深静脉血栓和肺栓塞的诊断进展

目的静脉血栓栓塞事件的诊断,必须兼顾敏感性和特异性,在血栓存在时正确诊断,同时在血栓不存在时要安全地除外血栓。本综述回顾了静脉血栓栓塞事件诊断策略的最新研究。     

核素显像法测定肾小球滤过率及其临床应用的价值

用＾９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸（＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）显像法测定了８４例受检者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。５３例病伯自身对比研究证实，ＧＦＲ明显比尿素氮和肌酐灵敏，且该方法在测定总肾功能的同时，可显示分肾功能及肾脏形态学方面的资料，讨论了该法测定ＧＦＲ的注射事项。     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗与白血病免疫应答反应

绿脓杆菌(MSHA)菌苗是一种具有广谱抗感染效果的免疫调节剂。我们观察了20例白血病患者多次疫苗主动免疫的免疫应答反应,14例病人血中广谱抗体效价升高,临床上有很好的治疗反应,6例抗体效价无变化,而临床症状加重,最后均死于败血症。上述结果提示白血病病人对疫苗的免疫应答反应,在白血病缓解中起着重要作用,对临床早期准确判断白血病患者的预后很有意义。     

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。     

白芥子散穴位贴药治疗哮喘经验

目的:观察穴位贴药治疗哮喘发作状态及远期疗效.方法:用纯中药白芥子散配六神丸和生姜汁贴敷于定喘穴(双)、肺俞穴(双)、膏肓穴(双)、膻中穴,在每年三伏天和三九天外贴.结果:临床50例哮喘患者治疗1个疗程,治愈率达98.90%,较纯西药治疗效果明显提高.结论:说明该药具有明显的止咳平喘、固本益气功效,达到了冬病夏治的目的.     

经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用

目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。     

平阳霉素治疗脉管性疾病不良反应105例临床分析

目的:总结平阳霉素(PYM)治疗口面部等脉管性疾病的不良反应,为临床预防或减少其不良反应提供依据。方法:收集1991年6月至2004年6月,用PYM治疗各种脉管性疾病1 142例,其中有不良反应的105例,男49例,女56例,年龄3个月至30岁的病人,作回顾性统计分析。结果:用PYM治疗脉管性疾病的病例中,有不良反应105例,不良反应率为9.19%(105/1 142),其中食欲不振45例占3.94%,发热42例占3.68%,皮疹17例占1.49%,休克1例占0.08%。结论:食欲不振与用PYM相对剂量较大有关,预防的方法是适当减少PYM的剂量。注射PYM前先肌注DXM不仅可预防或减少PYM的发热反应,还可防治PYM的过敏反应。用PYM治疗脉管性疾病时,一旦出现皮疹等过敏反应,就不能再用此药冶疗。     

医院合同制护士的管理

在国家从计划经济向社会主义市场经济转轨的大背景下,在医院医疗体制改革中,伴随着人事制度的变革,护理队伍的结构呈现多元化特点,增加了一群编制外的人员--合同制护士.我院根据自己医院的特点,经过调查和论证,医院决定招收合同制护士.在怎么招,如何管才能取得成效,达到患者、护士、医院三方满意?护理部经过多次讨论,反复分析,制定了如下的管理,现介绍如下.     

多巴胺引起类似尿崩症状态一例

患者,男性,16岁,因确诊先天性心脏病、Fallot四联征,在体外循环直视下行心内矫治术。术后因出现心脏低排状态,血压降至10.0/5.0kPa,测中心静脉压:0.588～1.47kPa,间断静脉注射西地兰、地塞米松,同时多巴胺120mg加入5％葡萄糖溶液中持续静脉滴注,使血压维持在13.3/9.3kPa,用多巴胺后2小时,尿量明显增多,每小时达600～700ml,不伴明显口渴感。测血钾、钠在正常范围,二氧化碳结合     

果胶降脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效观察

本文研究了37例原发性高脂血症病人在正常膳食条件下,每日口服12粒果胶降脂胶囊,治疗3周后血脂变化情况.结果表明:对血清甘油三酯和血清胆固醇有显著降低作用(P<0.05).在实验剂量条件下,未见果胶对胃肠功能有任何不良影响.本研究为临床开展高脂血症的防治提供了新的途径.