动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理

目的：探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理。方法回顾性分析136例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料。结果136例aSAH患者例共51例患者出现CVS,占37.5,其中痊愈24例,好转19,留下严重后遗症6,死亡2例,其中1例患者动脉瘤再次破裂出血而死亡。结论早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。     

利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效及安全性观察

目的 研究ICU革兰阳性球菌感染患者使用利奈唑胺进行治疗的临床效果及安全性.方法 选取80例我院2011年9月～2014年9月收治的ICU革兰阳性球菌感染患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各40例.其中40例患者使用万古霉素进行治疗作为对照组,另40例患者使用利奈唑胺进行治疗作为观察组.结果 研究发现,观察组治疗总有效率、不良反应发生率及菌株清除率分别为97.5％、10％、95.24％,明显好于对照组的82.5％、20％、76.19％,P＜0.05.结论 革兰阳性菌感染的重症患者使用利奈唑胺治疗效果显著,不良反应少,值得临床应用及推广.     

内蒙古巴音胡硕镇蒙汉族高血压患病现状及降压药物应用分析

目的了解内蒙古乌拉盖管理区巴音胡硕镇18岁以上人群高血压患病现状及降压药物应用情况,为进一步指导基层高血压防治工作提供依据。方法对巴音胡硕镇18岁以上已登记个人健康档案的13065例蒙汉族居民进行高血压调查分析。调查内容包括一般人口学特征及高血压情况等内容。结果巴音胡硕镇18岁以上高血压人群患病率为13.50%,45岁以上高血压人群患病率为28.39%。其中蒙古族高血压人群患病率为11.85%,汉族为14.25%,降压药物选择上CCB比例较高,单一用药血压控制率优于联合用药。结论巴音胡硕镇人群分布具有地方特征性,高血压的防治应结合本地特点进行针对性的社区综合管理与干预。     

库车县维吾尔族女性艾滋病相关知识、态度和行为调查

目的:对新疆库车县维吾尔族女性艾滋病相关知识、态度和行为进行调查,为更好地开展针对性的防治措施和干预策略提供依据。方法:选取2012年库车县疾病预防控制中心登记并检验确诊的维吾尔族女性艾滋病患者106例和同社区同民族的健康女性115例,对其进行问卷调查和访谈,运用Epidate 3.0建立数据库SPSS17.0统计软件进行数据处理,采用构成比进行统计描述,χ2检验进行统计推断。结果:库车县维吾尔族女性艾滋病患者年龄和文化程度偏低,以单亲家庭为主。艾滋病传播途径知晓率为79.38%,非传播途径知晓率为79.47%,其他预防艾滋病知识知晓率为63.74%。对感染者持正向态度占69.68%,呈歧视态度占8.14%。多数艾滋病患者具有多性伴行为,安全套使用率低;吸毒者占总人数的17.92%,主要为被动吸毒。结论:政府应该进一步完善艾滋病相关法规政策,通过医疗机构、非营利组织和社会公众力量等多方共同努力,提高女性的社会地位和法律地位,营造一种关爱少数民族女性艾滋病患者的良好社会氛围。     

中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较

目的:依据临床病理资料对目前国际上使用最广泛的5种术前判断惰性前列腺癌的筛选标准进行探讨,以探索这些标准对国人惰性前列腺癌筛查的有效性.方法:回顾性分析2006年1月至2014年4月,314例于北京大学第一医院行前列腺穿刺活检确诊,并行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床病理及手术病理资料.以手术病理Gleason评分≤6、分期T2、癌灶总体积≤0.5 mL作为惰性前列腺癌的病理标准,对比国际上研究较多的5种判断惰性前列腺癌的临床标准,分别为Epstein标准(EC)、Sloan-Kettering纪念肿瘤中心标准(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)、国际前列腺癌研究-主动监测标准(Prostate Cancer Research International:Active Surveillance,PRIAS)、UCSF标准(University of California,San Francisco,UCSF)和UM标准(University of Miami,UM),对灵敏度、特异度以及受试者工作特性曲线下面积(areas under the receiver-operating curve,AUC)等指标进行统计分析,探讨各方法预测惰性前列腺癌的效能差异.结果:临床病理资料中,共有49例(16％)病例符合5种标准中的任意一种筛选标准,不考虑重复计算,其中符合Epstein标准者24例、符合MSKCC者33例、符合PRIAS者28例、符合UCSF者34例、符合UM标准者22例,仅8例(3％)符合全部标准.手术病理中,共24例(8％)符合惰性前列腺癌的病理标准.通过比较临床病理与手术病理资料,UCSF、MSKCC两标准在敏感性和特异性上均有良好的表现,AUC也大于其他3种标准,统计效能较高;Epstein、PRIAS两标准的阳性预测值较高,敏感性、特异性略低,统计效能中等;UM标准的敏感性、阳性预测值及AUC都较低,统计效能显著低于其他4种标准;符合全部5种筛选标准不能提高统计效能.结论:UCSF标准筛选惰性前列腺癌的预测效能高于其他标准,但其准确性仍较低,符合全部5种筛选标准并不能提高预测效能,此结果与国外大样本结果并不完全一致,因此需要进一步探讨更适合中国人的筛选模型.     

