经鼻(面)罩双水平正压通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻(面)无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病 COPD 急性加重合并中、重度 CO_2潴留的疗效。比较病情相似,而分别首选无创通气与有创通气治疗患者的机械通气时间、并发症、总的住院时间及住院费用。方法自2003年10月至2004年2月,本病房因 COPD 急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析 PaCO_2>80mmHg 的患者20例。采用首选 NIPPV 治疗,观察2小时后病情及动脉血气改善情况,决定继续进行无创通气治疗或转 ICU 行有创通气治疗。通过回顾性资料分析,2001年10月至2002年2月同等病情16例,首选在 ICU 行气管插管机械通气治疗。比较两组病人机械通气的时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院时间及住院费用。结果首选无创通气的20例病人中,14例治疗有效,病情缓解后出院。6例因失败而转 ICU 改为有创通气。14例治愈患者,平均机械通气时间8.2±3.5天,与有创通气时间(9.6±6.2天)之间无显著差异。住院费用,无创通气组平均住院总费用9100±3300元,有创通气组为21000±14000元,两组有显著差异。VAP 发生率,有创通气组(6/16),无创通气组为0/14,两组有显著差异。有创通气组有2例死亡,无创通气组无死亡。结论经鼻(面)无创通气治疗 COPD 急性加重合并中、重度 CO_2潴留的患者,半数以上(70%)有效,可避免行气管插管、有创通气。与首选入住 ICU 行有创通气比较,可降低总住院费用,减少并发症(VAP 等),但两组患者机械通气时间及总住院时间无差异。我们认为 COPD 合并呼吸衰竭伴中、重度 CO_2潴留患者,如果无昏迷和/或呼吸道分泌物多而清除能力差,应首选经(鼻)面罩无创通气治疗。     

胺碘酮对大鼠睾丸形态和功能的影响及其作用机制

目的:探讨胺碘酮对大鼠睾丸质量、形态、酶活性及精子活力的影响.方法:健康雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,连续灌胃方式给予胺碘酮4周.处死大鼠后,分离大鼠双侧睾丸,并称重;光学显微镜观察精子活力,H-E染色观察睾丸形态;采用乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(N...     

钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展

<正>肾结石的发病率很高,是泌尿外科的常见疾病之一[1]。最常见的结石成分是以钙盐为基础[2]。肾结石的形成受遗传和环境因素的影响[3-4]。饮食习惯属于后者,饮食因素可导致尿成分异常等[5],而较高的尿钙排泄是肾结石形成的重要危险因素[6]。因此,对钙盐结石者的营养建议包括增加液体、蔬菜和水果的摄入,平衡钙摄入,减少钠和动物蛋白的摄入等[7]。考虑到钙的吸收导致结石患者尿钙水平增加,理论上补充维生素D可能会增加钙的吸收和结石形成。虽然现有的关于膳食钙摄入的文献都支持钙饮食增加结石形成风险,但关于维生素D摄入和钙补充的数据不太一致[8-9]。因此,本研究旨在综述钙和维生素D与肾结石形成关系的研究现状及进展,为相关研究提供参考。     

网络化认知行为治疗对非器质性失眠的短期疗效观察

目的:探索网络化认知行为治疗对非器质性失眠的短期疗效及患者依从性.方法:经过微信平台招募失眠患者,经过CBT-I专业培训的治疗师电话访谈,排除严重躯体疾病、睡眠呼吸暂停综合征及严重抑郁患者,最后纳入65例患者,予以网络化认知行为治疗,观察其治疗前后失眠指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)及...     

B超判断先兆流产的预后

Ｂ超判断先兆流产的预后魏腊梅，吴兰娣，胡媛媛先兆流产的预后主要取决于胚胎或胎儿发育是否正常；Ｂ超可以直接地观察胚胎或胎儿在子宫内的发育情况。我院对２８８例先兆流产者应用Ｂ超判断其预后。ｌ资料与方法１９８８年８月～１９９５年８月我院门诊、住院患者２８８...     

