巨大血小板严重影响血液分析一例

我院于 2 0 0 3年 11月对一患者进行血液分析时 ,发现其血液分析数据因检测仪器不同而产生的结果迥异 ,图形呈某些特征性改变。为此作者进行了相关比对检查 ,现将结果报道如下。1　病例简介患者周某 ,女 ,系我院血液内科长期跟踪治疗的急性淋巴细胞白血病病人。曾住院治疗好转后出院。于 2 0 0 3年 11月到我院复诊时于门诊检验科采末梢血进行血液分析 ,血象异常收治入院 ,当天即抽静脉血在住院部检验科进行血液分析。2　实验室检查2 . 1　在门诊进行末梢血检验时 ,所用仪器为 CEL L -DYN16 0 0血细胞分析仪。结果显示大部分参数均异常 ,…     

中心静脉置管的并发症—导管周围血栓形成（附4例报告）

经中心静脉置管（锁骨下静脉或颈内静脉入路）行完全胃肠外营养（ＴＰＮ），并附用３Ｌ营养袋，是目前肠外营养的主要手段及方法，是医学史上的四大进展之一，为抢救危重和重度创伤病人创造了有利条件，使病人的死亡率明显下降，提高了救治成功率。但ＴＰＮ治疗同任何治疗...     

运用6σ质量管理理论时的数据采集

目的简要阐述在运用6σ理论进行质量管理时,数据采集的重要性。方法不准确度（Bias）和不精密度（CV）分别源自2012年该科基础检验室参加卫生部室间质评的反馈结果及该室室内质控3-5个月累积的常规变异;而允许总误差（TEa）采用的是目前推行使用的国家标准GB/T20470-2006。以血液分析为例,根据公式σ值=（TEa%-Bias%）/CV%,在TEa%不变的情况下,分别采用不同的Bias和CV,观察参加室间质评的五项常规指标的σ水平及其他性能评定的变化。结果 （1）若同一项目采用同一TEa%及同一偏倚,采信的常规变异分别为本室1-4月和7-10月累积的CV。在两个不同CV下,RBC、Hb的σ水平及其他性能指标基本没受影响,但WBC、Hct、PLT三项的σ水平和（或）性能评定均有所改变。（2）若同一项目采用同一TEa%及相同常规变异,但采信的偏倚分别源自同一年中前后两次参加室间质评反馈的成绩。在两个不同Bias条件下,除RBC、Hb外,WBC、Hct、PLT三项的σ水平和（或）性能评定均有所影响。（3）若同一项目采用同一允许误差,但所采信的常规变异和平均偏倚分别相对应,即第1次室间质评的Bias与1-4月累积的平均CV构成一组,第2次室间质评的Bias与7-10月累积的平均CV构成另一组。除Hb外,其余4项的σ水平和（或）性能评定均受到影响。结论当每一批次的室间质评成绩反馈时,需结合当下的常规变异来进行客观分析。及时查找原因进行纠正,以达到标本兼治的效果。     

常用生物标记物在脓毒症中的应用现状及展望

全世界每年因脓毒症而死的人数是惊人的,且其发生率呈逐年递增,但脓毒症的疗效却没有得到明显提高[1]。脓毒症的发病机制复杂,仅通过患者症状和体征来进行诊断和分层是极其困难的,但脓毒症的早期诊断和分层对于及时或特异地给予治疗是十分重要的[2]。1脓毒症的定义及所面临的困扰     

尿液分析的现状与展望

公元前15世纪,古希腊医师Hippocrates发表了关于“尿检查(uroscopy)”的论著。在从尿检查到尿液分析的过渡时期,科学工作者们通过黑色素瘤患者尿举证,不断探索,改变了医患之间的关系,即从“床边医学(bedsidemedical)”走向“实验医学(la boratorymedical)”,从此产生了一门新型学科。中华检验医学大辞典对尿液分析定义为:用目测、理学、化学(应强调定性、定量)、显微镜及其他仪器(各种尿液分析仪、渗透压计等)对尿液标本进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等目的。尿液分析是目前各实验室最常…     

雌激素受体β基因多态性和不明原因复发性流产的关系探讨

目的:研究雌激素受体β基因(ESR2)的多态性与不明原因复发性流产(URSA)之间的关系。方法:选择2010年8月至2015年5月我院收治的URSA女性85例作为研究组,另根据研究组受试者的年龄、体质量指数(BMI)、学历等基线资料匹配选择85例我院体检健康的有2次及以上的成功怀孕且活产的非妊娠妇女作为对照组。在月经周期的2~3天取各受试者的肘静脉血5 ml,比较两组妇女卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E_2)的血清水平,同时检测ESR2基因的rs1256049、rs4986938和rs1256030位点多态性,分析ESR2各基因位点多态性及其与激素水平间的关系。结果:两组妇女FSH和E2水平差异无统计学意义(P0.05)。研究组妇女LH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组妇女的rs1256049、rs4986938、rs1256030位点的各基因型频率及不同位点与各基因型(野生型、杂合型、纯合型)血清FSH、E2和LH的水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组妇女中仅rs4986938位点与rs1256030位点多态性呈正相关(r=0.38,P=0.00),研究组妇女中仅rs1256049位点与rs4986938位点的多态性之间呈负相关(r=-0.17,P=0.02)。结论:ESR2的多态性与URSA之间无明显关系。三个位点间有一定的相关性,且在两组中是不同的,这种差异是否与URSA间存在一定的联系,还需要进一步研究。     

血细胞分析仪异常细胞警示与镜检的比较分析

目的对仪器提供的异常细胞警示进行可行性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更准确的信息,同时提高工作效率。方法对不同警示信号的标本分别进行血细胞分析仪测定及显微镜检查,以镜检为标准,将血细胞分析仪测定结果与之进行对比,并进行循证分析。结果显微镜计数有警示者,各种警示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度各不相同。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示具有一定的可信性,但都有一定的假阳性和假阴性。结论对于结果有异常报警的标本,白细胞计数可以不进行显微镜检查,但血细胞分类必须进行显微镜检查。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示只能起到过筛作用,并不能完全代替显微镜检查。     

100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

根除幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施,以质子泵抑制剂为基础的三联疗法是近年来国内外较常用的根除幽门螺杆菌方案,获得了较高的根除率,但是随着该方案广泛应用,耐药率逐年上升,且费用较高,影响了此方案的疗效。本院应用雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡,以对照观察评价此方案治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的疗效,现报告如下。