急性出血坏死型胰腺炎并多发性腹腔脓疡一例分析

出血坏死型胰腺炎是一种多脏器受累的全身性疾病，病情凶险，死亡率高，可达50－90％，然而该病的！院床表现又多以并发症出现，极易误诊。因而很多学者认为：“对任何上腹部疼痛的病人均应想到胰腺炎的可能性。”本文就出血坏死型胰腺炎误诊为急性肠炎、肺炎进行讨论。病历摘要：男、张某42岁，有长期大量饮酒史。发病前有暴饮暴食，主诉：发冷、寒颤、腹疼、腹胀、水样便四天，查体：T39．9℃；P100／分；R24／分；BP8．0／6．7kpa；神清、急性热病容、肥胖体型、大汗淋漓、口唇轻度发组、巩膜轻度黄染，听诊右侧肺下及脊柱两旁有局限性…     

成都地区学龄前儿童体质发育现状分析

1998年国家体育总局组织全国20多个省市对3～6岁儿童进行了形态、机能、运动素质发育的全面调查研究.本文据1998年的调查资料,对成都地区3～6岁汉族儿童的体质发育指标进行了分析,以了解成都地区学龄前儿童的体质发育现况.     

RNA干扰技术的合成技术和转运系统研究进展

RNA干扰（RNAi）技术是近年发展起来的一项利用小片段双链RNA（dsRNA）导致特定基因表达沉默的新技术，其中约21～23bp的小干扰RNA（siRNA）是RNAi的重要效应分子。RNA干扰技术的应用关键在于siRNA的合理设计和有效转运系统。现主要综述siRNA的合成技术和各种转运系统，并比较各种方法的特点。     

初诊2型糖尿病治疗后血清ghrelin水平与胰岛β细胞功能的关系

目的研究初诊2型糖尿病患者治疗后血清ghrelin与PG、Ins水平的关系。方法同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前（DM0）、治疗达标后2周（DM1）及6个月（DM2）静脉糖耐量试验（IVGTT）时血清ghrelin、Ins、PG水平。结果（1）DM1、DM2比DM0胰岛素第一时相分泌、胰岛素曲线下面积均明显增加（P〈0.05）;（2）DM0多点血清ghrelin及ghrelin曲线下面积明显低于DM2（P〈0.05）;（3）DM2空腹血清ghrelin水平与HOMA-β（r=0.446,P〈0.05）呈正相关;与FPG（r=-0.274,P〈0.05）、FIns（r=-0.35,P〈0.05）、BMI（r=-0.276,P〈0.05）呈负相关。结论Ghrelin可能参与了2型糖尿病的发生和发展。     

二甲双胍和吡格列酮对初诊糖代谢异常伴腹型肥胖患者血清ghrelin水平的影响

目的观察二甲双胍与吡格列酮治疗对初诊糖代谢异常伴腹型肥胖患者血清ghrelin水平的影响。方法选择2010年4月至9月在我院内分泌科门诊就诊的初诊糖代谢异常（包括糖耐量减低和新诊断的2型糖尿病,糖化血红蛋白〈7％）伴腹型肥胖患者39例,采用随机数字表法分为二甲双胍组（n=20）和吡格列酮组（n=19）。二甲双胍组男5例,女15例,年龄（51±9）岁,予二甲双胍1500mg／d干预。吡格列酮组3例男性患者因出现浮肿、瘙痒退出,余下5例,女11例,年龄（53±7）岁,予吡格列酮30mg／d治疗。所有患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,观察治疗3个月前后体重、OGTT5点血糖、胰岛素和ghrelin等变化。以t检验和秩和检验、偏相关分析、多元回归分析进行统计学分析。结果（1）吡格列酮组治疗后OGTT5点（空腹、0．5、1．0、2．0、3．0h）ghrelin水平依次为（1069±467）、（898±407）、（812±371）、（705±328）和（1059±606）ng／L,均较治疗前升高[分别为（905±449）、（688±378）、（614±358）、（572±334）和（720±403）ng／L,Z值分别为-2．354～-3．351,均P〈0．05]。（2）二甲双胍组治疗后OGTT5点ghrelin水平依次为（882±429）、（682±262）、（609±259）、（576±234）和（734±267）ng／L,比治疗前[（731±241）、（642±208）、（525±195）、（462±146）、（611±267）ng／L]升高,但仅有空腹、OGTT后2．0、3．0h差异有统计学意义（均P〈0．05）。二甲双胍组治疗后0．5、1．0和3．0hghrelin水平均低于吡格列酮组（Z=-2．012、-2．006、-2．226,均P〈0．05）。结论与吡格列酮相比,二甲双胍治疗使体重降低的同时仅有部分时点血ghrelin水平升高,这可能是二甲双胍控制体重较好的原因之一。     

医院产房产后访视制度的建立与实施

产后访视和产前、产时保健一样是对孕产妇进行系统管理的重要组成部分。产妇分娩后身体恢复的情况直接关系到其一生的健康,产后访视不但可以尽早发现产妇及新生儿常见疾病,同时可以通过健康教育和督导帮助产妇预防自身和婴儿疾病,     

学龄前癫痫儿童生活质量的调查及护理

癫痫是儿童时期最常见的慢性神经系统疾患之一,患病率高达0.5%,约70%～80%的患儿通过合理服用抗癫痫药物,癫痫发作可以得到控制.学龄前癫痫儿童不仅操作智商及总智商明显低于正常儿童[1],而且生活质量也低于正常儿童.我们通过调查了解学龄前癫痫儿童的生活质量,并予以相应的护理干预,取得了一定的效果,报告如下.     

海洛因肾病伴急性肾衰竭、肠道综合征和下肢软瘫1例

例1患者男性,36岁,因"右臀部肿块伴少尿4d"于2002年4月15日就诊于浙江大学医学院附属第二医院肾内科.既往有4年余海洛因吸嗜史.入院前4d静脉注射矿泉水混合的海洛因,当晚昏睡阳台,次日出现右臀部红肿胀痛伴右下肢无力,尿量进行性减少,来我院就诊.