单剂四环素治疗成人细菌性痢疾对痢菌阴转的效果

细菌性痢疾(菌痢)是常见的肠道急性传染病,由于广泛使用抗生素致痢菌耐药菌株逐年增多。目前国内外均有采用单剂抗菌疗法在临床上取得较好疗效,但治疗后粪便中痢菌阴转的结果不问。本文于1981年和1982年6～12月间,采用单剂四环素2.5g治疗经病原学证实的成人菌痢53例,除做了临床疗效验证外,重点观察了粪便痢菌阴转情况,报道如下。     

3种方法界定儿童青少年近视检出率及其一致性评价

目的 评价筛查性近视、非睫状肌麻痹客观验光近视以及睫状肌麻痹客观验光近视3种方法界定儿童青少年近视检出率及其一致性,为探讨不同界定方法一致性的影响因素提供参考。方法 纳入2020年9月山东省一项基于学校的横断面研究中7所学校3 868名6～17岁的儿童青少年,分析筛查性近视、非睫状肌麻痹客观验光近视以及睫状肌麻痹客观验光近视在不同年龄和总体儿童青少年中的检出率,以睫状肌麻痹后等效球镜≤-0.50 D为近视金标准,采取Kappa检验和ROC曲线下面积对一致性进行评价。结果 儿童青少年睫状肌麻痹客观验光近视率和筛查性近视率分别为36.7%和38.3%。非睫状肌麻痹客观验光近视率为62.4%,且该方法测试的小学和初中的近视率高于筛查性和睫状肌麻痹客观验光。3 868名受试者中,筛查性近视、非睫状肌麻痹客观验光近视与近视金标准结果一致的人数分别有3 628(93.8%)和2 862名(74.0%),受试者与近视金标准结果一致,Kappa值分别为0.87和0.51,ROC曲线下面积分别为0.94(95%CI=0.93～0.95)和0.79(95%CI=0.78～0.81);与其他亚组相比,8～1...     

重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效

目的 探讨重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月于枣阳市第一人民医院收治的急性白血病患者60例作为研究对象.根据随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规化疗,观察组实施常规化疗联合重组白细胞介素-11,比较两组患者血小板计数变化.结果 观察组血小板最低值[(8.7±2.0)×109/L]与对照组[(8.8±1.9)×109/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板最高值[(162.3±30.2)×109/L]明显高于对照组[(90.6±21.7)×109/L,P<0.05]:观察组和对照组患者的血小板恢复时间[(11.9±5.2)d vs(15.6±6.0)d]、血小板输入量[(7.1±3.1)U vs(10.7±4.2)U]、出血率[23.3%vs 63.3%]、不良反应率[13.3%vs 66.7%]比较,观察组均明显低于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效较佳,且不良反应发生率低,临床应用安全.     

炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的疗效分析

目的:观察病毒性呼吸道感染采用炎琥宁临床治疗的效果.方法:选择我院2013年2月～2015年2月收治的70例病毒性上呼吸道感染患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用利巴韦林给予临床治疗,观察组采用炎琥宁给予临床治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组接受炎琥宁治疗后,鼻塞流涕消失时间、咽充血消失时间、咳嗽消失时间、退热时间分别为(2.1±0.3)d、(2.9±0.2)d、(4.1±0.4)d、(1.5±0.3)d;治疗总有效率为91.17％;观察组临床体征改善情况、治疗效果均明显优于对照组(P<0.05).结论:病毒性上呼吸道感染采用炎琥宁临床治疗,具有见效快、不良反应少等优势,对改善预后具有非常重要的意义.     

针刺运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为特征的临床最常见的慢性骨关节疾病,可引起膝关节疼痛及功能障碍[1]。全球约有2.5亿人患病,我国患病率为8.1%,随着我国人口老龄化的加剧,发病率呈逐渐上升的趋势[2]。目前尚无单纯药物治疗此病的理想方法,且药物的不良反应较多,而手术疗法存在创