开窗技术数值模拟在主动脉弓部病变中的应用

目的:探讨主动脉弓部病变中开窗技术的应用对主动脉弓部及弓上分支血管血流动力学的影响。方法:选取2016年11月至2019年5月复旦大学附属中山医院收治的主动脉瓣弓部病变患者10例,均行胸主动脉腔内修复,术中运用开窗技术重建左锁骨下动脉。基于患者术后随访的影像数据,建立个体化的主动脉三维几何模型。运用计算软件,对主动脉三维模型开展数值模拟,评估开窗技术对主动脉弓部及弓上分支血管血流动力学的影响。结果:结合开窗技术的胸主动脉腔内修复术成功率较高(9/10),术后未发生严重并发症,无手术相关死亡,随访期间未发现目标血管丢失。术后开窗支架相对狭窄,在收缩期和舒张期均观察到高速血流;开窗支架进入主动脉弓区域的血流振荡指数增高,表明开窗支架破坏了主动脉弓部的血流稳定;弓上分支血管的血流量分配发生改变,右侧头臂血流增加,左侧头臂血流减少。结论:开窗技术可在胸主动脉腔内修复术中有效重建左锁骨下动脉,但也对主动脉弓部和弓上分支血管血流产生影响;根据数值模拟结果,可对手术方式进行改良,并为手术器械的设计提供参考。     

三甲医院门诊护士优质护理服务能力的现状调查研究

目的:调查门诊护士优质护理服务能力,为门诊推广优质护理服务示范工程提供依据。方法:采用中文版护士优质护理服务能力简表(CNPI-23),对544名门诊护士的护理关怀行为进行调查。结果:门诊护士CNPI-23各条目得分为11.7~14.2分,得分最高的5项以操作性护理关怀行为为主,得分最低的5项以表达性护理关怀行为为主。护士年龄及工作年限与胜任程度方面得分、可行性方面的临床护理维度得分呈正相关(P0.05)。护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关(P0.05)。护士的职称越高,其胜任程度方面得分越高(P0.05),且可行性方面的临床护理维度得分越高(P0.05)。结论:人生经历的丰富、工作经验的积累、能力的提升对门诊护士优质护理服务能力具有促进作用。     

心理护理联合健康教育对绝经期甲状腺手术患者心理状态及生存质量的影响

目的：分析心理护理联合健康教育对绝经期甲状腺手术患者心理状态及生存质量的影响,以期为临床康复提供参考。方法对我院80例绝经期甲状腺手术患者采用抑郁自评量表、焦虑自评表和WHO生存质量测定量表来评估患者的临床症状、心理状态和生活质量,根据评估结果进行心理护理联合健康教育并对护理教育前后结果进行对比。结果经过一段时间的护理后发现,绝经期甲状腺手术患者的主要症状减轻,焦虑、抑郁状态改善,生活质量恢复,与护理教育前比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论心理护理联合健康教育改善了绝经期甲状腺手术患者的症状和情绪障碍,明显提高生活质量。值得在临床上推广应用。     

膀胱灌注青藤碱对MNU诱发雄性SD大鼠膀胱癌的抑制作用

研究膀胱灌注青藤碱对N-甲基亚硝基脲(MNU)诱发大鼠膀胱癌的肿瘤免疫及细胞凋亡的影响。将SD大鼠随机分为对照组、模型组、青藤碱组、青藤碱+1/2BCG组、卡介苗(BCG)组等5组,建立大鼠膀胱癌模型,检测大鼠CTLA-4、PD-1、B7-H3的水平,评估大鼠膀胱病理结果。结果提示青藤碱组、青藤碱+1/2BCG组CTLA-4、PD-1均显著低于模型组,青藤碱+1/2BCG组、BCG组相比差异无显著性;膀胱炎症及HE染色评分均显著低于模型组。结果表明青藤碱能显著抑制大鼠膀胱癌CTLA-4、PD-1的表达,降低膀胱炎症及HE染色评分,抑制膀胱癌进展。     

完善人力资源结构促进医院图书馆发展——陕西省医院图书馆人力资源结构调查与研究

从学历、职称、性别、年龄及其他有关方面调查分析陕西省医院图书馆的人力资源结构及运行状况,探讨优化医院图书馆人力资源结构、加强人才队伍建设的策略.     

血管造影栓塞术治疗骨盆骨折出血的现状

骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤。随着交通业的迅速发展、生活节奏的加快，交通事故和工业事故的创伤增多，其发生率随之增加且占相当大的比例。据统计．交通事故引起的严重创伤中，骨盆骨折紧随中枢神经系统损伤和胸部损伤，成为第三大致死因素。因为常常伴有严重的内脏并发伤和腹膜后出血，骨盆骨折对创伤外科医生来说是一个较大的挑战，高发病率（40％-50％）和高死亡率（5％-30％）的部分原因归咎于不能通过合适的外科手段控制骨盆后腹膜出血。自从1973年Ring等首次报道介入治疗外伤性骨盆骨折出血获得成功以来，血管造影栓塞术（angiographic emblization．AE）成为治疗骨盆骨折出血的主要手段。     

陕西地方病健康教育思路探讨

文中分析了陕西地方病健康教育开展状况,从回顾性调查分析看出,健康教育推动了地方病防治工作的深入.健康教育干预与促进措施是落实和搞好各项防治工作的关键.     

21例脑结核瘤的CT诊断及鉴别诊断

我科从１９８２年至１９９６年共收治经手术病理证实脑结核瘤病人２１例，结合病史、临床表现及ＣＴ检查对脑结核瘤的诊断和治疗进行分析探讨，以便提高术前诊断率和术后疗效。１临床资料和方法１．１临床资料１．１．１一般资料男１０例，女１１例。年龄４～６２岁。２０...     

颅内硬脑膜动静脉瘘的显微手术治疗

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬膜及其附属的大脑镰或小脑幕的脑血管畸形,约占颅内血管畸形的10%～15%,其中一类是直接或逆行充盈皮层静脉即BordenⅡ型或Ⅲ型[1-2],引起皮层静脉引流区域严重的神经功能障碍,其年死亡率为10.4%,年出血率为8.1%,非出血性神经功能障碍的年发生率为6.9%[3].