前列腺素E1对充血性心力衰竭病人心脏神经一内分泌的影响

目的观察前列腺素E1(PGE1)对充血性心力衰竭(CHF)病人心脏神经-内分泌的影响及对心衰的改善作用.方法64名各种原因充血性心力衰竭病人分为两组.Ⅰ组为实验组(n=32),采用传统强心、利尿等方法加前列腺素E1100ug/d静滴治疗10d;Ⅱ组为对照组(n=32),仅采用传统强心、利尿等方法治疗10d.观察两组病人治疗前及治疗10d后心率、血压、尿量、心功能、血浆肿瘤坏死因子(TNF)、房钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AugⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量及心脏超声(LVEF、LVDEV、左房内径)、心电图(V1ptf)、X线胸片(心/胸比值)检查.结果Ⅰ组病人心衰治疗总有效率96.8%,Ⅱ组90.6%,两组比较有显著差别(P＜0.05).两组治疗后血浆TNF、ANP、AngⅡ、NO、ET均较治疗前明显降低(P均＜0.05),Ⅰ组较Ⅱ组降低更为显著(P＜0.05).心功能Ⅱ～Ⅲ级者治疗前血浆TNF、NO、ET数值明显低于Ⅳ级者(P＜0.05),三值与心衰程度呈正相关(相关系数分别为0.45、0.46和0.50,P＜0.05),血浆ANP、AngⅡ变化与心衰程度无明显关系.两组心脏超声LVEF较治疗前增加(P＜0.01),LVDEV及左房内径较治疗前减小(P均＜0.05),Ⅰ组较Ⅱ组改变更为显著(P＜0.05).心电图V1导朕ptf值及X线心/胸比值治疗前两组比较无明显差别(P＞0.05),治疗后ptf值Ⅰ组较治疗前减小(P＜0.05),Ⅱ组与治疗前无明显差别(P＞0.05),两组间比较差别显著(P＜0.05).心/胸比值两组治疗后与治疗前比较均无明显差别(P＞0.05).结论PGE1在CHF治疗中可改善心衰症状,可能通过干预和调整心脏神经-内分泌的激活,起到防止和减轻心室重构的作用.     

雌激素缺乏、胰岛素抵抗及血脂谱异常与绝经后妇女冠心病

目的 :探讨绝经后冠心病(CHD)患者性激素(SH)、胰岛素(Ins)及血脂谱的变化规律及意义。方法 :将绝经后有无CHD及无CHD正常行经妇女比较3组间雌二醇E2 、Ins、血脂谱变化特点。结果 :3组间各指标均有显著差异。结论 :绝经后CHD患者比绝经后健康妇女更为严重的SH紊乱、Ins抵抗及脂代谢异常 ,后两者与E2 水平显著降低有关     

热疗联合DDP诱导大肠癌细胞凋亡和bcl—2表达的实验 …

目的：研究热化疗诱导大肠癌（ＬｏＶｏ）细胞凋亡及其与ｂｃｌ－２基因表达的关系，探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方法：应用热疗联合顺铂（ＤＤＰ）在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导ＬｏＶｏ细胞凋亡，以流式细胞仪检测其凋亡率及ｂｃｌ－２基因的表达。结果：随着药物浓度的升高、作用时间的延长，细胞凋亡率增加；热疗联合ＤＤＰ所致凋亡率大于单纯化疗组和单纯热疗组之和；随着药物浓度的升高，ｂｃｌ－２的表达下凋；各处     

雌激素对大鼠血小板聚集性的影响

目的 研究大鼠人工绝经及补充雌激素（ｅｓｔｒｏｇｅｎ．Ｅ）后血小板聚集性的变化及其部分机制。方法将２９只ＳＤ雌性大鼠随机分为３组，假手术组、单纯去势组、去势＋补充雌激素组。观察其血小板聚集性、一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ，ＮＯ）、前列环素（Ｐｒｏｓｔａｃｙｃｌｉｎ，ＰＧＩ２），血栓烷Ａ２（Ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅ Ａ２，ＴＸＡ２）及血栓烷Ａ２与前列环素的比值（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）的变化。结果     

