双相障碍Ⅰ型患者躁狂发作时的外周血总体DNA甲基化水平研究

目的研究双相障碍Ⅰ型患者外周血DNA甲基化水平的变化。方法提取20名双相障碍Ⅰ型患者和20名健康对照者的外周血单个核细胞的DNA,通过重亚硫酸氢钠测序方法测量疾病组和对照组的DNA甲基化水平,用杨氏躁狂评定量表评定所有参与者的躁狂程度,并用Pearson相关分析方法进一步研究DNA甲基化水平和躁狂程度的关系。结果双相障碍Ⅰ型患者外周血DNA甲基化水平明显升高,而且其升高程度与躁狂程度呈正相关关系。结论 DNA甲基化水平可能与双相障碍发病有关。     

帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应的比较

目的 观察帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法 将111例符合ICD-10诊断的精神分裂患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予奥氮平治疗,全程8周,采用PANSS量表评定疗效,用药物副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗结束时,两组显效率PANSS比较差异,无统计学意义,治疗组不良反应发生率与对照组各不相同.结论 帕利哌酮缓释片和奥氮平对于精神分裂症均有显著疗效,但是不良反应各不相同.     

米氮平治疗抑郁症患者体重变化与疗效的相关性研究

目的：探讨抑郁症患者服用米氮平治疗后体重变化与其疗效的相关性。方法55例抑郁症患者接受米氮平单一抗抑郁药物治疗,开放性观察12周,以HDRS－17评价疗效,于基线及治疗后第一、二、四、八、十二周末重复测量体质量和HDRS－17评分,对连续性数据采用重复测量资料方差分析、Pearson相关分析和 ROC 分析。结果治疗12周后,患者平均体重增加值为（3．4±0．4） kg,HDRS－17总分明显改善（ F ＝893．14,P＝0．000）,体重增加（F＝2．43,P＝0．035）,差异均有统计学意义。治疗4周后,患者体重增加与量表减分率之间呈弱相关（r＝0．270～0．306,P＝0．044～0．022）,但抑郁症状的早期改善对终点体重增加没有预测价值（AUC＝0．64〔0．48－0．79〕）。结论米氮平所致患者体重增加与疗效呈弱相关相关,应注意相关健康教育以免影响患者的服药依从性。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与抑郁症遗传易感性研究的Meta分析

目的系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T多态性与抑郁症风险的遗传关联性。方法检索、筛选有关MTHFRC677T基因多态性与抑郁症风险的遗传关联性研究文献,通过Meta分析以合并优势比（oddsratio,OR）及其95％置信区间评价关联强度,并用GRADE进行证据质量评级。结果共纳入25篇合格文献,包括4048例抑郁症患者和12827例健康对照组。Meta分析结果提示C677T基因属于共显性遗传模型：T等位基因（Tvs．C：OR。=1．25;z=3．82,P=0．000）和TT基因型（1,rVS．CC：OR,=1．55;z=3．79,P=0．000）均增加抑郁症风险,但CTVS．CC基因型除外（OR,=1．13;z=1．78,P=0．076）。分层分析提示非老年组的关联度高于老年组（60岁为界）。基于Meta回归的亚组分析提示中国亚组（OR0=1．58,z=3．95,P=0．000;ORl=2．55,z=3．92,P=0．000;OR2=1．43,Z=2．72,P=0．007）比非中国亚组（OR0=1．12,Z=2．10,P=0．035;OR1=1．23,z=2．23,P=0．025;OR：=1．06,z=0．74,P=0．456）的风险度更高。GRADE证据评级共得到1个中等质量、3个低质量和7个极低质量证据。结论MTHFRC677T基因多态性与抑郁症存在遗传关联性,但不同人群、不同发病年龄间关联度不同。GRADE证据强度普遍不高。     

老年患者静脉留置针留置失败原因分析及对策

静脉留置针为老年患者疾病的药物治疗提供了一条静脉通道,有助于老年患者抢救成功率的提高。既能减轻患者的痛苦,又可以保护患者的血管,而静脉留置针目前被广泛应用在临床应用中常受到一些因素的影响而导致留置失败。因此,静脉留置针留置期间静脉炎发生的相关危险因素也逐渐受到关注。现将临床工作中引起静脉留置针留置失败的原因及对策报告如下。     

中性笔芯妙制体温脉搏符号印章

体温脉搏的绘画是临床护理工作中基础工作之一.2002年我们采用一次性输血器针头制作体温脉搏绘画工具,并在全院推广.     

Alzheimer病与血管性痴呆认知及精神行为症状的比较

目的比较Alzheimer病（AD）与血管性痴呆（VaD）的认知障碍及精神行为症状（Psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD）特点。方法通过详细收集临床资料,对符合入组条件的29例AD与35例VaD患者采用简易精神状态检查量表（MMSE）和AD病理行为评分量表（BEHAVE-AD）进行比较分析。结果AD组认知功能损害程度最重,范围最广,AD组仅在图形描画稍优于VaD组,在时间定向、短程记忆、注意和计算、阅读理解显著低于VaD组;两组间在情感障碍、幻觉、焦虑和恐惧的发生率与严重程度上无显差异,VaD组行为紊乱、偏执与妄想观念的发生率显著低于AD组,严重程度却高于AD组,VaD组日夜节律紊乱、攻击行为的发生率及严重程度上均高于AD组,均有显著性差异。结论AD与VaD患者的认知功能障碍及BPSD可有不同特点,这对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要参考价值。     

奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响.方法 对68例住院的老年精神分裂症患者,随机分成奥氮平与奋乃静治疗组,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对两组之间进行以上数据的比较研究.结果 奥氮平与奋乃静组都会引起相应的体重、体重指数和腹围及部分血脂值的增加,而奥氮平组的体重及体重指数增加更加明显,奥氮平与奋乃静在对老年精神分裂症患者的腹围、血糖、血脂等方面的影响没有明显的区别.结论 非经典抗精神病药物奥氮平与经典抗精神病药物奋乃静都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物对体重等的影响要引起重视.