浙江省社区卫生服务机构基本药物制度实施患者满意度调查

目的以浙江省社区卫生服务机构患者为对象,研究其对基本药物制度实施的满意度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2013年7月上旬分别对绍兴市和丽水市的6所社区卫生服务机构的382名门诊病人采取随机拦截的问卷调查,每个机构调查20~40例就诊患者,调查患者对基本药物制度实施效果评价和综合满意度,采用χ2检验和二分类logistic回归进行统计分析。结果居民对基本药物制度实施总体满意率高达82.46%;51.04%的患者不知道社区卫生服务中心正在实施基本药物零差价销售;79.32%的患者表示近一年来,偶尔或经常会因为在社区卫生服务中心配不到所需药品,而到上级医院就诊;较不发达地区比发达地区的患者对基本药物制度的满意度高(OR=2.177);医保类型为"城镇职工"、"城镇居民"、"公务员""新型农村合作医疗"比"无医保"患者的满意度更高(OR=8.963;OR=5.912;OR=7.485;OR=4.395);"36~50岁"、"51~65岁"比"20岁以下"满意度高(OR=0.304;OR=0.186)。结论浙江地区患者对基本药物制度总体满意度较好,基本药物制度实施效果初具成效。建议进一步增加医保覆盖范围,减轻医药负担,提高患者满意度。     

肺結核病臨床中的錯誤[二]

心脏活动的障碍,可以说是全身疾病的一种表现,在结核病的临床方面占着重要的地位。祖国临床学的优秀代表们的著作中及其他等氏的著作)均曾反映出肺结核病人的心脏血管系统方面有某些机能障碍。索科洛夫斯基氏所记述的     

乌鲁木齐市化妆品批发市场特殊用途化妆品包装标识调查分析

化妆品产品卫生质量是消费者关注的重点,而产品包装标识尚未得到各级卫生行政部门及消费者的足够重视.目前在市场上销售的特殊用途化妆品包装上标注的卫生部特殊用途化妆品批准文号多数为伪造.     

2016－2020年新疆维吾尔自治区人间布鲁氏菌病流行特征分析

  目的   分析新疆维吾尔自治区（新疆）人间布鲁氏菌病（布病）流行特征和现状,为今后制定防控策略提供参考依据。   方法   对2016 — 2020 年新疆报告的布病病例流行病学特征采用描述性方法进行分析。   结果   2016 — 2020年,新疆14个地（州、市）共报告布病病例23 045 例,平均发病率为91.33/10万。 病例主要分布在伊犁哈萨克自治州、昌吉回族自治州、塔城地区和阿克苏地区,占总病例数的59.12%（13 625/23 045）。 报告病例数呈逐年下降趋势,发病率由2016年的31.14/10万降低到2020年的10.19/10万。 布病发病高峰在每年的5 — 8月,各年龄组均有病例报告,年龄最小1月龄,最大94岁,平均41岁,以30～50岁组报告病例数最多（占66.70%）。 男性16 347例,女性6 698例,男女性别比为2.44∶1。 职业以农牧民占比最高,为68.90%。   结论   新疆布病报告病例数和发病率整体呈逐年下降趋势,但报告病例分布范围较广,建议加强多部门联防联控,落实相关防控措施。