老年心房颤动患者缺血性脑卒中的临床特点及抗凝治疗分析

目的探讨老年心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者缺血性脑卒中的临床特点及抗凝治疗的策略。方法收集老年非瓣膜性AF住院患者366例的基本临床资料及抗凝治疗方案。采用CHA_2DS_2-VASc评分与CHADS2评分,对受试者进行出血、脑卒中风险评估。病历调查研究观察患者脑卒中事件、出血事件的发生情况。结果366例AF患者平均CHA_2DS_2-VASc评分为(3.29±1.06)分。需抗凝(CHA_2DS_2-VASc评分≥2分)患者为359例(98.1%),实际抗凝77例(21.0%),其中口服利伐沙班抗凝为19例、达吡加群抗凝为50例、华法林抗凝为8例;出现出血情况8例,未口服抗凝药而导致缺血性脑卒中75例。CHADS2评分后显示属于中、低危人群的患者,经CHA_2DS_2-VASc评分重新评分后需抗凝人数增加71例(19.3%)。单因素logistic回归分析结果显示,冠心病(OR=1.875,95%CI:1.133~3.104,P=0.014)、高血压(OR=1.653,95%CI:1.011~2.702,P=0.045)为非瓣膜性老年AF患者缺血性脑卒中的危险因素。结论非瓣膜性老年AF住院患者需行抗凝治疗,但住院期间的抗凝治疗率偏低。     

老年心房颤动与血清尿酸水平的相关性研究

目的回顾性分析老年心房颤动(atrial fibrillation,AF)病人血尿酸(UA)浓度,探讨老年AF与UA之间关系。方法收集566例住院病人基本临床资料,分别根据是否有AF和UA浓度高低分为AF与非AF组、高尿酸血症与非高尿酸血症组,检测各组病人的左心房(left atrium,LA)内径、右心房(right atrium,RA)内径,同时观察各组合并症情况。结果 AF组左LA和RA内径明显大于非AF组,合并高尿酸血症、冠心病(coronary heart disease,CHD)、原发性高血压(EH)的例数均多于非AF组,2组比较差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。高尿酸血症组LA和RA内径均大于非高尿酸血症组,合并EH、缺血性脑卒中、AF的例数均多于非高尿酸血症组,差异均有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。Logistic回归分析显示,合并CHD、RA内径、高尿酸血症是老年AF的独立影响因素。结论老年AF与高尿酸症之间存在关联,高尿酸血症可能是老年AF的危险因素之一。     

两种风险评分与老年心房颤动伴慢性肾功能不全患者发生脑卒中风险的相关性

目的 探讨R2(GFR)-CHA2DS2-VASc评分和ATRIA评分可否有助于降低老年心房颤动(AF)伴慢性肾脏病(CKD)患者的脑卒中风险.方法 选取308例AF患者,依据有无CKD史分为合并CKD组265例和非CKD组43例,用R2(GFR)-CHA2DS2-VASc评分和ATRIA评分评估患者脑卒中风险,用lo...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:160例病例随机分为两组,每组80例.对照组采用丹参注射液、甘露醇、地塞米松注射液输液治疗,治疗组在此基础上同时予以中药煎液离子导入治疗,两组均为12天为1个疗程.结果:治疗组总有效率优于对照组(P﹤0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

热疗联合DDP诱导大肠癌细胞凋亡和bcl-2表达的实验研究

目的 :研究热化疗诱导大肠癌 (LoVo)细胞凋亡及其与bcl_2基因表达的关系 ,探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方法 :应用热疗联合顺铂 (DDP)在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导LoVo细胞凋亡 ,以流式细胞仪检测其凋亡率及bcl_2基因的表达。结果 :随着药物浓度的升高、作用时间的延长 ,细胞凋亡率增加 ;热疗联合DDP所致凋亡率大于单纯化疗组和单纯热疗组之和 ;随着药物浓度的升高 ,bcl_2的表达下调 ;各处理组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;热化疗使bcl_2表达下调较单纯热疗及单纯化疗显著 (P <0 .0 5 ) ;高温也可以使bcl_2的表达下调。结论 :单纯化疗、热化疗及单纯热疗均能诱导LoVo细胞凋亡且可使bcl_2基因表达下调 ;热疗联合DDP在诱导凋亡及下调bcl_2基因表达方面具有协同作用。     

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究

目的研究老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害情况及最佳的血压水平。方法选取2010年3月~7月进行体检的长期居住广州的军队离退休老干部中的原发性高血压患者849例,对其进行健康问卷调查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,对体位性低血压的发生率进行统计,同时分析体位性低血压组与非体位性低血压组患者靶器官损害情况。结果老年高血压患者体位性低血压的发生率随着高血压分级升高而增加;体位性低血压组的左室肥厚及微量白蛋白尿的发生率均高于非体位性低血压组;血压控制在130~139/70~79 mm Hg时体位性低血压的发生率最低。结论老年高血压合并体位性低血压发生靶器官损害的危险较高,130~139/70~79 mm Hg可能是老年高血压合并体位性低血压患者最佳的血压范围。     

健康宣教在老年高血压病患者中的体会

高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的“无声杀手”。高血压病在老年人群中发病率很高，并常引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。为提高对高血压病相关知识的知晓和控制率，我科对68例老年高血压病患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和了解，较好地控制了患者的病情，报告如下。     

运动后心率恢复异常对心血管事件的预测价值

心脏自主神经功能紊乱与心血管事件的发生发展密切相关,运动后心率恢复（heart rate recovery,HRR）与心率变异性、心率震荡和压力反射敏感性等一样,都是反映心脏自主神经功能的指标,它们在心血管疾病的诊断和预后判断方面有着重要的应用价值[1]。     

对100例慢性乙肝患者实施中西医结合整体护理干预的临床研究

慢性乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏慢性炎症，属于中医“胁痛”“黄疸”等范畴，是临床常见病、多发病，具有传染性强、病程长、预后差的特点，该病致病及复发机制，除乙肝病毒的生物因素外，还与患者的心理社会因素、行为方式有关，正确的药物治疗，配合合理的心理、饮食、起居、运动等调护，防止各种诱发或加重病情的因素，在临床治疗效果上会事半功倍。笔者通过对住院的100例慢性乙肝患者进行中西医结合整体护理干预，达到了较为满意的效果，现总结报道如下。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效研究

目的：以我院骨科双侧膝关节骨性关节炎的住院病人为对象进行临床研究,探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效、安全性及作用机理。方法：参照膝关节骨性关节炎的中西医诊断标准,将符合纳入标准的180例病例随机分为两组,每组90例。对照组患者给予单纯西医治疗,采用骨肽注射液静脉滴注联合玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上给予膝关节中药熏蒸治疗。两组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后观察疗效。结果：治疗组治愈率56.67%、总有效率93.33%,对照组治愈率37.78%、总有效率68.89%,治疗组总有效率、治愈率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗双侧膝关节骨性关节炎疗效显著,患者临床症状及体征得以明显改善,而且在治疗效果上明显优于单纯西医治疗。