跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例, 女22例, 年龄(39.0±15.2)岁, 症状出现时间[M(Q1, Q3)]为24.0(5.5, 102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分, 功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min, 随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示, 疼痛VAS评分[M(Q1, Q3)]由5(4, 6)分降至2(1, 2)分, PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分, AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分, PF由...     

基于脑肠轴探讨中药治疗卒中后抑郁的作用机制

脑肠轴学说认为，大脑与肠道之间存在一种双向调节通道，病理状态下二者亦相互影响，基于脑肠轴治疗神经、精神和消化系统疾病仍然是目前临床研究的热点。卒中后抑郁（PSD）是脑卒中最常见的并发症之一，大量研究发现其与脑肠轴功能失调密切相关，生理状态下肠道微生物在调节脑肠轴的平衡中发挥着重要的作用，具有合成或调节神经递质分泌、降低炎症因子、调节HPA轴等作用，从而影响大脑的认知、情感及学习功能。脑卒中后机体发生一系列的反应，导致肠道菌群的数量、构成及代谢发生变化，该变化又通过肠神经系统、自主神经系统、内分泌系统、免疫系统等通路对大脑的情感调节产生不利影响，进一步促进了PSD的发生，即脑病及肠，肠病及脑，二者互相影响。脑肠轴亦与中医理论相符，临床多以疏肝、健脾、养心，兼以祛瘀化痰为大法治疗PSD，临床疗效显著，但其作用机制尚未完全明确。本文通过梳理PSD发病的危险因素、发病机制、中医对脑肠轴的认识，基于脑肠轴探讨和总结中药复方在治疗PSD中的作用机制，发现大量临床及动物试验均证实了中药复方能通过调节肠道菌群发挥抑制炎症反应、调节HPA轴、增加脑内5-羟色胺等神经递质的分泌，多靶点地参与PSD的治疗。     

甘肃省2012-2022年肾综合征出血热自然疫源地特征分析

目的 探讨甘肃省肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地现状特征。方法 收集2012-2022年甘肃省HFRS病例数据和啮齿类动物（鼠类）密度监测资料，应用流行病学方法分析调查疫源地特征。结果 2012-2022年甘肃省共报告HFRS病例869例，死亡4例，年发病率在0.05/10万~1.21/10万之间，病例主要分布于甘肃省东部的平凉市、东南部的天水市、南部的甘南藏族自治州（甘南州），以及中部以南的定西市；20~60岁年龄组居多，男女性别比为1.85∶1（564∶305），职业以农民（61.80%，537/869）、牧民（19.79%，172/869）和学生（6.33%，55/869）为主。野鼠型发病以每年11月至次年1月为高峰。啮齿类宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主，汉滩病毒携带率分别为2.79%（21/754）、0.42%（5/1 179）和0.31%（2/643）。甘肃省目前确定了3个疫源地，其中2个分别是平凉市和甘南州的新发疫源地，另1个为定西市的老疫源地。结论 甘肃省南部、中部以南和东部地区是目前主要的HFRS疫源地，宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主，病毒基因型为汉滩病毒。病例报告地区应加强疫情的监测，疫情重点地区应强化和落实各项预防和控制措施，以减少HFRS带来的危害。     

基于NLRP3/Caspase-1通路探讨薏苡仁多糖对溃疡性结肠炎体外炎症模型的干预作用及机制

目的：从炎症理论角度出发，探讨薏苡仁多糖（Coixan）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）体外炎症模型的干预作用及其机制。方法：体外培养NCM460细胞，采用不同剂量（0、2.5、5、10、20和40μg/mL）脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导NCM460细胞，筛选出最佳诱导剂量（20μg/mL）；用不同浓度（0、5、10、20、40和80μg/mL）的Coixan诱导NCM460，筛选出最佳促增殖浓度（10、20、40μg/mL）。实验随机设为空白组、模型组（LPS诱导）、LPS+Coixan低、中、高剂量（10、20、40μmol/L）组，LPS+柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SASP）(200μg/mL)组，除空白组外用LPS(20μg/mL)刺激48 h建立UC体外细胞炎症模型后，分别以薏苡仁多糖及SASP进行48 h干预治疗后，ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平；免疫荧光...     

