妊娠中期应用经腹选择性减胎术的护理体会

多胎妊娠,尤其是3胎以上妊娠常伴随孕期并发症及较高的围产儿死亡率。为改善多胎妊娠的预后和结局,目前常用的方法是行选择性减胎术,妊娠早期多胎妊娠减胎术国内外早有报道[1,2],而妊娠中期的选择性减胎术,国内仅有少数报道[3,4]。现在普遍认为妊娠7～12周经腹或阴道进行减胎是     

108例老年颈椎病患者围手术期护理

１０８例老年颈椎病患者围手术期护理范瑞华，刘延锦，董悦芝（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２）关键词颈椎病，围手术期，护理１９８７～１９９３年，收治６０～８２岁颈椎病患者１０８例，现将其手术前、后的护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

供精人工授精女性患者心理健康状况及影响因素分析

目的了解供精人工授精(AID)女性患者焦虑、抑郁、社会支持状况,分析其影响因素。方法应用一般人口学特征问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对145名AID女性患者进行调查分析。结果 AID女性患者焦虑得分(45.00±5.24)和抑郁得分(54.23±8.21)均高于常模水平(P0.05);AID女性患者焦虑与抑郁之间存在正向线性相关关系(r=0.465,P0.05),而焦虑与社会支持、抑郁与社会支持之间均存在负向线性相关关系(r=-0.203,P0.05);AID女性患者抑郁得分中不同文化程度分组(χ2=13.781,P=0.001)、不同职业分组(χ2=9.530,P=0.049)间有统计学差异,抑郁得分总变异的12.3%与文化程度相关(F=20.035,P=0.000)。结论 AID女性患者焦虑、抑郁得分均高于正常人群,而较好的社会支持系统可以有效降低其焦虑、抑郁的产生;文化程度偏低对AID女性患者抑郁的产生起重要作用。     

初诊不孕不育夫妇中男性的性压力现况调查

目的 调查初诊不孕不育夫妇中男性的性压力现况。 方法 采用生育压力问卷对 692 例初诊不孕不育夫妇中的男性进行横断面调查,并根据其精液质量状况分为精液正常组、少弱精症组和无精症组。 结果 初诊不孕不育夫妇中男性的性压力得分为（ 26.02±5.76 ）分,明显高于性压力的高水平标准。 其中,少弱精症组和无精症组的性压力得分均高于精液正常组,无精症组的性压力得分高于少弱精症组,差异均具有统计学意义（ P＜0.01 ）。 结论 初诊不孕不育夫妇中男性的性压力状况不容乐观,应重视精液质量状况对不育男性性压力的影响,并制订针对性的干预措施,从而提高治疗效果和生活质量。     

不同用药方案对小鼠种植窗期子宫内膜白血病抑制因子及胞饮突表达的影响

目的:探讨不同用药方案对小鼠种植窗期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)和胞饮突表达的影响.方法:将12只去势雌鼠及36只雌性未孕动情期小鼠分为激素替代治疗(HRT)组、超排卵组、控制性超排卵(COH)组和对照组.采用免疫组化SP法检测小鼠种植窗期子宫内膜LIF蛋白的表达;RT-PCR法检测小鼠种植窗期子宫内膜LIF mRNA的表达;扫描电镜观察胞饮突表达的变化.结果:4组小鼠种植窗期子宫内膜LIF mRNA及蛋白的表达差异均有统计学意义(F分别为5.978,4.788,P均<0.05).与对照组相比,HRT组、COH组和超排卵组LIF蛋白及mRNA表达均降低(P<0.01);HRT组高于COH组和超排卵组(P<0.01);COH组高于超排卵组(P<0.01).HRT组小鼠种植窗期子宫内膜胞饮突的发育在形态上与对照组类似,时相上较对照组发育略延后;COH组胞饮突的发育形态上较对照组受到抑制,时相上延迟于对照组;超排卵组胞饮突的发育明显受到抑制,时相上远远滞后于对照组.结论:3种用药方案均可使子宫内膜LIF和胞饮突的表达受到影响,使内膜容受性受到损害;在对小鼠子宫内膜容受性的改善方面,HRT优于COH和超排卵,COH优于超排卵.     

供精人工授精随访难点及对策

目的 探讨供精人工授精(AID)随访中遇到的难点及其相应对策,以提高随访率.方法 制定严密的随访制度并严格执行,同时选择恰当的随访时机和运用一定的随访技巧.结果 182个AID周期,随访率达到100%.结论 严格的随访制度、灵活多变的随访形式和持之以恒的随访态度,可提高随访率.     

复方精氨酸胶囊治疗男性少弱精症疗效观察

目的:探讨复方精氨酸胶囊治疗男性少弱精症的有效性和安全性.方法:将80例男性少弱精症不育患者随机分为试验组及安慰剂组,各40例.分别给予复方精氨酸胶囊和安慰剂,共服药60 d.于停药后第10 d评价有效性和安全性.结果:试验组有效率(63.64%,21/33)明显高于安慰剂组(31.43%,11/35),2组间差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者在治疗过程中无严重不良事件发生.结论:复方精氨酸胶囊能有效治疗少弱精症,短期用药无严重不良反应.     

诱导排卵多卵泡发育治疗结局

目的探讨排卵障碍妇女促排卵反应过度的一种处理方法。方法采用枸橼酸氯米芬(CC)加注射用尿促性素(HMG)促排卵,多个卵泡发育的26例27个周期作为观察组,选53个周期行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为对照组进行对比研究。结果观察组:21个周期中行体外受精-胚胎移植19例,妊娠9例,妊娠率47.37%,对照组(35.41%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),所用促性腺激素(Gn)显著少于对照组;观察组无中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无1例流产。结论对排卵障碍的不孕患者,采用CC HMG促排卵治疗,多个卵泡发育时改行IVF-ET治疗可获得较高的妊娠率。     

不育男性的生育生活质量及相关因素

目的:调查不育男性的生育生活质量现状并探讨其相关因素。方法:选取某生殖中心门诊不育男性335例(年龄20～49岁),采用生育生活质量问卷(FertiQol)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、生育压力问卷(FPI)的性压力分量表、心理韧性量表(CD-RISC)进行调查。结果:本样本FertiQol总分为(53.03±17.05),低于已有研究(P<0.05)。回归分析结果显示,家庭月收入和CD-RISC总分与FertiQol总分正向关联(β=0.06、0.62),精液质量、TAS-20总分和性压力分量表得分与FertiQol总分负向关联(β=-0.11、-0.34、-0.09)。结论:不育男性的生育生活质量状况较差,家庭月收入越高、心理韧性越强者生育生活质量越好,精液质量越差、述情障碍越明显、性压力越大者生育生活质量越差。