ组均高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,。ＥＰ组高于ＧＣＳＥ组（Ｐ〈０．００１）;ＧＣＳＥ组伴急性神经系统损伤与不伴急性神经系统损伤、预后良好者也预后差者无显著性差异（Ｐ＝０．０７３７０,Ｐ＝０。     

儿童难治性癫痫危险因素的临床分析

目的探讨儿童难治性癫痫发病的危险因素,为早期正确识别该疾病提供理论基础。方法收集302例儿童癫痫的临床资料,对其相关发病因素进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析,找出儿童难治性癫痫的发生的独立危险因素。结果多因素非条件Logistic回归分析显示神经生理发育异常、症状性病因、复杂部分性发作、治疗后脑电图痫样放电、首次AEDs疗效不佳具备统计学意义,是儿童难治性癫痫的独立危险因素。结论治疗前即存在神经生理发育异常、症状性癫痫、治疗前发作类型为复杂部分性发作、治疗6个月后脑电图呈痫样放电、首次AEDs疗效不佳是儿童难治性癫痫的5种独立早期危险因素。     

联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效观察

L ennox- Gastaut综合征 (L GS,伦 -格综合征 )是年龄相关性癫痫综合征 ,属难治性癫痫。我院从 1999年 5月开始应用托吡酯 (topiramate,TPM)联合治疗 L GS2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为在我院小儿神经专科门诊确诊并随访的 L GS病例。男 11例 ,女 9例 ;年龄 2～ 11岁。起病年龄1.5～ 2岁。 3个月内频繁发作 ,每天发作 4～ 30次 ,符合国际抗癫痫联盟 1989年癫痫和癫痫综合征分类方法中 L GS诊断标准 :起病年龄 1～ 8岁 ,频繁而多样发作 ,包括强直阵挛、部分发作、失张力、肌阵挛、失神发作 ,发作间期脑电图符合…     

婴儿痉挛症的治疗研究进展

婴儿痉挛症(IS)是一种特殊的年龄依赖性癫痫性脑病,以短暂的对称的轴向肌肉(颈部、躯干和/或四肢)收缩为主要特征,常成串发作。IS可导致精神运动发育障碍,且治疗前准备时间越长则预后越差,因此其一经诊断则应尽快治疗。目前,IS的治疗主要涉及一线治疗药物、二线治疗药物、新兴药物、生酮饮食及手术治疗等。本文主要综述了IS治疗方面的研究进展。     

妥泰治疗中央颞区棘波的小儿癫痫100例临床研究

目的观察妥泰治疗具有中央颞区棘波的小儿癫痫(CECT)的疗效和不良反应。方法对诊断为CECT的患儿64例及CECT因应用卡马西平出皮疹而停药的14例患儿单独应用妥秦治疗。对于22例CECT其它抗癫痫药治疗控制不理想患儿添加妥泰治疗,并进行开放性自身对照研究。观察治疗效果及不良反应。结果妥泰治疗CECT患儿观察3个月以上,平均疗程6个月。单药治疗组78例总疗效:发作完全控制64例,发作减少>75例,发作减少<49%2例。联合治疗组22例中完全控制8例,发作减少>75%的8例,发作减少>50%4例,发作减少<49%2例。不良反应34例,夏季无汗少汗低热15 例,嗜睡4例,思维变慢反应迟钝5例,写字变形1例,食欲减少7例,体重下降2例。结论妥泰药物治疗中央颞区棘波的小儿癫痫疗效好,不良反应轻,尤其是对于新诊断的患儿。     

动态脑电图联合头颅磁共振成像在儿童病毒性脑炎急性期病情及预后评估中应用价值分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)联合头颅磁共振成像(MRI)在儿童病毒性脑炎(VE)急性期病情及预后评估中的应用价值。方法选择唐山市妇幼保健院收治的56例VE患儿作为研究对象,采用动态电脑监护仪和核磁共振扫描仪检测患儿AEEG及MRI变化,根据检测结果分为AEEG异常组(n=52)和MRI异常组(n=34),比较两组患儿恢复正常率、重症发生率及后遗症发生率,再对影响儿童VE预后因素进行多因素Logistic回归分析。结果 AEEG检测异常52例(92.9%),其中,轻度异常33例,中度异常13例,重度异常6例;MRI检测异常34例(60.7%)。随访6个月,AEEG异常组恢复正常率显著高于MRI异常组(P<0.05),且AEEG异常组重症发生率、后遗症发生率均明显低于MRI异常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,儿童VE预后与患儿年龄无关,与惊厥、AEEG异常、MRI异常及脑脊液异常有关(P<0.05)。结论 AEEG联合头颅MRI对VE急性期患儿病情严重程度的诊断具有重要意义,二者异常均为VE预后的危险因素,二者结合对VE患儿的病情分析、治疗以及预后评估具有重要意义。     

肺淋巴血管瘤误诊1例

患儿男性,1岁2个月。患儿10天前始轻咳,有痰鸣,不发热。咳渐重伴乏力懒动。3天来咳嗽、憋喘明显加重,哭闹或活动时口周青紫。胸透发现左胸腔大量积液,遂收入院,R48次/min。既往体健,无结核接触史,已接种卡介苗,无石棉接触史。查体:T36.5℃,P116次/min。发育可,神志情,呼吸急促,     

托吡酯、丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态的疗效

目的探讨托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)、硝西泮(NZP)治疗儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)的疗效。方法将本院2000年1月-2006年7月首诊的ESES患儿30例,随机分为TPM、VPA二组,每组15例。分别予TPM、VPA治疗。随访6个月,有效者继续治疗;无效者加用NZP治疗,继续随访6个月,并对结果进行分析。结果治疗6个月TPM组有效7例,有效率46.7%;VPA组1例治疗1个月因肝功能损害改为氯硝西泮治疗,余14例中有效7例,有效率为50.0%。二组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。二组治疗有效者继续观察6个月后疗效良好。TPM与NZP合用8例,有效6例(75%);VPA与NZP合用7例,有效5例(71.4%),二组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论TPM、VPA单药治疗ESES有一定疗效,合用NZP效果明显,可作为治疗ESES的首选方案。     

托吡酯对3～12岁癫痫儿童骨代谢影响的研究

目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:对50例原发性癫痫患儿予口服TPM治疗,于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:托吡酯治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差别无显著性(P>0.05)。结论:服用托吡酯(TPM)对3～12岁癫痫患儿骨代谢无影响。