急诊晕厥的诊断步骤探讨

晕厥是急诊科一种较为常见和多发的疾病。如何有效和快速地对晕厥作出初步诊断 ,对患者的预后及病情的转归有很大的影响。我们于 2 0 0 2 - 0 9- 0 1～ 2 0 0 3- 0 3- 0 1通过对5 5例因晕厥就诊的患者进行了观察和总结 ,探索了一套较为实用和快速的晕厥急诊诊断步骤。1　临床资料本组病例 5 5例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均5 2岁。均为突然发作。其中首发 4 0例 ,多次发作 15例。发作持续时间 <5min 4 2例 ,>5min 13例。2　诊断步骤2 1　初步评价　仔细询问病史 ,体格检查 (包括测定不同体位的血压值 ) ,血常规和生化检查以…     

一次性医用消毒湿巾对物体表面消毒效果评价

目的 比较含有双链季铵盐的一次性医用消毒湿巾与含氯消毒剂对医院物体表面的消毒效果.方法 随机选取16张床头柜的表面,分别用一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂纱布擦拭消毒同一平面的两个区域,采用棉拭子涂抹采样和活菌培养计数方法,比较消毒前、消毒15 min后,两种消毒方法的杀菌率.结果 一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内物体表面消毒效果比较,差异无统计学意义;两种方法消毒的合格率均达到100.00％,杀菌率分别达到98.61％和98.30％.结论 一次性医用消毒湿巾具有低腐蚀性、稳定性好,绿色环保等特点;操作简单,消毒效果可靠,是一种较理想的物体表面消毒方法.     

老年冠心病患者多种无创性检测指标的变化

目的检测人选患者的内皮功能、动脉弹性、颈动脉内、中膜厚度（IMT）、氧化应激和炎症等多种无创指标,评价老年冠心病患者这些指标的变化及临床意义。方法对入选的≥65岁的95例男性患者,根据冠状动脉造影（冠状动脉狭窄程度≥50％为冠心病）的结果分为多支病变组（2支以上冠状动脉狭窄）,单支病变组,及老年对照组（冠状动脉无明显狭窄）,在造影前检测肱．踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能、氧化应激及炎症指标：一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等。结果各组baPWV、ABI、颈动脉IMT,ET-1和NO水平存在显著差异（P〈0．05）;但MDA水平及hs—CRP的差异无统计学意义（P〉0．05）。其中随着冠状动脉病变支数的增加,baPWV和颈动脉IMT水平亦逐渐增加。Logistic回归分析表明baPWV、吸烟和糖尿病是影响冠状动脉多支病变的因素（P〈0．05）。结论在众多无创性检测指标中,内皮功能受损、动脉弹性及颈动脉IMT的改变与老年冠状动脉粥样硬化密切相关,其中baPWV和颈动脉IMT水平可能能预测老年冠状动脉病变的程度。     

术前访视及其应用效果

随着科技的进步,医疗水平的不断提高,对护理工作提出了更高的要求。开展整体护理就是能够更好地为患者服务,提高护理质量所必备的条件。我国整体护理观念是80年代后期才从美国引进,近些年才在国内的大型综合医院病区里有所普及开展。整体护理在手术室工作也有了广泛开展。术前访视就是其中一个重要环节。它不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会状态,制定具体化护理措施做到真正     

读《大医精诚》浅谈医学生医德教育

医患关系紧张，违反医德医风的事件时有发生，所以医德教育要从医学生抓起。医学生入校后要进行“三观”教育，即新型世界观、人生观、价值观的教育，成为医德高尚、人格完善的人。用有形的“载体教育”，使无形的医德教育内容与医学生思想进行传感、交换、变化，以达到教育目的。注重培养学生在单独工作、无人监督时，仍能坚定医德信念，履行医德原则和规范的要求。用先进典型进行正面教育，用违规失德的案例进行警示教育。