新医改形势下实施责任制整体护理的必要性

随着医学模式的转变以及整体护理的实施,护理工作也在逐步发生改变。责任制整体护理是一项新的临床护理模式,是护理工作的一个重大改革。它是一种"以病人为中心",对病人全身心健康给予全面、系统、整体的护理。责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对其心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理[1]。     

1例全身多乳症患者手术治疗的护理

对1例全身多乳症患者行多处异位乳腺及乳头残留腺体切除术,术后9 d痊愈出院。提出术前加强心理护理、做好皮肤准备,术后做好管道护理、伤口护理,做好出院健康教育,可促进患者康复。     

层次分析法构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系

目的构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系,并确立各级指标权重系数。方法对17名专家采用德尔菲法进行2轮函询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果 2轮函询专家的权威系数分别为0.87、0.86,一级指标协调系数分别为0.32、0.37(均P0.01)。确立的评价体系包括3个一级指标、8个二级指标及36个三级指标,一级指标结构质量、过程质量、结果质量的权重系数分别为0.1396、0.5279、0.3325;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均0.10,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为消化内镜微创治疗围术期护理质量管理提供客观、可量化的依据。     

患者自杀风险筛查与评估的研究进展

该文从患者自杀风险筛查对象、患者自杀风险筛查工具2方面介绍患者自杀风险的筛查,从自杀风险评估对象、患者自杀风险评估内容、患者自杀风险评估工具、患者自杀风险评估流程4方面介绍患者自杀风险的评估,并提出从编制本土化的自杀风险筛查和评估工具、组建多学科患者安全评估团队和患者自杀风险评估流程2方面建立符合我国情的患者自杀预防方案。     

综合医院住院患者自杀人文环境影响因素及干预措施研究进展

从医护方、患者家属方、组织管理方3个方面对综合医院住院患者自杀的人文环境影响因素,预防住院患者自杀人文环境干预措施进行综述,旨在为建立综合医院住院患者自杀预防干预体系提供参考,降低住院患者自杀发生率。     

乳腺癌专病专护培训的实践

目的对护士实施乳腺癌专病专护培训,提高乳腺癌专科护理能力。方法将乳腺癌放化疗科64名护士按病区分为对照组30人和观察组34人。对照组按医院常规培训内容进行培训;观察组在对照组的基础上,实施乳腺癌专病专护培训,包括专科理论、专科操作及专科实践3个部分。结果培训2年后,观察组护士专科理论、专业英语、专科操作及专科实践考核得分显著高于对照组,护士自评核心能力得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论乳腺癌专病专户培训的实施,提高了乳腺癌专科护士的专科护理水平和核心能力。     

1例老年胃癌术后自杀未遂患者的护理

自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡,是人类的悲剧,是由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。据统计,全球每年有100万～120万人自杀死亡,世界上每40s就有1人成功自杀,每3min有1人自杀未遂\[1\]。自杀是有自杀意念到自杀未遂或自杀死亡的自杀行为的连续过程。有自杀意念不一定发生自杀行为,但自杀行为发生之前肯定有自杀意念\[2 3\]。因此,对住院患者自杀行为的预见及早期预防尤为重要。本文回顾了我科1例老年胃癌术后患者的自杀事件,经护理后该患者放弃自杀的念头,配合治疗,治愈出院。电话随访6个月,患者生活态度积极乐观,未出现再次自杀行为。现将护理体会报告如下。     

肺癌患者自杀意念现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者自杀意念现况,并探讨联结中断、心理痛苦、绝望对其自杀意念的影响,为干预措施的制定提供参考。 方法 采用患者健康问卷、联结中断量表、心理痛苦量表及Beck绝望量表对366例肺癌患者进行调查,通过结构方程模型分析各因素间的关系。 结果 肺癌患者自杀意念发生率为22.68%;联结中断、心理痛苦、绝望均可直接影响自杀意念（直接效应值为0.13、0.37、0.17）;联结中断通过心理痛苦、绝望可间接影响自杀意念（间接效应值为0.38）,其总效应值最大（为0.51）,且可调节绝望对自杀意念的影响;绝望可通过心理痛苦间接影响自杀意念（间接效应值为0.17）,二者无交互作用。 结论 肺癌患者自杀意念发生率高,以增强肺癌患者联结感为关键,通过减轻患者心理痛苦、增加其希望对减少自杀意念的发生尤为重要。     

病人护理安全事件自愿报告探索与事件分析

目的：探讨护理相关病人安全事件获取的方法;分析护理相关病人安全事件的现状与相关因素。方法：采用护理人员自愿报告法和对病人访谈法,对2935例病人发生的护理相关安全事件的资料进行收集,并分析事件的类型、后果、原因、可预防性等。结果：护理人员自愿报告了141起与护理相关的安全事件,分为14类。结论：在一种非惩罚的环境中,护理人员能积极报告差错及非差错性等事件;威胁病人安全事件的发生往往是系统中多个环节存在问题所致;建立一个非惩罚自由报告差错等事件的系统以及以此为基础的护理安全管理模式是非常必要的。     

特殊护士群体的心理状态与对策分析

<正>护士是个特殊的职业,由于健康所系、性命相托的责任感,工作负荷过重,经常上夜班,工作风险大和医患关系紧张等原因,给护士造成了高强度的工作压力,且护士往往身兼各种社会角色,自然会产生各种不良情绪反应。而护士中的特殊群体如新护士、男性护士、孕产期护士、离异护士、发生差错的护士等,所面对的心理问题更应关注。护士心理健康直接关系到护理质量、护理事业的发展与护理队伍的稳定。如何采用科学的方法强化护理人员的积极情感体验,促进其心理行为的良性发展,形成