自噬在卒中后抑郁中的作用及中药干预机制的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是发生在脑卒中后的一种并发症，具有很高的致残率及致死率，其发病机制尚不明确，但多与炎症反应、氧化应激及细胞凋亡有关。脑源性神经因子（BDNF-TrkB）及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等信号通路介导了PSD的发生与发展，其机制复杂，目前临床缺乏有效的防治措施，而中医药治疗PSD具有多效、多靶点的疗效优势。自噬主要是通过自身的降解和重吸收，维持组织的内稳态的动态平衡，这种作用与中医理论中的阴阳理论较为相似，且PSD的病程进展与自噬密切相关，通过自噬调控进行靶向治疗成为目前PSD中医药治疗的研究热点。     

翼状胬肉治疗的研究进展

<正>翼状胬肉(pterygium)是眼科常见疾病之一，是上皮和纤维血管组织向角膜侵入的一种赘生组织，不仅影响视力，还可诱发散光，产生眼表炎症等，严重影响患者生活质量[1]。然而翼状胬肉易复发，复发性翼状胬肉有着更高侵袭性及复发率，常因睑球粘连导致眼球活动受限，提高手术难度[2]。在治疗翼状胬肉时，不仅要清除干净赘生组织，还应注意降低其复发率，因此制定防止翼状胬肉复发的医疗手段十分重要。     

中蒙边境阿尔泰山区隐匿的鼠疫跨境传播风险监控

目的 提高对鼠疫的发现与监控能力，阻止中蒙边境阿尔泰山区境内外隐匿的鼠疫跨境传播。方法 2019—2022年，在中蒙边境阿尔泰山红山嘴、塔克什肯口岸入出境通关及边境线区，查检鼠疫指示动物，开展鼠疫流行病学调查，探查、截获、采集宿主和媒介，用血清学方法检测鼠疫菌F1抗原和抗体。结果 在红山嘴口岸通关区，从1辆入境货车中查获1份鼠类粪便，在塔克什肯口岸通关区查获1只普通蝙蝠，在阿尔泰山边境线区捕获两国共有分布的长尾黄鼠、灰旱獭等5种宿主及其体表携带的7种蚤类；监测到牛、羊等大型动物尸体及洞内外鼠类、旱獭骨碎片、干枯、自毙尸体42份；收集食肉动物粪便43份，洞道内蝇蛆及苍蝇33份，在地表洞内外与2组鼠疫相关生物发现率分别为2.60%(42/1617)、4.70%(76/1617)，其中花海子区最高，分别为4.67%(14/300)、11.33%(34/300)。在中蒙边境阿尔泰山区524份样品中检出5种宿主鼠疫F1抗原和抗体阳性（1份鼠疫F1抗原、16份抗体阳性），总阳性率为3.24%(17/524)。结论 中蒙边境阿尔泰山区存在动物鼠疫跨境入侵与区域扩散的风险隐患，应进一步掌控鼠疫跨境传播...     

一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复中的临床应用

目的：探讨一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复的效果。方法：选取我院2019年6月至2020年8月住院脑卒中偏瘫手功能降低或丧失患者100例，按照入组顺序奇数者分为观察组，偶数者分为对照组，两组均接受相同的早期常规康复训练，观察组采用自制的手功能训练器辅助患者进行手功能训练，每天两次，每次20分钟，每周五天，共两周。训练前后利用FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）进行手功能评价。结果：观察组患者手指活动功能治疗前后评价差值与对照组治疗前后评价差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手功能训练器应用于脑卒中偏瘫患者的早期康复辅助训练手功能过程中，能有效地促进偏瘫患者手功能的恢复。     

重视踝关节骨折畸形愈合的预防与正确处理北大核心CSCD

踝关节骨折是一种常见的骨折类型,占所有骨折的10%,占人体关节内骨折的首位[1,2],踝关节骨折后畸形愈合的发生率在5%~68%[3],患者常常表现为关节慢性疼痛、活动受限及踝关节畸形,严重降低患者生活质量。根据我们的临床体会,导致踝关节骨折畸形愈合的主要原因可能与骨科医师对踝关节骨折处置的重视程度不够有关,比如:术前低估甚至忽视伴随的软组织损伤;术中骨折复位不良,不重视纠正踝关节力线;术后随访时对发现的问题未能及时做出正确处理等。同时,踝关节骨折畸形愈合给患者及家属带来严重危害;因此,我们必须高度重视踝关节骨折畸形愈合的预防与处理。